基层医学论坛

访问量:110525
日访问量:166

本刊特稿

  • 进展性双侧延髓内侧梗死临床分析及文献回顾

    黄静;丁哲靖;周强;

    目的 提高对双侧延髓内侧梗死(bilateral medial medullary infarction,BMMI)患者临床表现、诊断思路、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点及预后的进一步认识。方法 总结1例珠海市人民医院脑血管病科收治的进展性BMMI患者的临床特点、诊断与治疗经验。结合文献回顾进行讨论,总结BMMI的临床表现、影像学特征和诊疗预后等。结果 患者,男性,58岁,因“四肢麻木1 d”入院,完全无颅神经受累临床表现和体征。经影像学检查,MRI弥散加强成像(diffusion weighted imaging,DWI)显示线状和小斑片高信号,呈“心”形高信号,诊断为进展性BMMI。患者接受双联抗血小板、他汀类药物和康复训练在内的综合治疗,神经功能恢复至出院标准后出院。结论 进展性BMMI临床表现多样,可以完全无颅神经受损症状及体征,早期易误诊,通过病例报告加深临床医生对BMMI的认知,注重早期鉴别诊断及治疗。

    2026年24期 v.30;No.828 1-4+8页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K]
    [下载次数:4 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:10 ]
  • EGFR阳性的Ⅳ期非小细胞肺癌合并脑转移患者颅内放疗联合奥希替尼与单用奥希替尼治疗的疗效及神经毒性对比分析

    刘梅;

    目的 对比表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)阳性的Ⅳ期非小细胞肺癌合并脑转移患者采用颅内放疗联合奥希替尼与单用奥希替尼治疗的疗效及神经毒性。方法 选取2023年2月—2025年2月在贵州医科大学附属肿瘤医院进行治疗的70例EGFR阳性(EGFR19del及EGFRExon L858)的Ⅳ期非小细胞肺癌合并脑转移患者作为研究对象,按1∶1随机分为对照组及观察组,各35例。对照组单纯口服奥希替尼治疗,观察组在口服奥希替尼基础上,根据脑转移病灶情况采取立体定向放射外科(stereotaxic radiosurgery,SRS)、全脑放疗(whole brain radiation therapy,WBRT)、WBRT+分次放射治疗(fractionated radiotherapy,FRT)。比较2组患者的治疗效果、神经毒性发生情况、神经症状缓解时间、认知功能障碍发生情况、颅内疗效、颅内控制时间。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组神经毒性发生率低于对照组(P<0.05)。观察组神经症状缓解时间短于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。观察组颅内疗效(完全缓解+部分缓解)高于对照组(P<0.05)。观察组颅内控制时间长于对照组(P<0.05)。结论 针对EGFR阳性的Ⅳ期非小细胞肺癌合并脑转移患者,与单用奥希替尼治疗相比,采用颅内放疗联合奥希替尼治疗效果显著提高,神经毒性发生率更低,神经症状缓解时间更短,认知功能障碍发生率更低,颅内控制时间更长。

    2026年24期 v.30;No.828 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
    [下载次数:2 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]

中西医结合与祖国医学

  • 针灸联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

    程婷婷;王璐;

    目的 探究针灸联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法 选取2023年11月—2024年12月德兴市中医院诊治的90例LDH患者作为研究对象,依据入院时间先后顺序将患者分为对照组(2023年11月—2024年5月)和研究组(2024年6—12月),各45例。对照组采取针灸治疗,研究组应用针灸联合身痛逐瘀汤治疗,比较2组患者治疗疗效、中医证候积分、腰椎功能[日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分]及疼痛程度[视觉模拟评定量表(visual analogue scale,VAS)评分]。结果 研究组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分(腰背疼痛、腰背酸胀、肢体冷)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 针灸联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型LDH可减轻患者临床证候,促使腰椎疼痛与功能改善,疗效显著。

    2026年24期 v.30;No.828 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K]
    [下载次数:12 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 基于“五脏相音”理论引导的五音疗法联合六字诀呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的影响

    何婷婷;王超华;

    目的 探究基于“五脏相音”理论引导的五音疗法联合六字诀呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的康复效果。方法 选取2024年5月—2024年11月福建中医药大学附属第二人民医院收治的92例稳定期COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分对照组(采用常规呼吸训练)和观察组(在对照组基础上增加基于“五脏相音”理论引导的五音疗法联合六字诀训练),各46例。护理3个月后,比较2组患者中医证候积分、6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWD)、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分]、康复依从性。结果 护理后,观察组中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。护理7 d、3个月后,观察组6MWD比对照组更远(P<0.05)。护理后,观察组PSQI各指标评分均低于对照组(P<0.05)。观察组康复总依从率高于对照组(P<0.05)。结论 基于“五脏相音”理论引导的五音疗法联合六字诀呼吸操能有效改善COPD患者中医证候积分,提升患者运动耐受力,改善患者睡眠质量且有效提升患者依从性。

    2026年24期 v.30;No.828 12-14+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 2072K]
    [下载次数:8 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 针灸联合祛瘀膏外敷对脑卒中后肢体关节疼痛的康复疗效分析

    黄礼洪;林文爱;陈琳;杜蓉;

    目的 探究脑卒中后肢体关节疼痛患者应用针灸联合祛瘀膏外敷的疗效。方法 选取2023年3月—2025年3月宁德市中医院收治的80例脑卒中后肢体关节疼痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规康复,观察组在对照组基础上采用针灸联合祛瘀膏外敷,比较2组患者疼痛程度[视觉模拟评定量表(visual analogue scale,VAS)评分]、肢体运动能力[Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分]及并发症发生情况。结果 干预前,2组患者VAS、FMA、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组VAS、NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对脑卒中后肢体关节疼痛患者实施针灸+祛瘀膏外敷疗法具有积极效果,可有效改善患者的疼痛状态、肢体功能障碍,并可一定程度上缓解神经缺损症状,有效预防并发症。

    2026年24期 v.30;No.828 15-17+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
    [下载次数:8 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 基于“形神同调”理论针刺治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效观察

    林奕君;陈良华;刘晶;

    目的 分析基于“形神同调”理论针刺治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)的临床疗效。方法 选取2023年8月—2024年12月福建中医药大学附属人民医院收治的66例脑卒中后Ⅰ期SHS患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各33例。对照组行常规针刺,治疗组在对照组基础上加用基于“形神同调”理论针刺治疗,治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后疼痛程度[视觉模拟评定量表(visual analogue scale,VAS)评分]、上肢功能[肩手综合征量表(shoulder-hand syndrome assessment scale,SHSS)评分]、神经肽类物质[降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)]水平及不良反应发生情况。结果 干预后,治疗组SHSS评分、VAS评分、CGRP、SP均低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于“形神同调”理论针刺可显著改善卒中后Ⅰ期SHS患者的上肢功能、疼痛程度,并降低CGRP、SP水平,疗效优于常规针刺。

