- 邱林;
目的 探究踝关节骨折术后短腿石膏临时外固定在预防足下垂中的应用效果。方法 选取2018年6月—2020年7月于大余县人民医院行踝关节骨折手术的患者50例，采用随机数字表法分为A组及B组，各25例。A组采用短腿石膏临时外固定，B组采用简易绷带包扎，2组均持续观察至术后6个月，比较2组踝关节功能优良率、踝关节活动度、踝关节功能评分及足下垂发生率。结果 A组踝关节功能优良率为88.00%，高于B组的64.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。术后2 d,2组踝关节活动度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3周、术后3个月、术后6个月，A组踝关节活动度均优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组术后3个月及术后6个月踝关节功能评分均高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组足下垂发生率为0，低于B组的24.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 踝关节骨折术后采用短腿石膏临时外固定能够有效恢复踝关节功能及活动度，并可降低足下垂发生率，疗效确切。
2022年08期 v.26;No.668 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] [下载次数：219 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 曾桥;
目的 对比腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果。方法 选取咸宁市咸安区妇幼保健计划生育服务中心2013年1月—2019年8月收治的44例结肠癌患者，依据随机数字表法将其分组，对照组应用开腹手术治疗，研究组应用腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比2组临床疗效。结果 研究组手术平均时长、术后首次排气时间、住院时间均比对照组短，手术平均出血量比对照组少（P<0.05）。研究组并发症总发生比率比对照组低（P<0.05）。结论 腹腔镜结肠癌根治术较开腹手术效果更佳，可减少术中出血量，缩短了患者的住院时间，降低发生并发症的风险，值得推广应用。
2022年08期 v.26;No.668 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] [下载次数：71 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡棣甜;
目的 探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果和安全性。方法 选取2017年7月—2020年7月于广州市番禺区新造医院就诊的52例急性阑尾炎患者，按随机数字表法将其分为2组，各26例。对照组予以传统阑尾切除术治疗，观察组行小切口阑尾切除术治疗，比较2组手术优良率、临床指标、疼痛状况、炎症因子水平和并发症发生情况。结果观察组手术优良率为92.31%，高于对照组的69.23%，有统计学差异（P<0.05）；观察组手术时间、术后活动时间、术后排气时间和住院时间均短于对照组，切口长度小于对照组，术中出血量少于对照组，均有明显差异（P<0.05）；观察组术后24 h VAS评分低于对照组，观察组并发症发生率为7.69%，较对照组的30.77%低，有明显差异（P<0.05）;2组术后1 d IL-6、CRP、TNF-α水平高于术前，术后3 d的IL-6、CRP、TNF-α水平低于术前、术后1 d，有明显差异（P<0.05），观察组术后1 d、术后3 d的IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组，有明显差异（P<0.05）。结论 小切口阑尾切除术治疗可提高急性阑尾炎患者手术优良率，减轻机体应激损伤，减少术中出血量，缩短术后活动时间，加快炎症消退，降低术后疼痛感，且并发症少，安全性高，利于促进术后机体恢复。
2022年08期 v.26;No.668 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K] [下载次数：49 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 叶炜;
目的 探讨改良盆底手术治疗盆腔脏器脱垂（POP）的临床效果。方法 选择2018年6月—2020年6月于抚顺市新抚区第一医院治疗的100例POP患者，按随机数字表法将其分为2组，各50例。对照组采用传统盆底手术治疗，观察组采用改良盆底手术治疗,比较2组治愈率、并发症、尿流动力学、盆底不适调查表简表（PFDI-20）评分、盆底器官脱垂与尿失禁性功能问卷（PISQ-12）评分及满意度。结果 观察组治愈率（98.00%）高于对照组（84.00%），并发症总发生率（4.00%）低于对照组（18.00%），有统计学差异（P<0.05）。术前2组平均尿流速（Qave）、最大尿流速（Qmax）、最大膀胱容积（MCC）及残余尿量（PRV）、PFDI-20评分、PISQ-12评分对比，无统计学差异（P>0.05）；术后观察组Qave、Qmax、MCC高于对照组，PRV低于对照组，PFDI-20评分、PISQ-12评分低于对照组，总体印象评分（PGI-C）评分高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论POP患者采用改良盆底手术治疗效果显著，具有并发症少、治愈率高等优点，有利于消除患者临床症状，缓解排尿异常，减轻对性功能的影响，提高患者治疗满意度，是安全有效的术式。
2022年08期 v.26;No.668 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K] [下载次数：75 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吴琼;