    2026年24期 v.30;No.828 18-20+131页 [查看摘要][在线阅读][下载 2184K]
    [下载次数:7 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 中药贴敷-中药热奄包联合下肢康复锻炼对全膝关节置换术患者肿胀及患肢功能的影响

    李娇;

    目的 探讨中药贴敷-中药热奄包联合下肢康复锻炼对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者肿胀及患肢功能的影响。方法 选取2022年6月—2025年6月萍乡市中医院收治的60例骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。2组患者均进行全膝关节置换术,对照组予以下肢康复锻炼,观察组予以中药贴敷-中药热奄包联合下肢康复锻炼,比较2组患者的肿胀程度、患肢功能[纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分]、疼痛程度[视觉模拟评定量表(visual analogue scale,VAS)评分]及并发症发生情况。结果 术后7 d、14 d,观察组肿胀程度均低于对照组(P<0.05),观察组HSS膝关节评分均高于对照组(P<0.05),观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 中药贴敷-中药热奄包联合下肢康复锻炼应用于全膝关节置换术,可改善肿胀程度、患肢功能,还可降低患者疼痛程度。

    2026年24期 v.30;No.828 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
    [下载次数:14 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 自拟丹郁附延方加减结合甲硝唑 左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者症状改善及不良反应的影响分析

    温金霞;

    目的 分析自拟丹郁附延方加减结合甲硝唑、左氧氟沙星对慢性盆腔炎患者症状改善及不良反应的影响。方法 选取2024年1月—2025年3月丰城市妇幼保健院收治的60例慢性盆腔炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用甲硝唑联合左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上采用自拟丹郁附延方加减治疗,比较2组患者的症状改善情况、炎症因子水平[超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及不良反应发生情况。结果 治疗前,2组患者中医证候积分、炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论 慢性盆腔炎患者利用自拟丹郁附延方加减结合甲硝唑、左氧氟沙星疗法具有积极意义,可有效改善患者的各项症状,减轻炎症状态,并有效降低或预防不良反应。

    2026年24期 v.30;No.828 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
    [下载次数:16 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 穴位按摩贴敷联合系统化康复护理在脑梗死患者中的应用

    张永红;

    目的 探究穴位按摩贴敷联合系统化康复护理在脑梗死患者中的应用效果。方法 选取2022年1月—2024年12月上犹县人民医院收治的60例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各30例。对照组予以系统化康复护理,研究组在对照组基础上加用穴位按摩贴敷,比较2组患者护理前后运动功能[Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分]、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分]、生活质量[脑卒中特异性生活质量量表(stroke specific quality of life,SS-QOL)评分]、负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分]及并发症发生情况。结果 护理后,研究组FMA、SS-QOL评分均高于对照组(P<0.05);研究组NIHSS、HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 穴位按摩贴敷联合系统化康复护理,有助于促进脑梗死患者的运动与神经功能康复。该综合护理方法还能优化患者的日常生活质量,减轻负性情绪,并降低并发症发生率,临床意义重大。

    2026年24期 v.30;No.828 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
    [下载次数:15 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

医学检查与临床诊断

  • 心肌超声造影在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心肌微循环灌注异常评估中的价值探究

    江淑卿;

    目的 探讨实时心肌超声造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌微循环灌注异常风险评估中的价值,筛选导致灌注异常的风险因素。方法 从MIMIC-IV公共数据库中提取2022年1月—2024年12月行PCI术的286例AMI患者的资料,根据术后4 h冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)结果分为心肌微循环灌注异常组(102例)和正常组(184例)。2组患者均于术后4 h内完成实时MCE检查,记录MCE量化参数。采用单因素和多因素Logistic回归筛选心肌微循环灌注异常的独立风险因素,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析MCE参数及风险因素联合模型的评估价值。结果 多因素Logistic回归结果显示,术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流2级、局部心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)、再灌注速率常数(replenishment rate constant,K)、平台期造影剂峰值强度(plateau intensity of contrast agent,A)是影响AMI行PCI术后心肌微循环灌注异常的独立影响因素(P<0.05);术后TIMI血流2级、K、MBF、A联合在AMI行PCI术后心肌微循环灌注异常中的诊断曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.935,灵敏度为87.83%,特异度为81.05%,远高于单一指标。结论 实时MCE参数(K、MBF、A)联合术后TIMI血流2级可有效评估AMI患者PCI术后早期心肌微循环灌注异常风险。

    2026年24期 v.30;No.828 30-32+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1729K]
    [下载次数:5 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 超声心动图多切面图像分析联合肺静脉血流频谱对胎儿心脏结构异常的诊断价值

    赖春梅;易志云;何娟;钟石古;

    目的 探讨超声心动图多切面图像分析联合肺静脉血流频谱对胎儿心脏结构异常的诊断价值。方法 选取2024年1月—2025年7月于安远县人民医院检查的68例孕妇,将其分为正常胎儿组(41例)和心脏异常胎儿组(27例)。使用Philips IU 22超声仪测量胎儿超声心动图和肺静脉血流频谱,分析心脏结构异常情况,评估诊断价值。结果 2组胎儿心室舒张早期峰值流速(peak early diastolic filling velocity,D)、心室收缩期峰值流速(peak systolic velocity,S)对比,差异无统计学意义(P>0.05);心脏异常胎儿组心房收缩期峰值流速(atrial systolic peak flow velocity,A)较正常胎儿组低(P<0.05)。27例心脏结构异常胎儿中,法洛四联征、完全心内膜缺损、室间隔缺损为常见类型,且部分胎儿会合并心律失常。心脏异常胎儿组中超声心动图多切面图像分析、肺静脉血流频谱及两者联合对胎儿心脏结构异常的检出率均较高。结论 超声心动图多切面图像分析联合肺静脉血流频谱有助于检出胎儿心脏结构异常,检出血流峰值差异,值得应用。

    2026年24期 v.30;No.828 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1389K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 基于胱抑素C与估算肾小球滤过率联合评估的造影剂肾病早期预测模型构建与验证

    刘习建;吴茜;

    目的 探讨基于胱抑素C(cystatin C,CysC)与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)联合评估的造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)早期预测模型的构建与验证方法,并评价其临床应用价值。方法 回顾性纳入2024年1—12月在沛县人民医院接受造影检查的200例患者,依据造影后48~72 h内血清肌酐(serum creatinine,Scr)升高≥25%或绝对值增加≥44μmol/L判定是否发生CIN,检测Scr、CysC并计算eGFR。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,建立基于CysC与eGFR的预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型判别效能,采用Bootstrap法及校准曲线验证模型稳健性与一致性,并结合决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床应用价值。结果 200例患者中CIN发生率为14.00%。CIN组造影后Scr与CysC水平显著升高,eGFR水平显著下降(P<0.05)。单因素分析显示,ΔScr、ΔCysC、ΔeGFR均与CIN相关;多因素分析表明,ΔCysC与ΔeGFR为CIN发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,联合模型效能显著优于单一指标(P<0.05)。模型验证提示模型稳健且拟合良好,在10%~60%风险阈值范围内净获益最高。结论 CysC与eGFR变化值联合构建的模型对CIN具有较好的判别效能,可为造影后CIN的早期识别、动态监测及后续干预提供参考。