目的 分析优思明+二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果及对血清性激素的影响。方法 选择大冶市真爱妇科医院2018年12月—2020年12月接诊的110例PCOS患者，根据随机数字表法将其分组，参照组55例采纳优思明治疗，观察组55例采用优思明+二甲双胍治疗，2组均在治疗8周后观察疗效，对比临床疗效、血清性激素水平[卵泡生成素（FPG）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）]、卵泡数、卵巢体积、体量质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率（96.36%）明显比参照组（74.55%）高，观察组治疗8周后血清FSH、LH、T水平、左右卵泡数、左右卵巢体积、BMI、FPG均低于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（3.64%）与参照组（7.27%）比较差异不明显（P>0.05）。结论 优思明+二甲双胍治疗可有效改善PCOS患者病情，调节性激素水平，减少卵泡数，降低BMI及血糖，且并未增加不良反应，值得借鉴。
2022年08期 v.26;No.668 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K] [下载次数：89 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘怡;于红梅;朱芳;尚劲雅;胡志鹏;
目的 分析长治市新生儿听力与耳聋基因同步筛查结果，为同步筛查的普遍开展提供现实依据。方法 选取长治市2013年6月—2020年6月出生的新生儿，于出生后48 h后至出院前进行耳声发射（OAE）或自动听性脑干反应（AABR）听力筛查，同时采集其足跟血并提取DNA，应用耳聋基因芯片检测4个常见耳聋基因的9个突变位点，包括GJB2 (35del G,176＿191del16,235del C,299＿300del AT)、GJB3(538C>T)、SLC26A4 (IVS7-2A>G,2168A>G)和线粒体DNA12Sr RNA(1555A>G,1494C>T)。初筛未通过者30～42 d左右复筛，复筛未通过者3个月龄进行二次听性脑干反应复筛，未通过者行听力诊断。对两种联合筛查方式的结果进行分析。结果 2013年6月—2020年6月出生的新生儿244 454例，其中223 617例新生儿进行了听力筛查，筛查率91.48%，共有28002例未通过初筛，初筛未通过率为12.52%，完成复筛22 442例，复筛率为80.14%，复筛未通过3 264例，复筛未通过率为14.54%,3个月龄二次复筛未通过622例，进行了听力学诊断，确诊听力障碍患儿63例。进行基因检测数221 407例，耳聋基因异常者9 987例（4.51%），其中先天性耳聋41例（0.019%），药物性耳聋815例（0.368%）,SLC26A4基因变异携带者4 714例（2.13%）,GJB2基因变异携带者3 731例（1.69%）,GJB3基因变异携带者727例（0.33%）。其中耳聋基因筛查通过听力筛查阳性12.67%，耳聋基因筛查未通过听力筛查阳性15.77%(P<0.05)；听力筛查通过耳聋基因筛查阳性4.75%，听力筛查未通过耳聋基因筛查阳性6.83%(P<0.05)。结论 长治市新生儿常见耳聋基因突变以GJB2基因突变、SLC26A4基因突变为主，是否携带耳聋突变基因与新生儿后期是否可以通过听力筛查没有任何关系。本地区复筛率偏低，今后要加强宣教、随访工作。听力筛查和耳聋基因联合筛查有互补性，可以早期发现耳聋，早期进行干预和治疗，减少耳聋对孩子的影响。
2022年08期 v.26;No.668 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] [下载次数：121 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 骆城;
目的 评价蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿急性腹泻的临床效果及对血清炎性指标的影响。方法抽取赣州市南康区中医院儿科2019年2月—2020年12月收治的98例小儿急性腹泻患者，采用随机数字表法分为A组与B组各49例。A组在常规基础治疗上给予蒙脱石散治疗，B组则在A组治疗基础上联合双歧杆菌三联活菌散治疗，连续治疗7 d，比较2组治疗后热退时间、腹泻停止时间、呕吐停止时间及大便性状恢复时间并评判临床效果，比较2组治疗前后血清IL-6、IL-10及TNF-α水平变化。结果 B组治疗后热退时间、腹泻停止时间、呕吐停止时间及大便性状恢复时间短于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。B组总有效率（97.96%）高于A组（83.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后B组IL-6、IL-10及TNF-α均明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿急性腹泻临床效果显著，可有效促进临床症状的恢复，降低血清炎性指标，值得推广。
2022年08期 v.26;No.668 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K] [下载次数：51 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 赵雪琼;赵雁萍;雷娟;
目的 对比腹腔镜切除术和开腹手术在子宫肌瘤患者中的疗效。方法 回顾性选取 2019 年 9 月—2020 年 8 月于咸宁市咸安区妇幼保健计划生育服务中心接受治疗的 80 例子宫肌瘤患者参与本研究，其中行腹腔镜切除术的 40 例患者为观察组，行开腹手术的 40 例患者为对照组。对比 2 组手术相关指标以及术后并发症发生率，同时监测与对比 2 组患者手术前后机体免疫功能，手术前、手术后 6 个月的卵巢功能指标水平变化情况。结果 观察组手术用时、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）；观察组术后的抑制性 / 细胞毒性 T 淋巴细胞（CD_8~+）、成熟 T淋巴细胞（CD_3~+）、辅助性 T 淋巴细胞（CD_4~+）水平均低于对照组；术后 6 个月，观察组雌二醇（E_2）水平高于对照组，卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平均低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为 5.00%，对照组术后并发症发生率为20.00%，差异显著（P<0.05）。结论 与开腹手术相比，腹腔镜切除术在子宫肌瘤治疗中有更大的优势，可缩短手术时间，创伤小，患者恢复快，有效改善机体的免疫功能，且能降低对卵巢功能的影响，减少术后并发症的发生。
2022年08期 v.26;No.668 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K] [下载次数：48 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 郭海峰;
目的 探讨银杏叶提取物治疗突发性耳聋（SHL的临床效果和安全性。方法 选取2018年9月—2020年9月于泰和县中医院就诊的78例SHL患者，按随机数字表法将其分为2组，各39例。对照组予以倍他司汀治疗，观察组在上述治疗的基础上加用银杏叶提取物治疗，比较2组患者听力水平、炎性因子水平[白介素-10 (IL-10)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、内耳微循环指标[内皮素（ET）、可溶性血管细胞黏附分子（s VCAM）]、血液流变学指标[血浆黏度（PV）、全血高切黏度（HSV）、低切黏度（LSV）]和不良反应发生情况。结果 治疗前，2组听力水平、炎性因子水平、氧化应激指标、血液流变学指标相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组听力损失分值、纯音听阈值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组hs-CRP、TNF-α低于对照组，IL-10高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组ET、s VCAM低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组PV、HSV、LSV低于对照组，有统计学差异（P<0.05）;2组均不良反应发生率差异不明显（P>0.05）。结论 银杏叶提取物可增强SHL治疗效果，降低机体血液黏度，减轻炎症反应，纠正内耳微循环，加快患者听力恢复，安全可靠。
2022年08期 v.26;No.668 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1414K] [下载次数：115 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 张钰梅;
目的 探讨子宫内膜活检病理在子宫异常出血中的诊断效果。方法 选择德庆县人民医院2018年4月—2019年8月期间收治的173例子宫异常出血患者为研究对象，给予子宫内膜活检病理诊断，对其检查结果进行回顾性分析。结果本组的173例患者中，79例为功能性出血，占45.66%，其中内膜过度增生具有较高的发生率为31.79%;59例为器质性出血，占34.10%，其中子宫内膜息肉的发生率最高，占比16.18%;35例内膜基本正常，占20.23%，其中增生期发生率最高，为10.40%；子宫内膜癌在年龄>40岁的患者中具有较高的发病率，并且年龄与病变程度呈正比关系。结论 临床上在对子宫异常出血进行诊断时，子宫内膜活检的价值较高，能够鉴别器质性病变导致的出血，而诊断卵巢疾病或全身性疾病时应该联合其他检查方法，以减少漏诊或误诊，提高诊断准确率。
2022年08期 v.26;No.668 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1403K] [下载次数：63 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 魏慧萍;李婧;刘丹芳;
目的 对比曼月乐（LNG-IUS）与安宫黄体酮（MPA）治疗异常子宫出血的临床效果。方法 选择2019年1月—2020年12月龙川县人民医院收治的异常子宫出血患者65例，按照治疗方案分为试验组（n=33）和对照组（n=32）。试验组接受LNG-IUS治疗，对照组接受MPA治疗，对比2组的疗效以及治疗前后的性激素（E2、FSH、LH）水平、血红蛋白（HB）水平及不良反应发生情况。同时比较2组治疗前和治疗后的月经量、子宫内膜厚度和经期时间的变化差异。结果 试验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组的E2、FSH、LH及HB水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组的E2、FSH及LH水平均较治疗前降低，且试验组较对照组降低更明显，2组的HB水平均较治疗前升高，且试验组较对照组升高更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组的月经量、经期时间及子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组的月经量、经期时间及子宫内膜厚度均较治疗前明前降低，且试验组降低更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 曼月乐治疗异常子宫出血的疗效优于安宫黄体酮，可更有效地调节性激素及血红蛋白水平，改善月经量及经期异常症状、抑制子宫内膜增生，且安全性较高。
2022年08期 v.26;No.668 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1414K] [下载次数：57 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 鲍文晶;
目的 探讨螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选择乳山市白沙滩镇卫生院2018年1月—2020年12月诊治的慢性充血性心力衰竭患者78例，随机均分成对照组（39例，常规药物治疗）和观察组（39例，常规药物治疗加用螺内酯联合美托洛尔），对比2组治疗效果、心功能指标改善情况及不良反应。结果 观察组治疗总有效率（89.74%）明显高于对照组（71.79%）(P<0.05)。治疗前，2组心功能指标差异不明显（P>0.05）；治疗后，观察组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均低于对照组，左室射血分数、心脏指数均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率为5.12%，低于对照组的20.51%(P<0.05)。结论 螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭能够有效提高临床疗效，改善患者心功能，降低不良反应率，具有临床推广价值。
2022年08期 v.26;No.668 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K] [下载次数：48 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 周立红;