    2026年24期 v.30;No.828 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K]
    [下载次数:3 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 基于心电图P-QRS-T波群特征的高钾血症快速诊断效能验证

    宋芹;

    目的 探讨心电图P-QRS-T波群特征在高钾血症快速诊断中的应用价值,为急诊床旁快速识别高钾血症提供依据。方法 回顾性分析黔东南苗族侗族自治州人民医院2023年1月—2025年1月收治的70例疑似高钾血症患者的临床资料。以血清钾浓度>5.5 mmol/L为诊断金标准,收集患者同步12导联心电图,由2名资深心电医师手动测量P-QRS-T波群时限(P-R间期延长振幅显著降低,T波增高,QRS时限>120 ms定义为增宽)、振幅降低幅度及形态畸变(如正弦波样改变),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其诊断效能。结果 随着高钾血症严重程度增加,P-QRS-T波群时限逐渐延长及改变(P<0.05)。轻度高钾血症T波高尖及QRS波群时限为(105.32±12.45) ms,中度高钾血症为(132.65±15.78) ms,重度高钾血症达(168.97±18.32) ms;振幅降低发生率从轻度高钾血症的26.67%(4/15)升至重度高钾血症的100.00%(9/9),形态畸变发生率也从13.33%(2/15)增至88.89%(8/9),呈现显著的梯度变化趋势(P<0.05)。心电指标中,T波高尖联合QRS波增宽、P-R间期延长及P波低平消失的诊断效能最优,灵敏度为85.23%,特异度为82.17%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.890(95%CI 0.812~0.946);振幅降低的诊断灵敏度为76.35%,特异度为79.42%,AUC为0.786;形态畸变的诊断特异度较高(86.33%),但灵敏度相对较低(68.47%),AUC为0.775。结论 心电图P-QRS-T波群特征对高钾血症具有较高诊断效能,多指标联合更适用于中重度患者的快速识别,可作为急诊床旁筛查的可靠指标。

    2026年24期 v.30;No.828 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K]
    [下载次数:2 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 血常规联合贫血三项在妊娠期贫血中的诊断效能

    谢亦娴;

    目的 探究血常规[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)]、贫血三项[叶酸(folic acid,FA)、铁蛋白(ferritin,Fer)、维生素B_(12)(vitamin B_(12),VB_(12))]联合检验在妊娠期贫血诊断中的应用价值。方法 选取2024年8月—2025年9月大田县总医院门诊产检发现的疑似妊娠期贫血患者180例,均进行血常规(Hb、MCV)、贫血三项(FA、Fer、VB_(12))检验。妊娠期贫血的诊断标准为Hb≤110 g/L,依据诊断标准确诊妊娠期贫血96例,确诊其他病症84例。探究血常规(Hb、MCV)、贫血三项(FA、Fer、VB_(12))联合检验对妊娠期贫血的诊断价值。结果 在妊娠期贫血的临床诊断中,血常规(Hb、MCV)、贫血三项(FA、Fer、VB_(12))联合检验的灵敏度、准确度、特异度均高于单一检验(P<0.05)。结论 在妊娠期贫血的临床诊断中,血常规(Hb、MCV)、贫血三项(FA、Fer、VB_(12))联合检验能够进一步提高诊断效能。

    2026年24期 v.30;No.828 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K]
    [下载次数:9 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]

临床实践

  • 阿替普酶静脉溶栓配合阿托伐他汀钙治疗脑梗死患者的临床效果及其安全性评价

    余光明;韦高;

    目的 探析阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator,rt-pa)静脉溶栓联合阿托伐他汀钙对脑梗死患者治疗干预效果。方法 选取2023年1月—2024年12月务川仡佬族苗族自治县人民医院收治的84例急性期脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组采用rt-pa静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗,比较2组患者的临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分]、凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PT、APTT、TT长于对照组,FIB水平低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-pa静脉溶栓配合阿托伐他汀钙药物方案应用于脑梗死患者,可有效改善病情,调整神经功能状态及凝血功能指标,且不会增加不良反应发生风险。

    2026年24期 v.30;No.828 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1536K]
    [下载次数:4 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 西地那非用于新生儿持续性肺动脉高压治疗中的疗效与安全性研究进展

    郑淼;

    新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是新生儿中常见的进行性加重肺血管疾病,可引起低氧血症、呼吸衰竭甚至心力衰竭,是导致新生儿死亡的常见病因之一。磷酸二酯酶-5(phosphodiesterase-5,PDE-5)抑制剂已被证实在PPHN治疗中具有一定成效,以西地那非应用相对较多。分析大量相关临床试验数据,进一步验证了西地那非应用于PPHN治疗的疗效与安全性,为临床用药提供一定参考依据。

    2026年24期 v.30;No.828 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1647K]
    [下载次数:6 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ]
  • 腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术与传统开腹脑室腹腔分流术的疗效分析

    王克;王婷;

    目的 分析腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术与传统开腹脑室腹腔分流术的疗效。方法 选取2020年1月—2025年12月医院收治的36例脑积水患者,按照手术方式不同分为2组,2组患者均行脑室腔分流术,其中腹腔镜辅助下脑室腔分流术20例患者设为腹腔镜手术组,传统开腹脑室腹腔分流术16例患者为开腹手术组。比较2组患者术后并发症、术后疗效、手术指标、术后恢复时间及术后6个月的生活能力。结果 腹腔镜手术组术后疗效(90.00%)高于开腹手术组,且并发症总发生率(10.00%)低于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组手术时间(54.82±7.06) min、出血量(40.33±3.76) mL、通气时间(7.06±0.46) d,均低于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组的颅内高压缓解时间(22.16±4.08) min、疼痛程度评分(3.41±0.88)分、住院时间(8.12±0.56) d均低于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组术后6个月Barthel指数(Barthel index,BI)评分为(85.92±10.31)分,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分为(9.67±1.33)分,BI评分高于开腹手术组,且NIHSS评分低于开腹手术组(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术相比于传统开腹脑室腹腔分流术疗效更高,手术时间更短、创伤更小,且术后恢复较快,并发症较少,术后6个月的神经功能和日常活动能力更高。

    2026年24期 v.30;No.828 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1708K]
    [下载次数:2 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 经皮椎体后凸成形术联合负压封闭引流术治疗合并软组织损伤的开放性创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的疗效

    文坤;蒙宝江;冯江;安国;薛建武;