目的 探讨缩宫素对妊娠晚期羊水过少孕妇引产效果、宫颈Bishop评分、新生儿Apgar评分的影响。方法 选择德兴市妇幼保健院2017年10月—2020年7月接收的妊娠晚期羊水过少孕妇86例作为研究对象，根据其孕周分为A组（孕39+0～40+6周，43例）与B组（孕41+0～41+6周，43例），均给予缩宫素引产，比较2组孕产妇引产效果、宫颈Bishop评分、胎心变化、产后出血量、新生儿Apgar评分和不良反应发生率。结果A组引产成功率为84.40%，高于B组的60.47%，差异显著（P<0.05）。2组孕妇引产第1天宫颈Bishop评分相比无显著差异（P>0.05）;A组引产第2天、第3天宫颈Bishop评分均高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。A组胎心变化、产后出血量低于B组，新生儿Apgar评分高于B组，差异显著（P<0.05）。A组不良反应发生率为4.65%，低于B组的18.60%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠晚期羊水过少孕产妇进行提前宫缩素引产干预可有效提高引产成功率，有利于减少产后出血量，避免胎儿缺氧窒息情况，减少不良反应发生，同时对于术后康复和母婴健康具有积极意义。
2022年08期 v.26;No.668 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K] [下载次数：76 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 欧晓英;
目的 分析有氧运动结合原地深蹲对糖尿病患者糖脂代谢与身体适能水平的影响。方法 抽取2019年7月—2020年10月武警四川省总队医院收治的2型糖尿病患者86例，采用随机数字表法分为观察组43例、对照组43例。对照组采用有氧运动进行锻炼干预，观察组采用有氧运动结合原地深蹲进行干预锻炼。观察2组患者干预前后血糖、血脂水平，体适能指标情况。结果 观察组干预后最大摄氧量、握力、俯卧背伸显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后血糖、总胆固醇水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 有氧运动结合原地深蹲对糖尿病患者具有较好的应用效果，在改善其体适能各项指标的同时，还具有降低血糖血脂的作用。
2022年08期 v.26;No.668 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K] [下载次数：135 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈彬;陈智娇;
目的 对比急性心力衰竭合并快速房颤患者采用静脉注射胺碘酮与西地兰治疗的效果。方法 选择2018年1月—2020年7月于我院进行治疗的84例急性心力衰竭合并快速房颤患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各42例。对照组采用静脉注射西地兰治疗，观察组则采用静脉注射胺碘酮治疗，对2组患者治疗前后的心功能、炎症因子水平等进行比较。结果 治疗前2组的心功能无明显差异（P>0.05），治疗后观察组的左心室射血分数（LVEF）高于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）均小于对照组（P<0.05）；治疗前2组的炎症因子水平无明显差异（P>0.05），治疗后观察组的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）水平均低于对照组（P<0.05）；治疗前2组的血管内皮因子、内皮功能及N末端B型利钠肽原水平无明显差异（P>0.05），治疗后观察组各指标数值改善幅度均较对照组大（P<0.05）。结论 对急性心力衰竭合并快速房颤患者采用静脉注射胺碘酮治疗可以有效改善其心功能，减轻炎性反应，有助于康复。
2022年08期 v.26;No.668 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1559K] [下载次数：163 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 阮志宏;
目的 比较兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年6月间大同市第五人民医院收治的124例消化性溃疡患者并分为对照组62例与观察组62例，2组均给予阿莫西林、克拉霉素、泌剂治疗，在此基础上，对照组另给予奥美拉唑治疗，观察组另给予兰索拉唑治疗。观察对比2组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为96.77%，对照组为85.48%，差异显著（P<0.05）；观察组不良反应发生率为9.68%，对照组为20.97%，观察组幽门螺杆菌清除率为88.71%，对照组为72.58%，差异显著（P<0.05）。治疗前2组SOD、MDA、NO比较无统计学差异（P>0.05）；治疗后观察组SOD、NO高于对照组，MDA低于对照组，差异明显（P<0.05）。观察组出血停止时间、呕血停止时间、黑便停止时间、出血量均低于对照组（P<0.05）。结论 兰索拉唑与奥美拉唑均是临床中治疗消化性溃疡的有效药物，但前者疗效更佳、不良反应更少、停药后复发率更低，具有显著的应用优势，值得首选。
2022年08期 v.26;No.668 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K] [下载次数：84 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 江志辉;曾玉文;