    目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗合并软组织损伤的开放性创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折的效果。方法 选取2023年5月—2024年8月宁夏宝石花医院收治的80例开放性创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折合并软组织损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,均给予PKP治疗,观察组同时行VSD治疗,比较2组患者的临床疗效。结果 观察组创面感染发生率低于对照组,抗生素使用时间、换敷料次数、二期手术闭合创面时间、住院时间少于对照组(P<0.05);观察组软组织损伤治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后7 d,2组患者视觉模拟评定量表评分、Oswestry功能障碍指数评分及血清黏附因子可溶性血管细胞黏附分子1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、人可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 PKP联合VSD治疗合并软组织损伤的开放创伤性胸腰椎椎体压缩性骨折可降低创面感染风险,降低sVCAM-1、sICAM-1水平,快速缓解术后炎症反应和疼痛,促进伤椎功能恢复。

    2026年24期 v.30;No.828 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1714K]
    [下载次数:5 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 康复新液治疗新生儿红臀的临床疗效及对红斑消退率与皮肤损伤愈合时间的影响

    陈李林;杨昭蓉;

    目的 探析新生儿红臀应用康复新液治疗的临床效果。方法 纳入2023年6月—2025年5月在上犹县人民医院接受诊疗符合筛选条件的62例红臀新生儿作为研究对象,依据随机数字表原则分为对照组(31例,提供植物油涂抹治疗)、观察组(31例,应用康复新液治疗)。整理2组患儿在临床疗效、红斑消退率、皮肤损伤愈合所需时间、不良反应方面的数据,对比差异并分析治疗效果。结果 经过干预后,观察组新生儿红臀治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在红斑消退效果方面,观察组重度红臀与轻度红臀的红斑消退率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从皮肤损伤愈合进程来看,观察组新生儿重度红臀和轻度红臀的皮肤损伤愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 康复新液应用于新生儿红臀的治疗,可有效改善患儿的症状表现,对于不同病情程度红臀均有较为满意的效果。

    2026年24期 v.30;No.828 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1733K]
    [下载次数:5 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
  • 加长柄髋关节置换术在高龄不稳定性股骨转子间骨折中的应用

    王正波;

    目的 探讨加长柄髋关节置换术在高龄不稳定性股骨转子间骨折患者中的临床应用效果。方法 将2023年6月—2025年6月医院收治的50例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者依据术前评估分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用常规柄髋关节置换术,观察组采用加长柄髋关节置换术。统计并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后住院时间等围手术期指标,于术前与术后3、6、12个月应用Harris髋关节评分量表对患者的功能恢复情况进行动态评估,统计患者术后1年内的并发症发生率。结果 2组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术后引流量及术后住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后各时间点,观察组髋关节功能均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后1年并发症总发生率(12.0%)低于对照组(32.0%)(P=0.046)。结论 加长柄髋关节置换术可有效改善高龄不稳定性股骨转子间骨折患者的髋关节功能,减少术后并发症发生,且手术安全性较高,具有良好的临床应用前景。

    2026年24期 v.30;No.828 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1729K]
    [下载次数:4 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 超声引导下罗哌卡因-右美托咪定复合闭孔神经阻滞对经尿道前列腺电切患者术后膀胱痉挛与慢性盆腔痛风险的影响

    党庆宏;王建生;梁帆;王明;王婷;

    目的 探讨超声引导下罗哌卡因联合右美托咪定复合闭孔神经阻滞对经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)患者术后膀胱痉挛及慢性盆腔痛风险的影响。方法 选取2024年7月—2025年12月于酒泉市中医医院行TURP治疗的70例良性前列腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。2组患者均行超声引导下闭孔神经阻滞,对照组阻滞用药为0.375%罗哌卡因20 mL,观察组在对照组基础上加用右美托咪定1.0μg/kg。比较2组患者阻滞效果、术后膀胱痉挛情况、疼痛程度、慢性盆腔痛发生率、不良反应发生情况。结果 观察组感觉阻滞起效时间短于对照组,阻滞维持时间长于对照组(P<0.05)。术后48 h、72 h,观察组膀胱痉挛发生率、痉挛程度评分均低于对照组,痉挛发作次数少于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组静息视觉模拟评定量表(visual analogue scale,VAS)评分、运动VAS评分及慢性盆腔痛发生率均低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下罗哌卡因联合右美托咪定复合闭孔神经阻滞可加快TURP患者阻滞起效速度、延长镇痛时间,显著降低术后膀胱痉挛及慢性盆腔痛发生风险,且安全性良好。

    2026年24期 v.30;No.828 66-68+87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1955K]
    [下载次数:10 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 利福喷丁对乙肝表面抗原阳性肺结核患者痰菌转阴率 肝功能的影响

    丁冰冰;周清霞;

    目的 探究利福喷丁在乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性肺结核患者中的效用价值。方法 选取2022年1月—2024年12月江门市新会区人民医院收治的80例HBsAg阳性肺结核患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组(采用利福平抗结核方案)和观察组(采用利福喷丁抗结核方案),各40例。比较2组患者治疗前后肝功能指标、治疗后痰菌转阴情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗前,2组患者肝功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,2组患者总胆红素(total bilirubin,TBi L)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)均升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2个月,2组患者痰菌转阴率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4个月、6个月,观察组痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论 选用利福喷丁作为HBsAg阳性肺结核患者治疗用药,可显著改善患者肝功能,提升痰菌转阴率,疗效和安全性均较高。

    2026年24期 v.30;No.828 69-71+103页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K]
    [下载次数:14 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 腹腔镜胆总管切开取石术与胆道镜钬激光碎石术联合治疗对难取性肝外胆管结石患者术中出血量及术后胃肠功能的影响

    董进;

    目的 探究腹腔镜胆总管切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合胆道镜钬激光碎石术治疗难取性肝外胆管结石的临床效果,以及对患者术中出血量、术后胃肠功能的影响。方法 选取2023年1月—2025年10月思南县人民医院收治的90例难取性肝外胆管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组予以LCBDE治疗,观察组予以LCBDE联合胆道镜钬激光碎石术治疗,对比2组患者手术情况、术后胃肠功能、并发症发生情况。结果 观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后首次排气、首次排便及进食时间均早于对照组(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCBDE联合胆道镜钬激光碎石术治疗难取性肝外胆管结石,能够缩短手术时间、减少术中出血量、缩短住院诊疗周期,促进胃肠功能术后复常,降低并发症发生风险。

    2026年24期 v.30;No.828 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1831K]
    [下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 替格瑞洛联合低分子肝素在急性冠状动脉综合征患者中的应用价值

    黄福生;

    目的 分析急性冠状动脉综合征患者应用替格瑞洛联合低分子肝素的临床效果。方法 选取2022年6月—2025年3月册亨县人民医院收治的80例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用氯吡格雷联合低分子肝素治疗,观察组采用替格瑞洛联合低分子肝素治疗,对比2组患者治疗前后心功能指标及心肌损伤标志物水平、不良心血管事件发生情况。结果 治疗后,观察组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组,左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-myocardial band,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)均低于对照组(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率为2.50%,低于对照组的17.50%(P<0.05)。结论 替格瑞洛联合低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征患者,可显著改善其心功能,降低心肌损伤标志物水平,降低不良心血管事件发生风险。