目的 分析甲巯咪唑联合丙硫氧嘧啶在甲状腺功能亢进中的治疗效果及对肝功能的影响。方法 选择2018年9月—2020年4月期间分宜县人民医院收治的50例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，按照不同的治疗方案分成2组各25例。单独治疗组采用丙硫氧嘧啶治疗，联合治疗组采用丙硫氧嘧啶+甲巯咪唑治疗，对比2组患者的治疗总有效率、治疗前后肝功能[血清碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]水平、治疗前后甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）]水平和不良反应情况。结果 治疗后联合治疗组的治疗总有效率高于单独治疗组，ALP、ALT、AST水平均低于单独治疗组，FT3、FT4水平和不良反应总发生率均低于单独治疗组，血清TSH水平高于单独治疗组，差异均显著（P<0.05）。结论丙硫氧嘧啶+甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进，可以提高治疗效果，促进肝功能恢复，改善甲状腺激素水平，减少不良反应发生，值得临床推广。
2022年08期 v.26;No.668 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K] [下载次数：65 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 张仲全;于永志;
目的 分析凝血功能指标变化与重型颅脑损伤患者疾病转归的关联性。方法 选取郯城县第一人民医院2018年6月—2020年3月重型颅脑损伤患者81例为观察组，同期健康体检者80例为对照组，比较观察组伤后4 h、24 h、72 h与对照组凝血功能[活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）]水平，比较不同预后患者伤后4 h、24 h、72 h PT、APTT、D-D、FBG水平并分析其水平变化与重型颅脑损伤患者预后的关联性。结果 伤后4 h、24 h、72 h观察组PT、APTT、D-D、FBG水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;81例重型颅脑损伤患者死亡2例，植物生存7例，严重残疾28例，为预后不良组共37例；中度残疾25例，恢复良好19例，为预后良好组共44例。伤后4 h、24 h、72 h预后良好组PT、APTT、FBG、D-D水平均低于预后不良组，差异有统计学意义（P<0.05）。重型颅脑损伤患者预后与伤后4 h、24 h、72 h PT、APTT、FBG、D-D水平存在明显关联性（P<0.05）。结论 重型颅脑损伤患者急性期存在明显凝血功能异常，且凝血功能异常越明显则预后越差，通过检测伤后凝血功能指标尤其是D-D水平，有助于评估患者预后，为临床干预提供指导意见。
2022年08期 v.26;No.668 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K] [下载次数：45 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李小军;
目的 分析胸部CT平扫联合C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）检测在社区获得性肺炎治疗效果评估中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月期间在永新县人民医院已完成治疗及随访的社区获得性肺炎患者60例的临床资料，所有患者均给予胸部CT平扫、测定血清CRP、PCT水平，分析其评估社区获得性肺炎治疗效果的应用价值。结果 60例社区获得性肺炎患者中治疗无效12例，比率为20.00%；治疗无效患者血清PCT、CRP、胸部CT评分高于治疗有效患者，差异有统计学意义（P<0.05）。绘制受试者工作（ROC）曲线，胸部CT评分、血清CRP、PCT及联合预测对社区获得性肺炎患者治疗效果均有一定的预测价值，且以联合诊断效果最好。结论 胸部CT评分、血清CRP、PCT水平越高，社区获得性肺炎患者治疗无效的风险越大，临床上可通过联合检测预测社区获得性肺炎患者治疗效果，对指导早期治疗方案、预后评估具有积极意义。
2022年08期 v.26;No.668 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K] [下载次数：112 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ]
- 林燕;文艺;林晓旭;
目的 分析高龄骨科手术患者实施麻醉苏醒期护理联合保温护理的效果。方法 选择在深圳市人民医院骨科进行手术治疗的60例高龄患者为研究样本，采取随机数字表法将其分成常规组（30例）以及试验组（30例）。予以常规组麻醉苏醒期护理，予以试验组麻醉苏醒期护理联合保温护理，对比2组体温、血压、心率情况，护理后苏醒期躁动得分。结果 2组手术前体温比较无明显差异（P>0.05）；试验组手术开始1 h以及手术结束时体温均高于常规组（P<0.05）。2组手术前舒张压、收缩压以及心率水平比较无明显差异（P>0.05）；试验组手术开始1 h以及手术结束时舒张压、收缩压、心率水平均低于常规组（P<0.05）。苏醒期试验组躁动得分情况优于常规组（P<0.05）。结论 高龄骨科手术患者实施麻醉苏醒期护理联合保温护理干预，具有显著的临床应用效果。
2022年08期 v.26;No.668 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1848K] [下载次数：71 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 毕玉婷;
目的 研究颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围术期护理干预策略。方法 选取2016年1月—2020年1月在九江学院附属医院接受颈椎前路手术治疗的60例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者作为研究对象，均于颈椎前路手术时进行围术期护理干预，对比干预前后的生活质量及脊髓损伤分级，统计并发症发生率。结果 与干预前相比，干预后患者的生活质量评分较高，Frankel脊髓分级更优（P<0.05）。本组患者的并发症发生率为8.33%。结论 在颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者进行颈椎前路手术治疗时实施围术期护理干预，不仅能够改善生活质量，减轻脊髓损伤程度，还能在一定程度上降低并发症发生率，有较高的临床价值。
2022年08期 v.26;No.668 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1832K] [下载次数：485 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 俞艳梅;
目的 对比重症胰腺炎患者应用肠内与肠外营养支持对其营养指标和免疫功能的影响。方法 选取2018年4月—2020年2月期间在浙江大学医学院附属第一医院治疗的86例重症胰腺炎患者，按随机数字表法将其分为2组，各43例。对照组应用肠外营养支持，观察组应用肠内营养支持，比较2组营养指标、免疫功能和并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组治疗后白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）、血红蛋白（Hb）水平均更高（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后IgA、IgM、IgG、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均更高，而CD_8~+更低（P<0.05）；与对照组（23.25%）比较，观察组（4.65%）并发症总发生率更低（P<0.05）。结论 与肠外营养支持相比，重症胰腺炎患者应用肠内营养支持，可有效改善营养状况，增强免疫功能，减少并发症发生。
2022年08期 v.26;No.668 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1850K] [下载次数：127 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 黄珍娟;
目的 探讨延续性护理在直肠癌术后永久造口患者中的应用效果。方法 选取2018年6月—2020年1月抚州第一人民医院收治的88例直肠癌术后永久造口出院患者，按照随机数字表法将其分为2组，对照组（44例）实施常规护理，观察组（44例）实施延续性护理。对比2组病耻感、自我护理能力、心理状态、生活质量及并发症发生率。结果 干预前2组病耻感、自我护理能力、生活质量对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后社会影响量表（SIS）评分低于对照组，自我概念、健康认知、自我责任感、自我护理技能评分高于对照组，症状自评量表（SCL-90）评分低于对照组，造口患者生活质量量表（Stoma-QOL）评分高于对照组，均有统计学差异（P<0.05）。观察组并发症发生率4.55%，低于对照组的18.18%，有统计学差异（P<0.05）。结论 延续性护理能够减轻直肠癌术后永久造口患者病耻感，帮助其树立自我护理信心，从而适应造口生活，减少并发症，提升生活质量。
2022年08期 v.26;No.668 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1857K] [下载次数：225 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 肖翀;
目的 探讨病毒性脑炎患儿家长照顾负担状况及影响因素。方法 选择2018年1月—2019年12月九江市妇幼保健院收治的65例病毒性脑炎患儿家长作为研究对象，采用Zarit照顾者负担量表（ZBI）评估家长照顾负担情况，并根据评估结果分为有照顾负担组与无照顾负担组，采用该院自制基线资料调查表收集家长基线资料，主要包括性别、年龄、在职状况、居住地、文化程度、性格特征、婚姻状况、医疗费用支付方式、疾病了解程度、每日护理时间、参与照顾人数、家庭收入、社会支持等，经单因素及多项Logistic回归分析病毒性脑炎患儿家长照顾负担状况的影响因素。结果 65例病毒性脑炎患儿家长中有照顾负担29例，发生率为44.62%；将全部可能的影响因素纳入，经单因素及多项Logistic回归分析发现，在职状况、婚姻状况、疾病了解程度、参与照顾人数及社会支持评定量表（SSRS）评分均是家长产生照顾负担的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 在职状况、婚姻状况、疾病了解程度、参与照顾人数及SSRS评分是病毒性脑炎患儿家属产生照顾负担的影响因素，故临床可给予针对性的干预，以减轻其照顾负担。
2022年08期 v.26;No.668 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1898K] [下载次数：86 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 陈琦;
目的 探讨术前规范化访视在腹腔镜胆囊切除患者中的应用价值。方法 对2019年7月—2020年6月在淮安市淮阴医院行腹腔镜胆囊切除的41例患者实施规范化术前访视作为观察组，2018年7月—2019年6月接受常规术前访视的41例腹腔镜胆囊切除患者作为对照组，比较2组患者访视前、术前30 min心理状态、血流动力学指标及术后并发症发生率的差异。结果 观察组手术相关知识认知程度评分与配合度评分均高于对照组（P<0.05）。术前30 min观察组T-AI、S-AI评分均低于对照组（P<0.05）；术前30 min观察组舒张压、收缩压、心率均低于对照组（均P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论术前规范化访视可以减轻腹腔镜胆囊切除患者术前焦虑状态，减少血流动力学波动，降低术后并发症发生率，提升满意度。
2022年08期 v.26;No.668 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K] [下载次数：71 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 夏细燕;查玲玲;
目的 分析脊柱骨折患者手术室切口感染的影响因素。方法 选择我院2019年6月—2020年2月收治的97例脊柱骨折患者，统计患者手术室切口感染发生情况，分析其影响因素。结果 97例骨折患者经手术治疗后未发生感染85例，占比87.63%；发生感染12例，占比12.37%。感染组手术性质、手术地点、术中出血量、切口长度、手术时间、有无人员参观手术室、术中是否存在侵入性操作占比高于未感染组，差异有统计学意义（P<0.05）;2组性别、年龄、骨折至手术时间、是否实施全麻、预防性使用抗菌药物比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多项Logistic回归分析发现，急诊手术、接台手术、术中出血量≥200 m L、切口长度≥10 cm、手术时间≥4 h、有参观人员、侵入性操作是脊柱骨折患者术后发生手术室切口感染的独立危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 急诊手术、接台手术、术中出血量≥200 m L、切口长度≥10 cm、手术时间≥4 h、有参观人员、侵入性操作会增加脊柱骨折患者术后发生手术室切口感染风险，应及时制定干预计划，以降低感染发生率。