    2026年24期 v.30;No.828 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
    [下载次数:4 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 重复经颅磁刺激对青少年情绪障碍躯体化症状的干预研究

    赖章衡;段妙艳;

    目的 探讨右侧初级感觉皮质(S1区)低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合药物治疗对青少年情绪障碍伴躯体化症状的干预效果。方法 选取2024年6月—2025年12月吉安市第三人民医院收治的120例青少年情绪障碍患者作为研究对象,随机分为实验组(采用右侧S1区rTMS联合药物治疗)、对照组A[采用左侧背外侧前额叶皮质(dorsolateralprefrontalcortex,DLPFC) rTMS联合药物治疗]及对照组B(采用单纯药物治疗),各40例。比较3组患者治疗前后儿童躯体化量表(children's somatization inventory,CSI)、视觉模拟评定量表(visual analogue scale,VAS)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17 items,HAMD-17)评分变化。结果 治疗4周后,实验组CSI、VAS及HAMD-17评分均较治疗前显著下降,且明显低于对照组A及对照组B(P<0.05)。结论 右侧S1区低频rTMS联合药物治疗可有效改善青少年情绪障碍患者的躯体化症状和抑郁情绪,疗效优于传统DLPFC刺激及单纯药物治疗,值得临床推广应用。

    2026年24期 v.30;No.828 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1874K]
    [下载次数:10 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 琥珀酸美托洛尔缓释片不同给药时间对原发性高血压病患者动态血压节律的影响

    明小芳;

    目的 明确晨间或夜间服用琥珀酸美托洛尔缓释片,对原发性高血压病患者血压昼夜节律及晨峰血压的具体作用,指导临床精准用药。方法 选取2023年5月—2025月4月赣州市南康区第一人民医院收治的68例原发性高血压病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为晨服组和晚服组,各34例。2组患者均接受2周洗脱期及统一生活方式干预,晨服组每日7:00口服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg,晚服组每日19:00同剂量服药,监测并记录2组患者治疗前后血压相关指标,计算夜间血压下降率、晨峰幅度,分析血压节律。结果 治疗8周后,2组患者24 h平均收缩压(24-hour mean systolic blood pressure,24 h SBP)、24 h平均舒张压(24-hour mean diastolic blood pressure,24 h DBP)、日间平均收缩压(daytime mean systolic blood pressure,dSBP)、日间平均舒张压(daytime mean diastolic blood pressure,dDBP)均较治疗前下降,但2组对比差异无统计学意义(P>0.05);晚服组在夜间平均收缩压(nighttime mean systolic blood pressure,nSBP)、夜间平均舒张压(nighttime mean diastolic blood pressure,nDBP)的降低上展现出优势,其下降幅度显著大于晨服组(P<0.01);晚服组夜间血压下降率高于晨服组,晨峰幅度低于晨服组(P<0.01);晚服组血压节律异常纠正率76.47%,显著高于晨服组的44.12%(P<0.01)。结论 与晨间给药相比,晚间服用琥珀酸美托洛尔缓释片在优化原发性高血压病患者血压节律方面展现出显著优越性,可强化夜间血压管控、有效抑制晨峰血压,对非杓型、反杓型血压节律的纠正作用尤为突出。

    2026年24期 v.30;No.828 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
    [下载次数:3 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 显微支撑喉镜下二氧化碳激光治疗喉癌前病变及早期喉癌的有效性分析

    申培力;

    目的 分析喉癌前病变及早期喉癌患者行显微支撑喉镜下二氧化碳激光治疗的临床有效性,并探索影响患者复发的相关因素。方法 回顾性分析2020年1月—2025年9月贵黔国际医院耳鼻咽喉头颈外科收治的194例喉癌前病变及早期喉癌患者的临床资料,分为喉癌前病变组(147例)、早期喉癌组(47例)。比较2组患者的临床疗效、复发率及并发症发生情况,并通过单因素及多因素Logistic回归分析复发影响因素。结果 喉癌前病变组治疗总有效率为91.84%,与早期喉癌组的85.11%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。喉癌前病变组复发率为10.20%,与早期喉癌组的19.15%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。喉癌前病变组并发症发生率为5.44%,与早期喉癌组的12.77%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟指数≥400年·支、切缘阳性、未行术中冰冻切片检查是影响喉癌前病变及早期喉癌患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 显微支撑喉镜下二氧化碳激光治疗喉癌前病变及早期喉癌均具良好有效性,针对复发独立危险因素,临床需通过强化戒烟、术中开展冰冻切片等针对性防控措施降低患者复发风险。

    2026年24期 v.30;No.828 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1943K]
    [下载次数:3 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 静脉溶栓治疗缺血性脑血管病临床疗效探讨及核心思路分析

    宋英;

    目的 探究缺血性脑血管病患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗的效果。方法 回顾性选取2021年1月—2025年8月天津市武清区中医医院收治的220例缺血性脑血管病患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组(采用常规治疗)和研究组(采用阿替普酶静脉溶栓治疗),各110例。比较2组患者的临床疗效、治疗前后神经功能与肢体功能、血流动力学及血脂指标水平。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分均低于对照组(P<0.05);研究组椎动脉、基底动脉、颈内动脉、颈总动脉收缩期峰流速均低于对照组(P<0.05);研究组低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.05)。结论 采用阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性脑血管病,可明显减轻患者神经功能缺损程度,优化血流动力学与血脂指标,促进肢体功能恢复,临床疗效突出。

    2026年24期 v.30;No.828 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1922K]
    [下载次数:2 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 塞来昔布结合甲氨蝶呤在类风湿关节炎中的应用研究

    王菲;伊昭钿;王兰金;

    目的 探究塞来昔布与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的效果。方法 选取2021年6月—2024年6月宁化县总医院诊治的80例RA患者作为研究对象,依据入院时间先后顺序分为对照组(2021年6月—2022年12月)和研究组(2023年1月—2024年6月),各40例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上联用塞来昔布治疗,比较2组患者的临床疗效、治疗前后关节疼痛与肿胀情况、血清指标。结果 研究组治疗总有效率95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,研究组视觉模拟评定量表(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,关节肿胀数少于对照组,类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。结论 塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗RA能减轻关节肿胀与疼痛,缓解炎症反应,疗效显著。

    2026年24期 v.30;No.828 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1969K]
    [下载次数:17 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

护理研究

  • 基于“医护患联动”的加速康复外科护理模式在县级医院人工髋关节置换术患者康复中的实践探索

    张燕萍;

    目的 探讨基于“医护患联动”的加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理模式在县级医院人工髋关节置换术患者康复中的实践应用效果。方法 选取2022年1月—2025年5月婺源县人民医院收治的60例进行人工髋关节置换术治疗的患者作为研究对象,随机分为常规组(采取日常护理方式)和ERAS组(在日常护理基础上采用基于“医护患联动”的ERAS护理模式),各30例,比较2组患者的术后康复指标(术后首次下床时间与住院时间)、术后不同时间点疼痛程度、并发症发生情况以及护理满意度。结果 ERAS组术后首次下床时间早于常规组,住院时间短于常规组(P<0.05)。术后6 h、24 h、48 h和72 h,ERAS组疼痛评分均低于常规组(P<0.05)。ERAS组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。ERAS组护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论 基于“医护患联动”的ERAS护理模式,可促进县级医院人工髋关节置换术患者快速康复,减轻患者疼痛,降低并发症发生风险,提升患者对护理工作的满意度,康复效果良好。

    2026年24期 v.30;No.828 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K]
    [下载次数:10 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 脑梗死患者早期床旁康复护理对肢体功能恢复的影响

    吴洪;

    目的 探讨早期床旁康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法 选取湖口县人民医院2022年1月—2025年1月收治的60例脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,各30例。对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用早期床旁康复护理,比较2组患者护理后的肢体功能恢复情况等相关指标。结果 试验组肢体功能恢复优良率高于对照组(P<0.05),试验组日常生活能力评分优于对照组(P<0.05),试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在脑梗死患者中,早期床旁康复护理的作用显著,对于促进其肢体功能恢复帮助较大,解决了患者日常生活能力不够理想的问题,提升了患者对护理的满意度,值得临床推广应用。

    2026年24期 v.30;No.828 97-99+131页 [查看摘要][在线阅读][下载 2183K]
    [下载次数:16 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 基于自我效能理论的临床干预对甲状腺癌手术患者影响研究

    徐虹;金鑫;

    目的 探讨基于自我效能理论的临床干预对甲状腺癌手术患者的影响。方法 纳入2023年1月—2025年6月医院收治的112例甲状腺癌手术患者,以随机数字表法进行分组,每组56例。常规组采取常规护理干预,观察组实施常规护理干预联合基于自我效能理论的临床干预,评估2组患者术后3 d、6 d视觉模拟评定量表(visual analogue scale,VAS)评分,术后首次下床活动时间及住院时间,干预前后2组患者自我效能感量表、广泛性焦虑障碍量表-7(the generalized anxiety disorder7-item scale,GAD-7)、PHQ-9抑郁症筛查量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、改良舒适度量表评分,术后并发症发生情况。结果 干预前,2组患者自我效能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自我效能评分高于对照组(P<0.05)。与常规组相比,观察组术后3 d、6 d VAS评分均更低,术后首次下床活动时间及住院时间更早/短(P<0.05)。干预前,2组患者GAD-7及PHQ-9评分、改良舒适度量表评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者GAD-7及PHQ-9评分、改良舒适度量表评分均改善,且观察组GAD-7及PHQ-9评分、改良舒适度量表评分均优于常规组(P>0.05)。观察组术后并发症发生率略低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺癌手术患者开展基于自我效能理论临床干预的效果较好,干预后可提升患者的自我效能,缓解患者术后疼痛,提升患者舒适度,改善患者身体健康及不良心理,促进患者更好恢复,且安全性较好。

    2026年24期 v.30;No.828 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1995K]
    [下载次数:9 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 精细化护理在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中的应用效果

    郑丽琴;程美荃;

    目的 子宫内膜息肉是一种常见的妇科良性疾病,常影响女性的生育能力和生活质量。探讨精细化护理干预对子宫内膜息肉患者术后恢复的影响,评估它在改善患者恢复质量、降低术后并发症发生率、缓解焦虑情绪以及提升护理满意度方面的临床效果。方法 采用随机对照试验设计,将符合入组标准的患者随机分为对照组和试验组。对照组接受常规护理,试验组实施精细化护理干预,评估2组患者手术相关临床参数、术后不良事件发生率、心理健康状况以及患者对护理工作认可程度等结局指标的差异。结果 试验组术中出血量(6.97±1.37) mL显著少于对照组(11.20±1.27) mL(P<0.05),试验组手术时间(26.92±4.22) min和住院时间(2.80±0.63) d也显著短于对照组(32.12±3.49) min、(4.32±0.83) d(P<0.05)。术后并发症监测显示,试验组不良事件发生率为0%,低于对照组的10.00%(6/60)(P<0.05)。焦虑情绪评估方面,试验组术后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分为(42.92±3.87)分,显著低于对照组的(49.60±4.17)分(P<0.05)。试验组4个维度(生理、心理、社会、环境)的舒适度评分分别为(25.60±1.68)分、(22.58±2.61)分、(26.28±1.03)分、(24.37±2.50)分,均高于对照组的(24.57±2.66)分、(20.18±3.52)分、(25.30±2.01)分、(21.98±3.01)分(P<0.05)。护理满意度方面,试验组为98.33%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论 精细化护理在提高子宫内膜息肉患者术后恢复效果、降低并发症、改善焦虑和提升满意度方面有显著效果,未来应扩大样本量并进行长期追踪以验证其有效性与可行性。

    2026年24期 v.30;No.828 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 2060K]
    [下载次数:11 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 老年住院患者多维度跌倒干预措施的效果评价研究

    曹彦臻;

    目的 分析多维度跌倒干预措施在老年住院患者中的应用效果。方法 选取2024年12月—2025年6月医院收治的46例老年住院患者,随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施多维度跌倒干预措施,比较2组患者的护理效果。结果 护理前,2组患者跌倒知识掌握评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组评分高于对照组(P<0.05)。护理前,2组患者Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分和起立-行走试验(timed up and go test,TUGT)时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组BBS评分高于对照组,TUGT时间短于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度较对照组更高(P<0.05)。结论 多维度跌倒干预措施在老年住院患者中的应用效果显著,可降低患者跌倒问题发生率,提高患者对跌倒相关知识的了解程度,在提高患者平衡功能的同时可提高患者护理总满意度,证明该护理方法可在临床应用。

    2026年24期 v.30;No.828 109-111+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 2072K]
    [下载次数:11 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 认知内化下目标执行护理在内镜治疗上消化道出血患者中的应用

    陈玉梅;洪灿林;李燕玲;

    目的 探讨认知内化下目标执行护理在内镜治疗上消化道出血患者中的应用效果。方法 选取南安市丰州镇卫生院2023年5月—2025年5月收治的98例接受内镜治疗的上消化道出血患者为研究对象,按照电脑随机法进行分组,各49例。对照组采用常规护理,观察组采用认知内化下目标执行护理,比较2组患者的自我效能、自护能力、生活质量、健康行为、心理状态。结果 观察组一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)、自护能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)、生活质量综合评定量表(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)、中文版健康促进生活方式量表(health-promoting lifestyle profile,HPLP)评分均高于对照组,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论 认知内化下目标执行护理在内镜治疗上消化道出血患者中的应用效果较好,能够增强患者的自我效能和自护能力,培养健康行为,改善心理状态,提高生活质量。

    2026年24期 v.30;No.828 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 2072K]
    [下载次数:5 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 基于fNIRS技术的虚拟现实训练对ADHD患者认知功能影响研究

    柏海丽;

    目的 探讨基于功能性近红外光谱成像(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)技术的虚拟现实(virtual reality,VR)训练对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿认知功能的干预效果。方法 选取符合纳入标准的60例ADHD患儿按随机分组原则分为对照组与实验组,各接受为期14 d的干预。对照组接受常规感觉统合训练,实验组采用VR训练。干预前后分别采用斯旺森-诺兰-佩勒姆评定量表第4版(Swanson Nolan and Pelham rating scale-version Ⅳ,SNAP-Ⅳ)、中国儿童注意力水平测评量表(Chinese children's attention scale,CCAS)、瑞文标准推理测验(Raven's standard progressive matrices,RSPM)及f NIRS检测评估患儿核心行为表现、注意力水平、非语言智力与逻辑推理能力,以及前额叶皮质激活水平和神经反应效率。结果 干预后,实验组认知行为、注意力水平、智力与逻辑推理能力、大脑活动强度与反应速度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于fNIRS技术的VR训练可有效提升ADHD患儿的核心认知功能,具有良好的应用前景和推广价值。

    2026年24期 v.30;No.828 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 2092K]
    [下载次数:8 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 知信行护理对高压氧治疗突发性耳聋患者心境及生活质量的影响

    陆兴艳;

    目的 探究知信行护理对高压氧治疗突发性耳聋患者心境及生活质量的影响。方法 依据入院时间先后顺序将2022年6月—2024年6月于医院进行高压氧治疗的94例突发性耳聋患者分为对照组(2022年6月—2023年6月治疗)和研究组(2023年7月—2024年6月治疗),每组47例,对照组采取常规护理,研究组实施知信行护理,观察2组患者心理状况、生活质量及护理依从性情况。结果 研究组护理依从性为97.87%(46/47),高于对照组的82.98%(39/47)(P<0.05);护理后,研究组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分分别为(41.53±4.25)分、(38.64±3.76)分,低于对照组的(48.98±4.64)分、(44.95±4.31)分(P<0.05);护理后,研究组生活质量综合评定问卷(generic qualityof life inventory 74,GQOLI-74)中躯体、心理、社会功能、物质生活评分分别为(81.29±6.77)分、(80.57±6.53)分、(82.68±6.86)分、(81.57±6.64)分,高于对照组的(75.25±7.34)分、(73.69±7.28)分、(76.79±7.41)分、(74.99±7.05)分(P<0.05)。结论 对高压氧治疗突发性耳聋患者实施知信行护理可促使患者心境与护理依从性改善,提高患者生活质量。

    2026年24期 v.30;No.828 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 2089K]
    [下载次数:5 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ]
  • 基于加速康复外科理念的肛肠手术围术期疼痛护理模式构建

    施君婷;叶艳晶;

    目的 探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的围术期疼痛护理在肛肠手术中的应用效果。方法 选取2023年5月—2024年8月医院收治的550例肛肠手术患者,按护理模式不同将患者分为对照组与观察组,各275例。对照组行常规疼痛护理,观察组实施基于ERAS理念的全周期疼痛管理。比较2组患者视觉模拟评定量表(visual analogue scale,VAS)评分、镇痛药物使用情况、并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组术后各时间点VAS评分、镇痛药物使用率、并发症发生率均显著低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于ERAS理念的围术期疼痛护理可精准控制疼痛、减少并发症,提升护理质量,值得临床推广。

    2026年24期 v.30;No.828 122-124+144页 [查看摘要][在线阅读][下载 2179K]
    [下载次数:22 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 人文关怀理念下的叙事护理在老年冠心病患者中的应用

    王丹妮;徐丽;

    目的 探究人文关怀理念下的叙事护理在老年冠心病患者中的应用价值。方法 将2024年1—12月医院收治的64例老年冠心病患者依据入院时间先后顺序分组,命名为对照组(2024年1—6月收治)和研究组(2024年7—12月收治),各32例。对照组接受常规护理,研究组实施人文关怀理念下的叙事护理,观察2组患者心理状况、应对方式及护理满意度情况。结果 护理后,研究组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分分别为(43.57±4.11)分、(39.86±3.74)分,低于对照组的(50.27±4.48)分、(46.31±4.39)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)回避、屈服、面对评分分别为(12.31±1.58)分、(6.44±1.02)分、(27.94±2.56)分,与对照组(16.29±1.82)分、(8.75±1.39)分、(23.09±2.97)分相比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意率为96.88%(31/32),高于对照组的81.25%(26/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人文关怀理念下的叙事护理能改善老年冠心病患者心理状态与应对方式,提升患者护理满意度。

    2026年24期 v.30;No.828 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 2090K]
    [下载次数:17 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 高频胸壁振荡排痰仪联合俯卧位通气治疗婴幼儿重症肺炎的应用效果研究

    郑廖珍;刘燕春;王莉莉;陈秋燕;

    目的 探究高频胸壁振荡排痰仪联合俯卧通气治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法 纳入信丰县人民医院2024年7月—2025年6月收治的86例住院重症肺炎婴幼儿为研究对象,按护理方法不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予高频胸壁振荡排痰仪治疗与常规护理,观察组在此基础之上联合应用俯卧通气治疗与精细化护理干预。对比2组护理效果、氧合指标变化、气管插管率以及家长满意度。结果 观察组护理效果、护理后氧合指标、家长满意度均优于对照组(P<0.05),观察组气管插管率低于对照组(P<0.05)。结论 在婴幼儿重症肺炎中应用该联合治疗方式,可提升护理效果,改善氧合状态,缩短住院时间,加快恢复,并获得家长认可与满意。

    2026年24期 v.30;No.828 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 2186K]
    [下载次数:7 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 聚焦心理护理对焦虑 抑郁伴高血压病患者的影响效果研究

    杨佩治;黄爱萍;

    目的 分析焦虑、抑郁伴高血压病患者接受聚焦心理护理的效果。方法 选取2021年11月—2023年4月收治的焦虑、抑郁伴高血压病患者82例,采用随机数字表分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护理,观察组采用聚焦心理护理,比较2组患者的护理效果。结果 观察组总依从率高于对照组(P<0.05)。观察组焦虑[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)]、抑郁[抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)]评分低于对照组(P<0.05)。观察组血压低于对照组(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 聚焦心理护理可有效改善焦虑、抑郁伴高血压病患者焦虑、抑郁情绪,稳定血压水平,提高其治疗依从性,对患者病情转归有显著积极作用,且患者满意度高,值得临床推广。

    2026年24期 v.30;No.828 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 2159K]
    [下载次数:17 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 康复护理在老年膝关节骨性关节炎患者护理中的应用

    袁桃珍;

    目的 分析康复护理模式在老年膝关节骨性关节炎患者护理中的应用效果。方法 选取2024年1—12月吉安市中心人民医院收治的60例老年膝关节骨性关节炎患者,采用随机分组方式分为常规组和康复组,各30例。常规组实施一般性护理,康复组实施康复护理,比较2组患者护理前后膝关节功能[美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HHS)膝关节功能评分]、疼痛程度[视觉模拟评定量表(visual analogue scale,VAS)评分]、生活能力(Barthel指数评分)、临床疗效和护理满意度。结果 护理前,2组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者HHS膝关节功能评分、VAS评分、Barthel指数评分均得到改善,且康复组HHS膝关节功能评分、Barthel指数评分更高,VAS评分更低(P<0.05)。康复组临床治疗总有效率、护理满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论 对老年膝关节骨性关节炎患者实施康复护理干预,可从多方面入手促进患者膝关节功能恢复,减轻患者疼痛,提升患者生活能力,提高临床疗效及护理满意度。

    2026年24期 v.30;No.828 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 2162K]
    [下载次数:13 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 风险护理联合家庭参与式袋鼠护理在有创呼吸机早产儿中的应用研究

    张天燕;赵欢;王丽芝;宋艳;

    目的 探讨风险护理联合家庭参与式袋鼠护理对有创呼吸机辅助通气早产儿相关血气分析指标的影响。方法 选取2024年1月—2026年1月兴义市人民医院新生儿科收治的60例有创辅助通气的早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理联合通气护理,观察组采用早产儿风险护理联合家庭参与式袋鼠护理通气干预,比较2组患儿干预前后pH值、动脉氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)以及呼吸机相关肺炎、颅内出血、支气管肺发育不良、肺不张、喂养不耐受情况。结果 干预前,2组患儿pH值、PaO_2、PaCO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组pH值、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(P<0.05)。2组患儿呼吸机相关肺炎、颅内出血、支气管肺发育不良、肺不张及喂养不耐受发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 有创呼吸机早产儿护理中采用风险护理联合家庭参与式袋鼠护理效果明显,可以改善早产儿血气分析指标,避免不良事件发生,促进早产儿快速康复。

    2026年24期 v.30;No.828 138-140+144页 [查看摘要][在线阅读][下载 2184K]
    [下载次数:6 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

论著

  • 逍遥散加减在肝郁气滞型慢性胃炎患者中的临床应用

    梁锋锋;柳婷萍;叶重江;张永刚;李涛;黄艺峰;

    目的 围绕肝郁气滞型慢性胃炎的临床治疗实践,分析逍遥散加减联合常规西医方案在真实诊疗情境中的应用表现。方法 选取2019年1月—2025年11月医院确诊为肝郁气滞型慢性胃炎的106例患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,各53例。对照组接受常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上联合中药方剂干预,2组患者均接受为期4周的干预处理,比较2组患者整体疗效、中医证候变化、胃部不适症状缓解情况及治疗相关不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组临床疗效、胃部症状改善情况优于对照组,中医证候积分、不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 逍遥散加减联合常规西医治疗肝郁气滞型慢性胃炎,能够提高临床疗效,改善中医证候及胃部症状,并在一定程度上降低不良反应发生率,具有较好的临床应用价值。

    2026年24期 v.30;No.828 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 2174K]
    [下载次数:3 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 精细化护理在鼻出血反复患者中的应用效果分析

    盛丽娜;庄丽萍;蔡美施;王灵燕;

    目的 探讨精细化护理在鼻出血反复患者中的临床应用效果。方法 选取2024年1月—2025年11月医院收治的94例鼻出血反复患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予精细化护理干预。护理周期均为4周,随访1个月。比较2组患者出血控制效果、出血复发情况、局部症状评分及护理满意度差异。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组出血复发率及平均复发次数均低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组局部症状改善幅度优于对照组(P<0.05)。观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论 精细化护理应用于鼻出血反复患者,能够改善鼻腔修复状态,提高出血控制稳定度,降低再出血风险,缓解局部症状,提高满意度。

    2026年24期 v.30;No.828 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 2178K]
    [下载次数:8 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 强化气管护理对重型颅脑损伤患者肺部感染发生的影响分析

    林雅红;张妮妮;康丽珊;辜丽影;

    目的 探究强化气管护理在重型颅脑损伤患者中的应用价值及对肺部感染发生情况的影响。方法 选取2025年1—9月医院收治的60例重型颅脑损伤患者,按照电脑抽签法随机分为对照组和研究组,各30例。对照组接受常规护理,研究组实施强化气管护理,比较2组患者肺部感染发生情况、恢复情况及血气指标水平。结果 研究组肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。研究组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,研究组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)、动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)、血氧饱和度(peripheral capillary oxygen saturation,SaO_2)水平优于对照组(P<0.05)。结论 强化气管护理能改善重型颅脑损伤患者血气状况,预防肺部感染发生,缩短患者住院时间。

    2026年24期 v.30;No.828 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 2174K]
    [下载次数:9 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 心理干预护理在烧伤患者焦虑及抑郁改善中的应用效果

    陆丽萍;杨秀珠;庄玉娇;郑芳;严恭豪;

    目的 探讨心理干预护理对改善烧伤患者焦虑、抑郁情绪及提升护理满意度的干预效果。方法 选取2024年1—11月医院收治的60例烧伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组30例。对照组接受传统护理方式,实验组在对照组基础上增加系统化心理干预措施。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估患者护理前后情绪状态变化,并比较2组患者护理满意度。结果 入院时,2组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1周、2周后,实验组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组整体护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结合心理干预的综合性护理策略能够有效改善烧伤患者的负性情绪,优化其医疗体验与康复进程,具有较高的临床应用价值。

    2026年24期 v.30;No.828 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 2176K]
    [下载次数:11 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 药学干预对癌痛患者规范化治疗的效果分析

    郭敏;曾平;王新文;

    目的 探讨为癌痛患者在规范化治疗基础上提供药学干预的临床效果。方法 选取2024年11月—2025年8月遂川县人民医院收治的64例癌痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组接受规范化治疗,观察组在对照组基础上联合药学干预,比较2组患者的疼痛程度、睡眠质量、不良反应发生情况,分析干预效果。结果 干预3 d、7 d、14 d后,观察组疼痛数字评分法(numeric rating scale,NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预14 d后,观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为规范化治疗癌痛患者提供药学干预措施,对于疼痛缓解效果有积极推动作用,且可提升睡眠质量,更大程度降低癌痛对病理、生理所造成的负面影响。

    2026年24期 v.30;No.828 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 2178K]
    [下载次数:10 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 下载本期数据