2022年08期 v.26;No.668 111-113+117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1955K] [下载次数：97 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘婧;
目的 探讨知信行一体化模式联合激励式干预在重症呼吸衰竭患者中的护理效果。方法 选取大余县人民医院2018年1月—2020年1月收治的60例重症呼吸衰竭患者，随机分为观察组与对照组，每组30例。2组均给予常规护理干预，在此基础上对照组给予激励式干预，观察组给予知信行一体化模式联合激励式干预，比较2组干预效果。结果 观察组干预后动脉氧分压（Pa O2）高于对照组，二氧化碳分压（Pa CO2）低于对照组（P<0.05）；观察组干预后知识、信念、行为以及知信行总分均高于对照组（P<0.05）；观察组干预后自我责任感、健康知识水平、自我护理技能、自我概念以及自我护理能力总分均高于对照组（P<0.05）；观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论 知信行一体化模式联合激励式干预可提高重症呼吸衰竭患者血气指标，提升知信行水平与自我护理能力，减轻焦虑抑郁情绪。
2022年08期 v.26;No.668 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1951K] [下载次数：65 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 许静娟;黄少娟;方丹丽;
目的 探讨高渗葡萄糖在压疮患者伤口愈合中的应用效果。方法 选择2021年1月—8月普宁市人民医院收治的压疮患者100例作为研究对象，按随机数字表法分为2组各50例。对照组行常规压疮伤口护理，观察组在此基础上加用高渗性葡萄糖进行压疮伤口换药，对比2组干预1个月后创面愈合情况、疼痛、愈合时间、敷料更换次数、生活质量及护理满意度。结果 观察组创面愈合总有效率为94.00%(47/50)，高于对照组的80.00%(40/50)，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组创面愈合时间短于对照组、敷料更换次数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后生活质量中生理机能、心理机能、社会机能及健康教育评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.00%(48/50)，高于对照组的84.00%(42/50)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高渗葡萄糖在促进压疮伤口愈合中具有较好的应用效果，利于减轻创面疼痛，缩短创面愈合时间，减少敷料更换次数，提高生活质量与护理满意度。
2022年08期 v.26;No.668 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1940K] [下载次数：236 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 陈锦秀;陈云凤;
目的 探讨全程绿色通道护理对急性心肌梗死患者抢救成功率及预后的影响。方法 回顾性分析九江学院附属医院急诊2019年1月—12月收治的80例急性心肌梗死患者，根据不同护理方法分为2组，每组40例，对照组接受常规急性心肌梗死急诊护理，研究组则采取全程绿色通道护理。观察2组抢救效率、抢救结果及并发症发生率，统计住院时间，并观察患者心功能水平。结果 研究组呼救至接诊时间、院内急诊停留时间、入院至PCI治疗时间、抢救总时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组抢救成功率为95.00%，较对照组的80.00%高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（7.50%）较对照组（25.00%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。入院时2组心功能水比较，无统计学差异（P>0.05）；随访3个月，研究组左室射血分数（LVEF）为（52.49±5.34）%，高于对照组的（46.77±4.92）%，左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）分别为（50.19±6.47）mm、（43.34±5.72）mm，低于对照组的（57.66±5.69）mm、（49.58±6.01）mm，有统计学差异（P<0.05）。结论 全程绿色通道护理能够提升急性心肌梗死患者抢救效率及抢救成功率，降低并发症发生风险，改善患者预后，提高心功能水平。
2022年08期 v.26;No.668 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1979K] [下载次数：56 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 雷琼;
目的 探讨基于临床路径的疼痛管理在老年股骨骨折手术中的应用效果。方法 选择2018年4月—2019年4月仙桃市中医医院实施常规护理期间收治的49例老年股骨骨折患者作为对照组，2019年5月—2020年5月实施基于临床路径的疼痛管理期间收治的49例老年股骨骨折患者作为观察组。比较2组干预前和出院时疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）]和生活质量[简明健康状况问卷（SF-36）]评分，于出院3个月回访时评估患者髋关节功能[髋关节功能Harris评分（HHS）]评分，统计并比较并发症发生情况，调查患者对护理满意度。结果 观察组干预后HHS评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P<0.05）；观察组干预后SF-36中躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、心理健康、生命活力、社会功能、总体健康评分均高于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率为4.08%，低于对照组的18.37%(P<0.05)。观察组护理满意度为95.92%，高于对照组的83.67%(P<0.05)。结论 基于临床路径的疼痛管理能够降低老年股骨骨折手术患者疼痛程度，改善髋关节功能和生活质量，降低并发症发生率，从而提升护理满意度。
2022年08期 v.26;No.668 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1981K] [下载次数：85 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘慧琳;
目的 探究护理标准化流程干预对乳腺微创旋切术患者的影响。方法 选取2018年1月—2020年1月在南昌市第三医院进行乳腺微创旋切术的患者100例，根据患者及其家属意愿分为试验组45例和对照组55例，对照组采取常规护理，试验组采取护理标准化流程干预。比较2组患者健康知识知晓率、术后恢复进程及并发症发生率。结果 术后试验组对乳房肿块、乳房皮肤粗糙凹陷、乳头流液、腋下肿块等健康知识知晓率明显高于对照组（P<0.05）；试验组术后24 h出血量、瘀斑面积、瘢痕大小、伤口愈合时间明显低于对照组（P<0.05）；试验组患者手术时间、术后卧床时间以及住院时间明显短于对照组（P<0.05）；试验组术后血肿、切口感染、乳房畸形、渗血等并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 护理标准化流程干预不但可提高乳腺微创旋切术患者健康知识知晓率、加快术后恢复进程，还能降低并发症发生率。
2022年08期 v.26;No.668 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 2025K] [下载次数：148 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王明玉;
目的 探讨持续质量改进护理在中耳炎乳突根治术患者中的应用效果。方法 按随机数字表法将2017年6月—2020年10月大连医科大学附属第一医院收治的136例中耳炎乳突根治术患者分为2组，对照组（68例）接受常规干预，观察组（68例）在常规干预基础上实施持续质量改进护理，干预至出院。比较2组并发症发生率、负性情绪[患者健康问卷（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）]评分、生活质量[健康调查简表（SF-36）]评分和护理满意度。结果 观察组干预后PHQ-9、GAD-7评分均低于对照组（P<0.05）。2组干预前SF-36评分比较无明显差异（P>0.05）；观察组干预后躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、心理健康、生命活力、社会功能、总体健康评分均高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率（2.94%）低于对照组（11.76%）(P<0.05)。观察组护理满意度中操作技术、责任心、服务态度、健康指导得分均高于对照组（P<0.05）。结论 持续质量改进护理能够减轻中耳炎乳突根治术患者消极情绪，减少并发症发生，提升护理满意度。
2022年08期 v.26;No.668 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 2027K] [下载次数：60 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 洪素梅;
目的 探讨人文关怀护理在提高门诊甲沟炎拔甲患者伤口换药舒适度中的应用效果。方法 选取厦门大学附属中山医院2018年10月—2019年10月患有甲沟炎拔甲伤口换药80例患者，随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规伤口换药护理，观察者给予人文关怀伤口护理，比较2组患者对护理工作的满意程度、心理状态、第一次换药伤口疼痛程度、SF-36量表评分及感染发生率。结果 观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。换药前，2组患者SAS、SDS评分比较差异不明显（P>0.05）；换药后，观察组患者心理状态情况优于对照组（P<0.05）。观察组患者第一次换药时伤口疼痛程度明显轻于对照组（P<0.05）。观察组SF-36量表各项评分均高于对照组（P<0.05）。观察组感染发生率7.50%，对照组感染发生率25.00%，差异显著（P<0.05）。结论 在甲沟炎拔甲伤口换药中应用人文关怀护理，可以减轻患者的疼痛，提高换药舒适度，改善心理状态，提高护理满意度，具有临床推广价值。
2022年08期 v.26;No.668 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 2030K] [下载次数：244 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 辛梅芳;
目的 分析新生儿脐带暴露法对脐部感染和脐带残端脱落的影响。方法 选取泉州台商投资区医院2018年12月—2019年12月收治的1 000例新生儿，按照脐带扩理措施的不同分为观察组（500例）与对照组（500例），对照组行脐带包扎法，观察组行脐带暴露法。对比2组新生儿经过护理后脐带残端脱落时间、脐部分泌物、脐炎发生情况、并发症发生情况（呕吐、发热）以及护理满意度。结果 观察组7 d内脐带残端脱落占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组脐带分泌物正常占比79.40%，高于对照组的55.80%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组脐炎发生率6.80%，低于对照组的15.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率8.40%，低于对照组的16.60%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总满意率95.20%，高于对照组的85.20%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脐带暴露法可有效降低新生儿在脐带残端脱落期间的感染率，提高新生儿护理质量，有效保障护理的安全性，值得推广。
2022年08期 v.26;No.668 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 2028K] [下载次数：296 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ]