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论著

  • 氟康唑不同给药方式治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果研究

    夏俊玲;苏慧;

    目的研究氟康唑不同给药方式治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果。方法选取60例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者作为研究对象,根据其自身意愿分为对照组和观察组,各30例。2组均采用氟康唑治疗,对照组采取单次疗法,观察组采取巩固疗法。对比2组治疗总有效率及真菌清除率。结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),真菌清除率优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氟康唑巩固疗法和单次疗法均能有效治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎,但巩固疗法的疗效更为突出,具有较高的临床推广价值。

    2018年11期 v.22;No.527 1441-1442页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究

    曾筱怡;

    目的研究阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌患者的临床效果。方法将40例中晚期原发性肝癌患者随机分为2组,分别接受TACE治疗(对照组,n=20)及TACE联合阿帕替尼治疗(观察组,n=20),对比2组在疾病控制率、半年生存率以及不良反应上的差异。结果观察组患者疾病控制率(65.0%)与对照组患者(30.0%)相比明显上升,存在统计学差异(P<0.05);观察组患者半年内生存率(65.0%)与对照组患者(45.0%)相比升高,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率与对照组患者相比存在统计学差异(P<0.05)。结论阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌患者效果显著,安全性好,值得推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1442-1444页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 微创痔疮手术治疗重症痔疮的临床效果评价

    李文波;

    目的分析微创痔疮手术(PPH)治疗重症痔疮的临床疗效。方法选择我院2016年3月—2017年2月收治的70例重症痔疮患者作为研究对象,随机分为试验组与常规组,常规组采用传统手术方式进行治疗,试验组采用PPH进行治疗。对比2组患者的临床疗效。结果试验组患者的治疗总有效率(97.1%)明显高于常规组(85.7%),差异具备统计学意义(P<0.05)。结论微创痔疮手术治疗重症痔疮的临床疗效显著,具有无创、简单、高效等特点,可提高临床疗效。

    2018年11期 v.22;No.527 1444-1445页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 慢性肾衰竭患者应用高通量血液透析的治疗效果评价

    施红裕;

    目的对比常规与高通量血液透析疗法治疗慢性肾衰竭的疗效。方法选取确诊的60例慢性肾衰竭患者,随机分观察组与对照组各30例,对照组采用常规血液透析法,观察组采用高通量血液透析法,对比2组治疗前后血液指标及不良反应。结果 2组血液透析治疗前BUN、SCr、Ca~(2+)、Hb、β_(2-)MG等指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗6个月后2组Ca~(2+)水平比较无显著性差异(P>0.05),Hb出现不同程度升高,而BUN、SCr、β_(2-)MG降低;且观察组β_(2-)MG、BUN、SCr明显低于对照组,Hb高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论采用高通量血液透析针对终末期肾病患者进行治疗,有利于降低BUN、SCr、β_(2-)MG水平,提高Hb水平,值得临床推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1446-1448页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 九味熄风颗粒联合盐酸硫必利片对抽动障碍患儿神经功能及生活质量的影响研究

    熊其江;丁丽红;刘帅;

    目的观察九味熄风颗粒联合盐酸硫必利片对抽动障碍患儿神经功能及生活质量的影响。方法采用随机双盲安慰剂对照试验设计方法,选择92例抽动障碍患儿(脱落3例)分为试验组45例和对照组44例,分别采用九味熄风颗粒联合盐酸硫必利片治疗和盐酸硫必利片加中药安慰剂疗法治疗,并使用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、综合痉挛量表(CSS)和儿少主观生活质量问卷(ISLQ)评价患儿的抽动严重程度、神经功能和生活质量改善情况。结果治疗6周~24周后,试验组YGTSS评分明显低于对照组(P<0.05),试验组神经功能和生活质量改善明显优于对照组(P<0.05)。随着时间的延长,试验组生活质量评分呈增加趋势。结论九味熄风颗粒联合盐酸硫必利片能有效改善抽动障碍患儿的神经功能及生活质量。

    2018年11期 v.22;No.527 1448-1451页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 内固定在严重胸部创伤多发性肋骨骨折中的临床应用探讨

    蒋先学;

    目的探讨严重胸部创伤引起多发性肋骨骨折患者采用内固定手术治疗的临床疗效。方法将124例严重胸部创伤引起多发性肋骨骨折患者采用掷币法分为观察组、对照组,对照组62例患者采用保守方法治疗,观察组62例患者采用镍钛环抱式接骨器内固定术治疗。随访3个月,观察2组患者治疗效果。结果观察组住院时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率比对照组高,对照组并发症比观察组多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内固定手术是临床治疗多发性肋骨骨折的主要方法,镍钛环抱式接骨器内固定术对机体创伤性小,操作简单,固定效果好,相对于保守治疗具有明显的优势。

    2018年11期 v.22;No.527 1451-1453页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 孟鲁司特钠对小儿哮喘的临床治疗效果探讨

    冯明玉;

    目的探讨孟鲁司特钠对小儿哮喘的临床治疗效果。方法将我院2016年1月—10月收治的80例哮喘患儿纳入本次研究,采取随机数字表法分为甲组(40例)和乙组(40例)。乙组给予常规治疗,甲组在乙组的基础上加用孟鲁司特钠治疗,对比2组患者的临床疗效。结果相比于乙组患儿,甲组患儿治疗总有效率更高,喘息、哮鸣音、咳嗽的缓解时间和住院时间更短,FEV1和FVC更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠在治疗小儿哮喘中具有显著的临床疗效,能有效改善其各项临床症状和肺功能,促进患儿早日康复。

    2018年11期 v.22;No.527 1453-1454页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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临床与实践

  • 氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林在急性心肌梗死治疗中的应用分析

    褚红亮;

    目的分析氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林在急性心肌梗死治疗中的应用效果。方法选择我院2014年3月—2017年3月收治的68例急性心肌梗死患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组。对照组患者给予肠溶性阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗。比较2组的凝血功能及整体治疗效果。结果观察组的活化部分凝血活酶时间(APTT)与纤维蛋白原含量(Fg)略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的血浆凝血酶原时间(PT)明显优于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合肠溶性阿司匹林治疗急性心肌梗死,能有效改善患者的凝血功能,提高整体治疗效果。

    2018年11期 v.22;No.527 1455-1456页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 血清胱抑素C 叶酸 维生素B12及同型半胱氨酸联合检测早期糖尿病的临床意义

    卢玉龙;吴旻;陈开德;万春泉;秦杨;

    目的探讨血清胱抑素C(Cys-C),叶酸(FA)、维生素B12(VitB_(12))及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测早期糖尿病肾病的临床价值。方法选取2015年3月—2017年2月在我院住院的糖尿病肾病患者132例,按Mogensen分期分为早期糖尿病肾病组(A组)57例、中期糖尿病肾病组(B组)38例和晚期糖尿病肾病组(C组)37例,选取同期健康人群60例为对照组。对比4组血清胱抑素C、叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸含量。结果 A组血清Cys-C、FA、VitB_(12)及Hcy含量与B组、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着糖尿病肾病病情的进展,血清Cys-C、Hcy含量逐渐升高,而血清FA、VitB_(12)水平逐渐降低(P<0.05)。A组FA缺乏症和VitB_(12)缺乏症患病率显著低于B组和C组(P<0.01)。结论血清Cys-C、FA、VitB_(12)及Hcy联合检测对于了解早期糖尿病肾病患者的病情有重要意义,可以作为评价病情和预后的指标。

    2018年11期 v.22;No.527 1456-1458页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的作用分析

    黄春萍;

    目的分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的临床作用。方法选取子宫肌瘤患者78例,平均分成观察组与对照组,观察组患者实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗,对照组患者进行常规开腹手术治疗。对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量以及手术时间、住院时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的临床效果显著,能够减少术中出血量,缩短手术时间,值得推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1458-1459页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床应用价值分析

    李光学;罗明洋;

    目的分析腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床价值。方法选取76例结直肠癌患者随机分为2组,每组38例。对照组采用开放手术治疗,观察组则采用腹腔镜手术治疗,对比2组患者的治疗效果和预后。结果观察组的手术时间和住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后感染率和转移率分别为2.63%和5.26%,均显著低于对照组的18.42%和21.05%(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌是一种有效、安全的治疗方法,可以减少手术对患者的创伤,促进预后,具有显著的临床应用价值。

    2018年11期 v.22;No.527 1459-1460页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效探讨

    谢翔;张云云;

    目的对比开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取2014年12月—2016年8月我院收治的60例胆囊结石患者,根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组各30例。对照组行开腹胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较2组术后各疗效指标。结果观察组手术时间、术中失血量、切口长度、术后排气时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组并发症率为6.67%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组满意度为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论在胆囊结石的治疗中,腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、康复快、并发症少的优势,可在临床中优先选用。

    2018年11期 v.22;No.527 1460-1461页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗困难输尿管结石的临床效果观察

    周亚;林长丰;李永;巩加存;欧阳琦;

    目的研究后腹腔镜输尿管切开取石术治疗困难输尿管结石的效果。方法收集困难输尿管结石患者共76例,根据随机分配方案将其分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组接受开放取石术治疗,观察组接受后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。对比2组治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗困难输尿管结石具有操作时间短、手术创伤小、出血量少、并发症发生率低等优势,值得推广应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1462-1463页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 腰硬联合麻醉对剖宫产手术麻醉效果的影响观察

    杨旭瑛;

    目的探讨腰硬联合麻醉对剖宫产手术麻醉效果的影响。方法选取2013年8月—2014年8月我院收治的230例剖宫产患者为研究对象,根据入院顺序将其分为对照组和研究组,每组115例。对照组患者实施硬膜外麻醉,研究组患者实施腰硬联合麻醉,比较2组产妇的麻醉效果及新生儿Apgar评分。结果研究组患者麻醉优良率为93.91%,高于对照组的74.78%,差异显著(P<0.05);研究组产妇麻醉显效时间、麻醉至胎儿娩出时间及痛觉恢复时间均优于对照组,差异显著(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较无显著差异(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉可有效提高麻醉效果,且不影响新生儿Apgar评分,在剖宫产手术麻醉中具有重要的应用价值。

    2018年11期 v.22;No.527 1463-1464页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 拜糖平治疗糖尿病患者的临床效果观察

    杨雪平;戴晓金;

    目的分析拜糖平治疗糖尿病患者的临床效果。方法选取2016年2月—2017年2月收治的78例糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,各39例。二甲双胍组采用二甲双胍缓释片进行治疗,拜糖平组给予降糖药物拜糖平进行治疗,比较2组糖尿病治疗总有效率;空腹血糖、餐后2 h血糖达标时间、糖化血红蛋白降低1%的时间;干预前后患者空腹状态血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平;用药不良反应。结果拜糖平组糖尿病治疗总有效率高于二甲双胍组(P<0.05);拜糖平组空腹血糖、餐后2 h血糖达标时间、糖化血红蛋白降低1%的时间均短于二甲双胍组(P<0.05)。干预前,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平相近(P>0.05);干预后,拜糖平组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于二甲双胍组(P<0.05)。2组患者均无严重不良反应出现,均各有1例恶心、呕吐和胃肠胀气。结论拜糖平治疗糖尿病的临床效果确切,起效快,可更好地降低血糖以及糖化血红蛋白水平,对患者预后有一定的改善作用,且无明显不良反应,用药安全,值得推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1464-1466页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 针刺联合玻璃酸钠关节腔注射加抗阻力功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎60例

    李永锋;

    目的分析针刺联合玻璃酸钠关节腔注射加抗阻力功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择我院2014年10月—2017年2月收治的膝关节骨性关节炎患者120例,采用随机方法将患者分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者单纯采用玻璃酸钠注射治疗,观察组患者给予针刺联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,并且辅助进行抗阻力功能锻炼,对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后VAS评分为(1.72±0.41)分,明显低于对照组的(4.28±2.04)分(P<0.05);观察组患者治疗后SAS评分为(10.24±2.07)分,SDS评分为(10.37±2.13)分,均明显低于对照组的(19.07±4.02)分、(18.73±4.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对膝关节骨性关节炎患者采用针刺、玻璃酸钠关节腔注射联合抗阻力功能锻炼治疗方案,能够有效提升膝关节功能,改善症状,缓解疼痛,促使患者以良好的心态接受治疗,值得推广应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1466-1467页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 结肠镜高频电凝电切治疗结肠息肉的疗效评估

    张艳明;

    目的探讨结肠镜高频电凝电切治疗结肠息肉的疗效。方法选取2014年4月—2016年5月我院收治的结肠息肉患者100例分为2组,开放组采取常规开腹手术治疗,内镜电切组采取结肠镜高频电凝电切治疗。比较2组患者结肠息肉一次性清除率,术中平均出血量,术后穿孔等并发症发生率。结果 2组患者结肠息肉一次性清除率均为100%;内镜电切组术中平均出血量(12.46±1.23)m L,显著少于开放组的(43.32±5.78)m L(P<0.05);开放组术后并发症发生率为32.00%,明显高于内镜电切组的6.00%(P<0.05)。结论结肠镜高频电凝电切治疗结肠息肉的疗效确切,可有效清除结肠息肉,减少术中出血量,减少术后穿孔等并发症的发生,值得推广应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1467-1468页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性观察

    陈春梅;

    目的分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性。方法从2015年1月—2017年1月期间收治的小儿支原体肺炎患儿中选取90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素序贯疗法治疗。结果观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音症状消失时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的75.56%(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.89%,低于对照组的24.44%(P<0.05)。结论针对小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗,有利于减轻临床症状,提高治疗有效率,且不良反应少,安全可靠。

    2018年11期 v.22;No.527 1469-1470页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 两种联合用药方案对老年肺炎的疗效及安全性分析

    张晓瑜;闫蕊;

    目的探讨两种联合用药方案对老年肺炎患者的疗效及安全性。方法选取我科2015年—2017年间收治的140例老年肺炎患者,随机分成A组、B组各70例,A组给予阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,B组给予美罗培南联合左氧氟沙星治疗。记录2组患者治疗前后血液炎症因子水平,观察治疗期间不良反应情况,评估治疗效果。结果 2组患者治疗后血液炎症因子水平均显著降低,且A组较B组降低程度更明显(P<0.05);A组临床总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎效果显著,安全性较好,值得在临床上推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1470-1471页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • Ilizarov外固定架治疗胫骨C2型骨折的疗效观察

    王敏;詹义兵;李传旺;

    目的探讨应用Ilizarov外固定架治疗胫骨C2型骨折的方法和临床效果。方法选择我院胫骨C2型骨折患者30例,采用Ilizarov组合式外固定架治疗,骨折可行切开复位或闭合复位。观察临床效果及并发症情况。结果本组患者治疗时间2周~6周,伤口完全愈合后出院;术后随访2年,骨折均愈合,骨折临床愈合时间5个月~12个月。平均10个月拆除外固定架。伤肢行走功能恢复正常,膝及踝关节活动正常。5例出现钉道浅表感染,经积极换药及抗感染等治疗1周~2周后痊愈。结论 Ilizarov组合式外固定架治疗胫骨C2型骨折具有手术创伤小,有利于伤口闭合,固定稳定,骨折愈合率高,避免二次手术,患肢功能好,负重早等优点,是治疗胫骨多节段骨折的有效方法之一;但同时具有不利于患肢护理,钉道易感染,对患者术后生活具有一定的影响等缺点。

    2018年11期 v.22;No.527 1471-1473页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 西地兰D与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的效果对比

    朱应华;田茂婷;

    目的对比西地兰D与胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的临床效果。方法选取快速型心房纤颤伴急性左心衰患者96例,随机分为2组,观察组47例采用胺碘酮治疗,对照组49例采用西地兰D治疗。对比2组的临床症状改善情况,转窦性心律率以及不良反应发生率。结果观察组的心率和收缩压降低程度均大于对照组,差异显著(P<0.05);观察组转复窦性心律时间短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组呼吸困难消失,肺部啰音消失以及安静、大汗终止比例均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.38%,低于对照组的20.40%,差异显著(P<0.05)。结论胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰的效果更好,副作用更少,推荐临床使用。

    2018年11期 v.22;No.527 1473-1474页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭心肾综合征的临床效果研究

    邓荣花;

    目的观察重组人脑利钠肽(recombinanthuman brain natriuretic peptide,rh BN P)治疗心肾综合征的临床效果。方法将48例慢性心力衰竭伴肾功能异常患者随机分为对照组(常规治疗)24例和观察组(在常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽静脉泵入)24例,2组治疗前后检测N末端前体脑钠肽(NT-pro BNP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)值、行超声心动图检查,评估左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)来判断心肾功能改善情况,同时观察治疗效果。结果观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后心肾功能均有明显提升,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗心肾综合征疗效显著,可改善心肾功能,缓解患者临床症状。

    2018年11期 v.22;No.527 1474-1476页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 盐都区1996年—2015年孕产妇死亡情况分析

    董文玲;

    目的分析孕产妇死亡原因和变化趋势,探讨有针对性的干预措施,降低孕产妇病死率,确保母婴安全。方法按照《江苏省孕产妇死亡监测方案》要求,对盐都区1996年—2015年14例孕产妇死亡资料及评审结果进行整理分析。结果盐都区1996年—2015年孕产妇死亡率为11.69/10万,死亡率虽在逐渐下降但近几年有上升趋势,其中直接产科原因占85.71%,间接产科原因占14.29%,死因前三位为:产后出血、羊水栓塞、妊娠合并症。评审结果:可避免死亡占78.57%,创造条件可避免死亡占14.29%,不可避免死亡占7.14%。结论加大健康教育宣传力度,强化产科能力建设和孕产妇危急重症救治中心建设,严格执行高危孕产妇分类分级管理制度,畅通急救绿色通道,规范孕产妇保健管理,不断提高妇幼健康服务质量,控降孕产妇死亡率。

    2018年11期 v.22;No.527 1476-1477页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 欣母沛用于难治性宫缩乏力性产后出血的效果分析

    钟晓芬;

    目的探讨难治性宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛治疗的临床效果。方法将我院2015年10月—2017年5月期间收治的72例难治性宫缩乏力性产后出血患者,按照随机原则分为对照组、研究组各36例。对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组基础上应用欣母沛治疗,对比2组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为97.2%,明显高于对照组的80.6%,组间对比具有统计学差异(P<0.05)。研究组患者产后2 h出血量、产后24 h出血量均低于对照组,2组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论针对难治性宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛治疗的临床效果较好,能够显著降低产后出血量,是一种值得临床应用与推广的治疗药物。

    2018年11期 v.22;No.527 1478-1479页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎的疗效评价

    何应科;

    目的分析早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎的疗效。方法收集急性胆囊炎患者80例,均行早期腹腔镜胆囊切除术治疗,按照患者的疾病类型,将其中的20例急性非结石性胆囊炎患者作为研究组,60例急性结石性胆囊炎患者作为参考组。观察并比较2组的手术及术后情况。结果2组的手术操作时间、手术出血量、住院天数、围术期病死率、并发症发生率对比无显著差异(P>0.05);研究组的中转开腹率显著高于参考组(P<0.05)。结论针对急性非结石性胆囊炎患者行早期腹腔镜胆囊切除术治疗可获较好的疗效,值得借鉴。

    2018年11期 v.22;No.527 1479-1480页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 消旋卡多曲联合头孢克肟治疗小儿急性感染性腹泻效果观察

    孙转丽;

    目的探讨消旋卡多曲与头孢克肟联合在小儿急性感染性腹泻治疗中的应用效果。方法选取2015年7月—2017年7月我院收治的110例急性感染性腹泻患儿为研究对象,根据入院顺序将患儿分为对照组和研究组,每组55例。对照组患儿口服头孢克肟治疗,研究组患儿联合口服消旋卡多曲与头孢克肟治疗。比较2组患儿的临床疗效及症状改善情况。结果研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组,临床症状及体征改善时间显著短于对照组(P<0.05)。结论消旋卡多曲与头孢克肟联合治疗小儿急性感染性腹泻,可有效改善患儿的临床症状,疗效显著,具有重要的应用价值。

    2018年11期 v.22;No.527 1480-1481页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 白内障术后干眼症治疗的临床研究

    陈朕;

    目的研究白内障术后干眼症治疗的临床治疗方法及效果。方法选取我院收治的白内障患者80例(80眼)为研究对象,所有患者均采取人工晶状体植入术以及白内障囊外摘除术进行治疗,观察其术后干眼症发病情况及治疗效果。结果80例患者术后有50例(50眼)出现干眼症,其中术后新增21眼、术前确诊且术后加重29眼。类型为:泪液不足型23眼、仅有症状17眼、泪液动力学异常3眼、睑板腺功能障碍型7眼。经针对性性治疗后,50例干眼症患者治疗总有效率为96.0%(48/50),24例治愈、14例显效、10例有效、2例无效。治疗后患者FL、BUT、SIT等指标与治疗前相比改善显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白内障患者术后发生干眼症的概率相对较高,且发病原因复杂,而通过采取针对性的措施加以治疗能有效改善患者干眼症状。

    2018年11期 v.22;No.527 1481-1482页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 贵州省瓮安县3岁~12岁儿童地中海贫血发病情况分析

    刘帅;熊其江;

    目的了解3岁~12岁儿童地中海贫血发病情况。方法 2015年8月—2017年7月我院对2 000例3岁~12岁儿童进行地中海贫血筛查,采集受检者血液并测定血红蛋白(Hb)、红细胞平均容积(MCH)、平均血红蛋白量(MCV)及进行血红蛋白电泳。结果贵州省瓮安县2 000例3岁~12岁儿童中,α地中海贫血患病率为11.00%,β地中海贫血患病率为7.40%。汉族、布依族、苗族和其他民族儿童α地中海贫血患病率分别为7.55%,8.58%,16.01%,12.98%;β地中海贫血患病率分别为5.83%,5.81%,10.07%,7.30%。苗族儿童α、β地中海贫血患病率分别与汉族、布依族比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论贵州省瓮安县儿童地中海贫血发病率较高,苗族儿童地中海贫血患病与汉族、布依族和其他民族之间存在一定的差别。

    2018年11期 v.22;No.527 1483-1484页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 初次剖宫产不同切口对再次剖宫产的影响探讨

    王华菊;

    目的研究初次剖宫产不同切口对再次剖宫产的影响。方法选择2014年12月—2016年12月期间在我院进行再次剖宫产的产妇80例作为研究对象,按照初次剖宫产切口位置的区别将其分为观察组(新式剖宫产术)与对照组(传统子宫下段剖宫产术),各40例。比较2组的首次剖宫产后盆腔粘连情况及再次剖宫产时2组产妇的手术情况。结果观察组患者盆腔粘连情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后总出血量少于对照组,手术时间、切口至胎儿娩出时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初次剖宫产不同切口对再次剖宫产具有一定影响,行Joel-Cohen横行切口盆腔粘连情况较轻,且有利于再次剖宫产的进行。

    2018年11期 v.22;No.527 1484-1485页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果观察

    李星星;

    目的观察厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的临床效果。方法选择2015年11月—2017年3月期间收治的100例原发性高血压患者,通过抓阄的方式分为治疗组(n=50)与对照组(n=50)。对照组使用厄贝沙坦治疗,治疗组使用联合厄贝沙坦与氢氯噻嗪治疗,观察2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为92%,高于对照组的78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,组间血压水平无明显差异(P>0.05);治疗后治疗组血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性高血压患者联合厄贝沙坦与氢氯噻嗪治疗疗效显著,可有效改善血压水平。

    2018年11期 v.22;No.527 1485-1486页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 利拉鲁肽联合胰岛素治疗2型糖尿病对患者胰岛功能的影响

    谢昌霞;潘玉林;张载宏;

    目的探讨利拉鲁肽联合胰岛素治疗2型糖尿病(T_2DM)对患者胰岛功能的影响。方法以我院86例T_2DM患者为研究对象,采用简单随机化法为观察组(43例,给予利拉鲁肽联合门冬胰岛素30)和对照组(43例,给予门冬胰岛素30)。治疗1个疗程后,观察2组患者糖代谢指标及胰岛功能指标的变化情况。结果治疗后,观察组空腹血糖、糖耐量试验餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数水平显著低于对照组,胰岛素分泌指数水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论利拉鲁肽联合门冬胰岛素注射治疗能有效改善T_2DM患者糖代谢与胰岛功能,有利于维持血糖水平的稳定。

    2018年11期 v.22;No.527 1486-1487页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • EnCor乳腺微创旋切术治疗乳腺良性疾病的疗效观察

    胡志武;

    目的探讨EnCor乳腺微创旋切术治疗乳腺良性疾病的疗效。方法选取我院2016年1月—2017年1月期间收治的80例乳腺良性疾病患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规开放式手术治疗,观察组给予EnCOr乳腺微创旋切术治疗,比较2组的治疗效果。结果 2组患者的肿块均完整切除,但观察组手术时间、术后瘢痕、乳房变形等状况均优于对照组,差具有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EnCor乳腺微创旋切术治疗乳腺良性疾病的临床效果显著,且能够有效缩短手术时间,降低术中风险,预后良好,值得临床推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1488-1489页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 全麻复合椎管内麻醉对老年骨科手术患者预后的影响观察

    杜庆菊;

    目的分析全麻复合椎管内麻醉对老年骨科手术患者预后的影响。方法选取我院2016年1月—2017年3月收治的68例骨科手术老年患者,根据随机双盲的原则将其分为参照组与研究组各34例,参照组患者行单纯全身麻醉,研究组患者行全麻复合椎管内麻醉。比较2组麻醉用药剂量、拔气管导管时间以及低血压发生率、认知功能障碍发生情况进行对比。结果研究组患者的麻醉用药剂量、拔气管导管时间以及低血压发生率均明显少于参照组;且患者术后的认知功能障碍评分情况明显优于参照组,差异均显著(P<0.05)。结论对老年骨科患者采取全麻复合椎管内麻醉方式进行麻醉效果非常好,较单纯全麻减少了麻醉用药剂量和拔气管导管时间,降低治疗过程中发生低血压及术后出现认知功能障碍的概率,值得推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1489-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 抗菌药物在我院产科围术期临床应用情况调查

    贺巧云;

    目的调查抗菌药物在产科围术期的临床应用情况。方法选择2014年1月—2016年12月在我院进行产科手术的890例患者为研究对象,观察围术期抗菌药物使用情况。结果抗菌药物的使用率达到89.9%(800/890),主要应用在会阴侧切术、剖宫产术;均使用单一的抗生素药物,主要为头孢唑林,其次为磷霉素及奥硝唑。结论在产科围术期最好使用单一抗生素药物,抗菌药物的使用必须要结合患者的实际病情及抗菌谱,以提高药物使用的安全性。

    2018年11期 v.22;No.527 1490-1491页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析

    李太清;

    目的分析布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法选择毛细支气管炎患者68例作为研究对象,随机平均分为A、B 2组。A组采用常规治疗,B组在常规治疗的同时加以布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入,对2组患者症状恢复时间及住院时间进行观察,评估疗效。结果B组症状恢复用时和住院时长均少于A组,差别明显(P<0.05)。A组总有效率为67.6%,B组总有效率为94.1%,B组的疗效优于A组(P<0.05)。结论对毛细支气管炎患者采用布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入,相对于单一的常规治疗疗效更好,值得推广应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1491-1492页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 铝碳酸镁联用奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的效果观察

    郭海英;

    目的分析铝碳酸镁与奥美拉唑联用治疗胃溃疡合并胃出血的效果。方法将我院收治的胃溃疡合并胃出血患者74例纳入研究,采用随机数字表法将其分为治疗组(37例,铝碳酸镁+奥美拉唑治疗)和对照组(37例,单用奥美拉唑治疗)。对比两种用药方案的临床疗效。结果治疗组患者治疗总有效率(97.3%)较对照组(75.7%)更高,临床症状评分较对照组更低,临床症状改善时间和住院时间较对照组更短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率(10.8%)略高于对照组(8.1%),但差异不显著(P>0.05)。结论对胃溃疡合并胃出血患者给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗可获得理想的疗效,且不良反应少,安全性高。

    2018年11期 v.22;No.527 1493-1494页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 血清甲胎蛋白 癌胚抗原及糖类抗原125检测在原发性肝癌诊断中的应用分析

    管洪兵;

    目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)检测在原发性肝癌诊断中的应用效果。方法选择在我院确诊的60例原发性肝癌患者作为观察组,同时选择正常体检的60例健康者作为对照组,采集所有入选者采集空腹静脉血用于检测肿瘤标志物水平,记录AFP、CEA、CA125单项诊断与三者联合诊断检出的阳性率,并进行对比。结果观察组AFP、CEA、CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单独检测AFP阳性率为60.00%(36/60),CEA阳性率为66.67%(40/60),CA125阳性率为70.00%(42/60),三者联合检查阳性率为96.67%(58/60);单一指标诊断阳性率与三者联合诊断阳性率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌诊断中AFP、CEA、CA125联合检测有利于提高阳性检出率,临床应用价值显著优于单一指标检测。

    2018年11期 v.22;No.527 1494-1495页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 癫痫患者血清HMGB1及其受体TLR4水平临床分析

    李应华;

    目的分析与探讨癫痫患者血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及其受体Toll样受体4(TLR4)的水平变化。方法选取癫痫患者92例作为本次研究中的研究组,另选取健康者92例作为对照组,利用酶联免疫吸附测定方法对2组受检者血清中HMGB1和TLR4水平进行测定,对2组受检者血清中HMGB1和TLR4水平与患者癫痫发作频率及药物治疗有效程度之间的关系进行观察与对比。结果研究组患者血清中HMGB1和TLR4水平均明显高于对照组受检者(P<0.05);药物有效组和癫痫发作≤3次/月患者血清中HMGB1和TLR 4水平均明显低于药物难治组和癫痫发作>3次/月患者;癫痫患者血清中HMGB1和TLR 4水平呈正相关,以上相关数据均具有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫患者体内HMGB1和TLR4水平与其药物治疗有效程度及癫痫发作频率关系密切,可将此结果作为癫痫发病机制相关研究的基础。

    2018年11期 v.22;No.527 1495-1496页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察

    高峰;龙洪波;

    目的观察美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择2015年6月—2016年12月我院收治的溃疡性结肠炎患者116例,随机分为对照组和研究组,每组58例。对照组患者单用美沙拉嗪治疗,研究组患者采取美沙拉嗪与双歧杆菌三联活菌联合治疗,比较2组患者临床疗效、炎性因子、氧化应激水平以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎可以显著降低炎性因子水平和氧化应激指标,提高临床治疗效果,且无明显不良反应。

    2018年11期 v.22;No.527 1497-1498页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 小儿消化性溃疡临床诊治分析

    宋广明;

    目的探讨小儿消化性溃疡的临床诊治效果。方法随机选取我院2016年4月—2017年4月接诊的54例消化性溃疡患儿作为研究对象,患儿经常规胃镜以及幽门螺杆菌检测诊断,根据临床治疗方案差异性分为四联治疗组和三联治疗组。四联治疗组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及枸缘酸铋钾联合治疗;三联治疗组给予奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素联合治疗。分析患儿消化性溃疡类型、幽门螺杆菌感染率、不同治疗方案的临床疗效。结果胃镜示患儿消化性溃疡类型占比最高者为十二指肠溃疡,达74.07%。幽门螺杆菌感染率为44.44%。四联治疗患儿的治疗总有效率(92.59%)显著高于三联治疗患儿(P<0.05)。结论小儿消化性溃疡多为十二指肠溃疡,与幽门螺杆菌感染密切相关。四联治疗可显著改善患者临床症状,提升治疗效果,值得推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1498-1500页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 微创去腐技术治疗龋齿的效果分析

    刘畅;

    目的分析微创去腐技术治疗龋齿的效果。方法将我院2015年6月—2016年6月收治的74例龋齿患者纳入研究,采用随机数字表法将其均分为2组。将采用微创去腐技术治疗的37例患者设为治疗组,将采用高速牙钻机械去腐治疗的37例患者设为对照组,2组患者的疗效进行比较分析。结果治疗组患者治疗成功率(97.3%)显著高于对照组(78.4%);治疗组患者不良反应发生率(5.4%)显著低于对照组(29.7%);治疗组患者视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组更低,治疗时间较对照组更短,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对龋齿患者采取微创去腐技术治疗可获得理想的疗效,且不良反应少,安全性高。

    2018年11期 v.22;No.527 1500-1501页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤患者的临床效果分析

    郭红军;

    目的探讨手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤患者的临床效果。方法将2014年1月—2016年4月收治的78例下胫腓联合分离踝关节损伤患者作为研究对象,按随机原则分为2组,各纳入39例。对照组治疗方案为短肌腱移位手术,治疗组治疗方案为骨膜移位手术,比较2组踝关节损伤康复优良率,手术时长、踝关节功能恢复正常时长,干预前后患者踝关节功能积分、SF-36生活质量积分。结果治疗组踝关节损伤康复优良率高于对照组(P<0.05);治疗组手术时长、踝关节功能恢复正常时长短于对照组(P<0.05);干预前2组踝关节功能积分、SF-36生活质量积分相近(P<0.05),干预后治疗组踝关节功能积分、SF-36生活质量积分优于对照组(P<0.05)。结论骨膜移位手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤患者的临床效果确切,可加速踝关节恢复正常功能,操作简便、用时短,值得推广应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1501-1503页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 人工泪液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的临床效果观察

    田建华;

    目的探讨人工泪液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的临床效果。方法选取2015年5月—2016年5月我院收治的青光眼术后干眼症患者84例,随机将其分为对照组42例,观察组42例。对照组采用人工泪液进行治疗,观察组采用人工泪液联合普拉洛芬治疗,比较2组患者治疗后泪膜破裂时间、泪腺分泌试验结果、荧光素染色评分、症状体征评分及临床效果。结果治疗4周后,观察组泪膜破裂时间、泪腺分泌试验、荧光素染色评分,症状体征评分及临床效果均好于对照组,存在明显差异(P<0.05)。结论人工泪液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症,对泪膜功能恢复有很大的促进作用,效果显著,值得临床借鉴。

    2018年11期 v.22;No.527 1503-1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 康妇炎胶囊 硝酸咪康唑栓联合治疗霉菌性阴道炎30例临床疗效探究

    宋艳红;陈小段;

    目的分析霉菌性阴道炎应用硝酸咪康唑栓与康妇炎胶囊联合治疗的效果及安全性。方法选取2015年1月—2017年1月我院收治的霉菌性阴道炎患者60例,随机分为2组各30例。对照组给予硝酸咪康唑栓治疗;研究组应用硝酸咪康唑栓联合康妇炎胶囊治疗,观察2组疗效、不良反应以及复发情况。结果研究组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,组间差异明显(P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率分别为3.33%和26.7%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无疾病复发,对照组霉菌性阴道炎复发率为20.0%,对比差异显著(P<0.05)。结论霉菌性阴道炎采用硝酸咪康唑栓联合康妇炎胶囊治疗,能够有效缓解患者症状,提高临床疗效,且不良反应少,复发率低,具有较高的临床应用价值。

    2018年11期 v.22;No.527 1504-1506页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果观察

    王晶;史宝明;郑平;

    目的观察关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法选取我院收治的膝关节半月板损伤患者90例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组采用传统半月板全切术,观察组采用关节镜手术,对比2组患者的治疗效果。结果观察组术后3个月膝关节功能评分显著升高;临床总有效率为95.6%,显著高于对照组的71.1%;观察组术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的13.3%;上述组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术可以提高膝关节半月板损伤的治疗效果,降低并发症发生率,术后膝关节功能恢复状况更好。

    2018年11期 v.22;No.527 1506-1507页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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病例报告

  • 垂体前叶功能减退症1例分析

    魏萍;杨跃争;

    <正>垂体前叶功能减退症为多种垂体相应靶腺功能的减退,该病分为原发性和继发性两类,前者是由于垂体分泌细胞破坏所致,后者由于下丘脑病变导致垂体缺乏刺激所致,临床上以前者多见。该病起病隐匿,临床症状不典型,目前随着影像学检查与内分泌实验室检查的发展,检出率较前增多;但由于常累及到多个腺体,临床表现差异大,易被误诊,若不及时治疗,在某些应激情况下易诱发危象,严重者危及生命。

    2018年11期 v.22;No.527 1507+1560页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 儿童心肌致密化不全1例报告并文献复习

    郑启华;

    <正>心肌致密化不全(noncompaction of the ventricular myocardium,NVM)是常见儿科疾病,是以心室内交错深隐窝与异常粗大肌小梁为主要表现的心肌病,又称之为左室肌小梁过多、海绵状心肌、蜂窝状心肌,是一种罕见的心内膜发育异常所导致的先天性畸形,有家族性发病倾向。其可单独存在,也可并存于其他的先天性心脏病。1990美国Chin等将其正式命名为

    2018年11期 v.22;No.527 1543+1554页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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医技与临床

  • 年轻与中老年子宫颈癌患者的临床与病理特征对比

    梁卫;

    目的对比年轻子宫颈癌患者与中老年子宫颈癌患者的临床与病理特征。方法将2012年1月—2017年1月在我院妇科接受治疗的25例年轻子宫颈癌患者(年轻组)和25例中老年子宫颈癌患者(中老年组)作为研究对象,回顾性分析2组患者的临床资料,对比分析其临床特征与病理特征。结果(1)临床特征:年轻组的白带异常率(72.00%)、接触性出血与月经紊乱率(64.00%)更高;中老年组的不规则阴道出血率(68.00%)更高(P<0.05)。(2)病理特征:年轻组的局部淋巴转移率(52.00%)、远处脏器转移率(24.00%)、HPV阳性率(84.00%)都较中老年组更高(P<0.05)。结论子宫颈癌患者有年轻化的发展趋势,年轻和中老年子宫颈癌患者的临床特征、病理特征存在一定差异性。

    2018年11期 v.22;No.527 1508-1509页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 多层螺旋CT血管造影对下肢动脉硬化闭塞症的临床诊断价值探讨

    罗文圣;

    目的探讨多层螺旋CT血管造影对下肢动脉硬化闭塞症的临床诊断价值。方法回顾性分析2016年7月—2017年6月我院收治的50例下肢动脉硬化闭塞症患者资料,所有患者均行多层螺旋CT血管造影(CTA),对图像进行观察判定血管狭窄程度。结果 CTA清晰显示了50例患者的双下肢动脉及主要分支,可以见到不同程度和范围的狭窄或者闭塞情况,以管壁厚度增加不均匀或者钙化为主,也存在管腔局限性或者广泛性狭窄以及节段性闭塞等。CTA与DSA的符合率达94.1%。结论 CTA对于下肢动脉硬化闭塞的识别率较高,可以非常准确和清晰地对疾病变化的程度和位置进行显示,具有较高的诊断价值。

    2018年11期 v.22;No.527 1509-1510页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠糖尿病筛查中的应用价值

    龚启斌;吕春燕;

    目的探讨糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠糖尿病筛查中的应用价值。方法选取2015年3月—2017年3月我院收治的妊娠糖尿病患者60例,设为观察组;选取同期在我院进行孕检的血糖正常孕妇60例,设为对照组。比较2组糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平。结果观察组的糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平均显著高于对照组(P<0.05),糖化血红蛋白检测准确性显著高于空腹血糖检测,两者联合检测的准确性为100%。结论妊娠糖尿糖化血红蛋白检测准确性显著高于空腹血糖,两者联合检测对妊娠糖尿病的筛查效果显著,值得推广应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1510-1511页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值探析

    蒋丽琴;

    目的探讨腹部超声和阴道超声在异位妊娠诊断中的价值。方法择取我院2013年7月—2016年12月诊治的异位妊娠患者85例进行回顾性分析,所有患者均接受腹部超声和阴道超声检查,将诊断结果与病理学诊断结果对比比较2组患者的超声阳性检出率。结果阴道检查的阳性率为97.6%,腹部检查的阳性率为76.4%,存在统计学差异(P<0.05)。结论在异位妊娠诊断中,阴道超声相比腹部超声检查更为准确,具有重要的应用价值。

    2018年11期 v.22;No.527 1511-1512页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 妊娠胎盘植入采用磁共振联合超声诊断的临床价值分析

    魏玉;

    目的分析妊娠胎盘植入采用磁共振联合超声的诊断效果。方法选取妊娠胎盘植入患者61例,采用两种方式进行诊断,一种方法为超声检查,另一种方法则为磁共振检查。对两种方法诊断效果进行对比。结果采用磁共振诊断的误诊率为9.84%、漏诊率为6.55%、符合率为83.61%;而采用超声诊断的误诊率为22.95%、漏诊率为16.39%、符合率为60.66%,磁共振检查符合率高于超声检查,差异明显(P<0.05)。而超声联合磁共振诊断的误诊率为0.00%、漏诊率为2.28%、符合率为96.72%,两种诊断方式联合效果比单独诊断效果更好,差异明显(P<0.05)。结论在对妊娠胎盘植入进行诊断时,采用磁共振联合超声的诊断方式能够使诊断结果更加准确,误诊和漏诊状况得到明显改善,应予以推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1512-1513页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 2016年我院临床分离细菌分布及耐药性监测调查分析

    江秀全;林燕青;郭琳琳;游琴秀;

    目的调查分析我院临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的敏感性和耐药性情况。方法细菌分离按常规方法进行,抗菌药物敏感试验按CLSI2012年版进行并判断结果。结果 5 533株临床分离菌中:革兰阳性菌1 507株,占27.2%(1507/5533);革兰阴性菌2947株,占53.3%(2947/5533)。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌为分离菌株的第一位。葡萄球菌属细菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林CNS(MRCNS)检出率分别为16.8%和50.1%,万古霉素对革兰阳性球菌的抗菌活性最强,未发现万古霉素中介金黄色葡萄球菌(VISA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌VRSA菌株。屎肠球菌对测试药物的耐药率普遍高于粪肠球菌,未发现对利奈唑胺、替加环素耐药株。革兰阴性菌中,大肠埃希菌位居第1位(占30.4%),肺炎克雷伯菌位居第2位(占17.8%)。厄他培南对革兰阴性肠杆菌的抗菌活性最强。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、呋喃妥因、复方新诺明、头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢曲松的耐药率在90%以上,呈现多重耐药。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别是47.9%和15.8%,低于亚胺培南的耐药率(50.2%),对呋喃妥因、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率在97.7%以上,并呈现广泛耐药株。结论微生物检验为临床提供可靠用药依据,合理选用抗菌药物是治疗和预防细菌耐药的关键。

    2018年11期 v.22;No.527 1514-1517页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 不同采血方法血常规检验结果的对比分析

    张瑞静;

    目的探讨不同采血方法对血常规检验结果的影响。方法选取2015年9月—2016年9月来我院进行体检者50例,将其随机分为试验组和对照组各50例。试验组采取静脉采血,对照组采取末梢采血,对比2组血常规检验结果。结果试验组静脉血检测结果中红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)值均高于对照组(P<0.05);静脉血的白细胞(WBC)低于对照组(P<0.05)。2组中的红细胞平均血红蛋白量(MCH)差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论静脉采血进行血常规检验结果准确,而且便于复检,为临床提供更为准确的数据。

    2018年11期 v.22;No.527 1517-1518页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 64排双源螺旋CT对肺结节病变的诊断价值评估

    谭宝高;

    目的评估64排双源螺旋CT扫描对肺结节病变的诊断价值。方法选取我院行64排双源螺旋CT检查的肺结节病变患者200例,将64排双源螺旋CT检出结果与随访结果进行比较。结果 64排双源螺旋CT检查发现200例患者全部出现结节,检出率达到了100%。经过随访,良性结节的一致率为98%,恶性结节的一致率为95%。结论 64排双源螺旋CT扫描对于肺内结节疾病的检出率高,而且能够通过波普分析等后处理软件将结节的良恶性区分出来,与病理检验的一致性很高,具有重要的临床诊断价值。

    2018年11期 v.22;No.527 1518-1519页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 血浆D-二聚体检验对急性白血病患者病情判断和预后评估的价值分析

    袁选波;

    目的分析急性白血病患者血浆D-二聚体检验对其病情判断与预后评估的价值。方法分析我院于2016年4月—2017年4月收治的急性白血病患者120例,将其设为观察组;另选取我院同期健康体检者120例为对照组。对2组血浆D-二聚体水平进行检测和对比。结果观察组初治期与复发期血浆D-二聚体值均比缓解期和对照组高,且观察组组内急性非淋巴细胞白血病者初治期血浆D-二聚体值比急性淋巴细胞白血病者高(P<0.05)。结论急性白血病患者行血浆D-二聚体检验可对病情起到判断作用,且动态监测有利于预后评估,值得推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1520-1521页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 慢性萎缩性胃炎患者血清CagA抗体浓度与黏膜活检病理参数的相关性分析

    刘旭东;王燕萍;

    <正>胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,胃癌的形成是一个多阶段、多因素参与的过程,慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上常见的疾病,是公认的癌前疾病,进展到胃癌前CAG会存在较长时间。但如何评估CAG病情的进展,目前缺乏合适的非创伤性手段,大量研究显示幽门螺杆菌(Hp)感染与胃黏膜的病理变化密切相关,幽门螺杆菌感染已被国际癌症组织确认为最主要的致病启动因子[1]。Hp感染后胃癌演变过程遵循"Hp感染—

    2018年11期 v.22;No.527 1521-1523页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 尿白细胞 红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较

    李东玲;

    目的对尿液中的红细胞和白细胞含量用干化学法检测及人工显微镜检查的结果进行对比。方法选取2015年10月—2017年10月来我院进行治疗的500例患者,采集患者尿液,分别用干化学法与人工显微镜进行检测。对比两种方法下患者尿液中红细胞和白细胞的含量。结果干化学法检出白细胞阳性245例,占49.0%;人工显微镜检查阳性235例,占47.0%;干化学法的诊断准确率为84.0%、敏感性85.11%、漏诊率14.89%、特异性83.02%、误诊率16.98%。干化学法检出红细胞阳性218例,占43.60%;人工显微镜检查阳性222例,占44.40%;干化学法的诊断准确率为84.0%、敏感性81.08%、漏诊18.92%、特异性86.33%、误诊率13.67%。结论在对患者进行尿液检验时,采用干化学检测法更方便,也更高效,但其有过高的假阳性率和假阴性率,因此无法完全替代人工显微镜检测。

    2018年11期 v.22;No.527 1523-1524页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 低剂量螺旋CT和X线平片在肺结核诊断中的价值研究

    罗磊;戴小娟;

    目的研究低剂量螺旋CT和X线平片在肺结核诊断中的临床应用价值。方法选取我院2012年4月—2016年5月接收的肺结核患者60例,对患者分别进行低剂量螺旋CT与X线平片检查,观察两种检查方法的总体检出情况。结果与X线平片检查比较,低剂量螺旋CT检查的诊断符合率明显更高,对肺结核患者病理特征检出率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用低剂量螺旋CT检查对肺结核患者进行临床诊断的符合率更高,具有显著的临床应用价值。

    2018年11期 v.22;No.527 1524-1525页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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中西医结合与祖国医学

  • 桥本甲状腺炎的辨治

    熊晓玲;汪虹;邵迎新;

    <正>桥本甲状腺炎(HT)是一种自身免疫性甲状腺疾病,其是导致甲状腺功能减退症(甲减)的主要原因;同时导致甲状腺肿大、形成甲状腺结节,与甲状腺乳头状癌(PTC)的发生密切相关;而且严重影响女性生殖健康以及易伴发其他自身免疫性疾病,可以说其是一种目前尚无法根治的慢性自身免疫性疾病[1]。邵迎新教授,主任医师,硕士研究生导师,为第一批全国中医学术流派传承工作室项目——国家中医药管理局湖北省陈氏瘿病学

    2018年11期 v.22;No.527 1526-1527页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床价值探讨

    单百灵;

    目的评价小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床价值。方法选择2015年12月—2016年10月我院收治的脾胃虚寒型消化溃疡患者70例作为研究对象,所有患者均给予小建中汤治疗,对比分析患者治疗前后血清表皮生长因子、胃液EGF、胃黏膜表皮生长因子受体、溃疡面积及临床症状积分情况。结果治疗后患者的血清表皮生长因子、胃液EGF、胃黏膜表皮生长因子受体明显高于治疗前;且溃疡面积、临床症状积分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予脾胃虚寒型消化溃疡患者小建中汤治疗,既可改善胃黏膜防御功能,又可缓解临床症状,值得临床推广应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1527-1528页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 原发性高血压从痰瘀辨治初探

    孙延康;李全芳;陈莉娟;

    原发性高血压是由于遗传等不可逆因素与可逆的多种高危因素长期相互作用,引起体循环动脉压升高为主的临床综合征,属于中医学的"眩晕"、"头痛"范畴。临证发现"痰瘀互结"是引发原发性高血压的主要致病因素,针对原发性高血压的中医治疗,以中药祛痰逐瘀降压汤加减内服为主,辅以中医适用性"五联疗法",能达到血压控制率较理想,症状改善明显,有效降低靶器官损害,不易反弹,并能降低医疗成本的绝对优势。

    2018年11期 v.22;No.527 1528-1530页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 袪风止痒汤内服联合软膏外涂治疗老年性皮肤瘙痒症的效果探讨

    梁国裕;罗建平;

    目的探讨祛风止痒汤内服联合软膏外涂治疗老年性皮肤瘙痒症的效果。方法将2016年3月—2017年5月70例老年性皮肤瘙痒症患者作为研究对象,按随机原则分组,各纳入35例。对照组单纯用软膏外涂治疗,研究组采用祛风止痒汤内服联合软膏外涂治疗,比较2组治疗效果;皮肤瘙痒消退时间、皮损消退时间;干预前后患者血浆组胺水平、血清干扰素-γ情况。结果研究组治疗效果高于对照组(P<0.05);研究组皮肤瘙痒消退时间、皮损消退时间短于对照组(P<0.05)。干预前2组血浆组胺水平、血清干扰素-γ相近(P>0.05);干预后研究组血浆组胺水平、血清干扰素-γ优于对照组(P<0.05)。结论祛风止痒汤内服联合软膏外涂治疗老年性皮肤瘙痒症的效果确切,可改善患者症状和血清学指标,缩短疗程,值得推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1530-1531页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 袪疣汤联合中药外洗治疗扁平疣45例临床观察

    牛春燕;

    目的观察扁平疣患者采用祛疣汤联合中药外洗治疗的临床疗效。方法随机将我院2015年1月—2016年10月收治的90例扁平疣患者分为2组,对照组(n=45)单用祛疣汤,联合组(n=45)在对照组基础上加用中药外洗治疗。观察2组临床疗效及复发情况。结果治疗4周后评定疗效,联合组痊愈和显效患者占比为86.67%,显著高于对照组的66.67%;随访3个月,联合组复发率6.45%,显著低于对照组的33.33%,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论口服中药祛疣汤联合中药外洗治疗扁平疣标本兼治、内外夹攻,可明显提高治疗效果,且复发率低,值得临床借鉴。

    2018年11期 v.22;No.527 1531-1533页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 小针刀联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗肩周炎的疗效观察

    刘建军;

    目的观察小针刀联合关节腔内玻璃酸钠注射液对肩周炎的临床疗效。方法从2015年1月—2017年6月在我院治疗的肩周炎患者中选取60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组单纯应用小针刀治疗,观察组在此基础上注射玻璃酸钠,对比2组临床疗效。结果观察组治疗总效率为96.7%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用小针刀与关节腔内注射玻璃酸钠治疗肩周炎能明显改善患者病情,疗效显著。

    2018年11期 v.22;No.527 1533-1534页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析

    谢杰民;张跃武;

    目的分析采用内固定联合中药治疗老年股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法选择我院2014年1月—2016年1月收治的35老年股骨粗隆间患者作为研究对象,根据患者的实际状况选择内固定治疗,治疗完成后,采用中医药对患者病情进行调理。对所有患者进行随访,探讨治疗效果。结果术后并用Harris评分进行髋关节功能评价,其中优11例,良19例,尚可5例,优良率85.7%。结论根据患者的实际状况选用合适的内固定方案且联合中医针灸、中药治疗对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗,可早期下床锻炼,提高生活质量,值得在临床上推广使用。

    2018年11期 v.22;No.527 1534-1535页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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临床药学

  • 2017年一季度我院住院部药房退药现状分析

    闫瑞清;

    目的分析住院部药房退药的现状,减少退药现象的发生,促进合理用药。方法对我院2017年1—3月份的退药申请进行分类统计。结果患者拒绝用药、患者死亡、医师开具错误、患者出现不良反应成为退药的主要原因。退药科室中ICU科、呼吸科、神经外科占据前三位。退药品种以抗菌药物、营养支持类药物、脑血管类用药为主。结论患者自我保护意识不断提高,退药现象不可避免;只有加强药房管理,提高医师服务意识,制定健全的退药程序,才能减少退药事件的发生,保障患者用药安全。

    2018年11期 v.22;No.527 1536-1537页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 我院2016年3例注射用红花黄色素不良反应分析

    谢飞;

    目的探讨注射用红花黄色素(SY)不良反应(ADR)的一般规律,为临床合理用药提供参考。方法对我院2016年1月—12月收集上报至国家ADR监测中心3例SY引发ADR报告为研究对象,探讨ADR发生的原因。结果注射用SY引起的ADR在性别方面无差异,但老年人易发生。ADR累及多个系统、器官,临床表现复杂多样。结论临床医生和药师应了解注射用红花黄色素所致ADR的规律特点,确保安全合理用药。

    2018年11期 v.22;No.527 1537-1539页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响分析

    王平;

    目的分析药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响。方法采用随机抽样的方法对我院2016年药剂科管理实施前后各150张处方进行回顾性研究,将其分为对照组(实施前)和研究组(实施后)。比较2组抗菌药物使用情况、药品金额、问题发生率及患者用药满意度。结果研究组抗菌药物使用率、药品金额及问题发生率均显著少于对照组,患者用药满意度显著高于对照组,2组比较差异显著(P<0.05)。结论加强药剂科管理可有效促进医院抗菌药物的合理应用,减轻患者的经济负担,提高用药满意度,值得临床应用推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1539-1540页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 左卡尼汀联合环磷腺苷葡胺应用于老年心力衰竭的疗效观察

    张伏龙;

    目的探讨左卡尼汀联合环磷腺苷葡胺在老年心力衰竭患者治疗中的效果。方法将2014年1月—2016年12月在我院进行治疗的48例老年心力衰竭患者作为研究对象,其按照随机数字表法分成观察组与对照组各24例。2组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予左卡尼汀联合环磷腺苷葡胺治疗,对照组患者在常规治疗基础上单用环磷腺苷葡胺治疗。对2组患者治疗前后的心功能、超声心动图检查结果及不良反应情况进行对比。结果治疗后2组患者的心功能情况及超声心动图检查结果均得到明显改善(P<0.05),且观察组患者的改善效果优于对照组(P<0.05),2组患者治疗期间均未出现严重不良反应并顺利完成治疗。结论左卡尼汀联合环磷腺苷葡胺治疗老年心力衰竭患者能有效改善临床症状,比单用环磷腺苷葡胺的疗效更高,值得临床的推广及应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1540-1541页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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医院管理

  • 精神分裂症患者照顾者精神卫生知识需求调查分析

    卢祖娥;

    目的调查精神分裂症患者照顾者精神卫生知识需求。方法选择2016年7月—2017年4月62例精神分裂症患者照顾者为研究对象,给予精神卫生知识需求问卷调查,记录并发析结果。结果精神卫生知识分为药物知识需求、自我调节知识需求、疾病知识需求、康复治疗知识需求四大方面,精神分裂症患者照顾者上述知识均需求旺盛,高达80%以上。结论精神分裂症患者照顾者对精神卫生知识需求非常迫切,加强其精神卫生知识和护理技能的提升,能够促进精神分裂症患者的恢复。

    2018年11期 v.22;No.527 1542-1543页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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综述

  • 糖尿病视网膜病变中西医病因及视功能损害研究进展

    张芳芳;陈胜;

    糖尿病视网膜病变(diabetic Retinopathy,d R)是糖尿病患者眼底微血管的特征性改变之一,是一种可致盲的严重并发症。其归属于当代中医学"消渴内障"领域。糖尿病视网膜病变患者眼底一系列复杂的病理改变破坏了视网膜的生理功能,导致其视功能不可逆性损害。探讨糖尿病视网膜病变的中西医病因病机,全面了解其病态发展过程,观察其在视功能各方面的表现,对于积极防治糖尿病视网膜病变的发生、发展都有重要意义。

    2018年11期 v.22;No.527 1544-1546页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 咳嗽变异性哮喘的诊治进展

    李城达;

    <正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,表现为持续或反复发作慢性咳嗽,具有与支气管哮喘相似的病理生理基础。患者对茶碱、β受体激动剂等支气管舒张剂及糖皮质激素治疗反应良好[1]。有资料报道CVA可占慢性咳嗽病因构成的25%~33.3%[2],如得不到及时治疗可造成病情加重而发展成典型支气管哮喘。因此如何早期诊断和及时治疗CVA,成为呼吸内科医生面临的重要课题。本文对近年来

    2018年11期 v.22;No.527 1546-1548页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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疾病控制与预防

  • 沈阳市2011年—2016年病毒性肝炎流行特征分析

    白杉;

    目的分析沈阳市2011年—2016年病毒性肝炎的流行现状,为病毒性肝炎防控策略提供参考。方法采用描述流行病学方法对沈阳市2011年—2016年的病毒性肝炎资料进行分析。结果 2011年—2016年共报告病毒性肝炎19 476例,乙肝最多,为11 253例,占57.78%。2011年—2016年发病率逐年上升,尤以甲肝和丙肝上升幅度最大。发病季节性不明显。20岁及以上人群占总病例数的98.59%。市区报告病例数和发病率最高,但近年农村地区发病率上升幅度最大。结论乙肝仍是沈阳市发病率最高的病毒性肝炎,但甲肝、丙肝和戊肝近年发病率上升,应加强病毒性肝炎的预防和控制工作,以有效控制其流行。

    2018年11期 v.22;No.527 1549-1550页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 健康教育和窝沟封闭对儿童龋齿预防效果的探讨

    周金凤;

    目的探讨健康教育与窝沟封闭对预防儿童龋齿的效果。方法选取2013年5月—2017年5月在我院接受口腔检查的儿童92例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组儿童仅给予健康教育以预防龋齿发生,研究组儿童则在健康教育的基础上加以窝沟封闭。比较2组龋齿预防效果。结果2组干预后儿童口腔健康行为形成率比较无明显差异(P>0.05),但儿童龋齿发生率研究组低于对照组(P<0.05)。结论健康教育和窝沟封闭联合干预,对预防儿童龋齿具有显著效果,值得推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1551-1552页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 2011年—2015年宁德市5岁以下儿童死亡监测状况分析

    吴燕成;林影;

    目的掌握2011年—2015年宁德市5岁以下儿童死亡水平、主要死因分类的动态变化,为行政部门制定政策和有效干预措施提供科学依据。方法对2011年—2015年宁德市5岁以下儿童死亡监测结果进行分析。结果宁德市5岁以下儿童死亡率逐年下降,2011年为7.68‰,2015年为5.55‰(P<0.01)。5岁以下儿童死亡年龄构成:婴儿死亡占80.28%,新生儿死亡占51.41%。主要死因前5位顺位为早产及低出生体重、先天性心脏病、肺炎、出生窒息、其他先天异常。死亡地点医院、家中、途中比例分别为73.94%,21.83%,4.23%,死前住院治疗占85.92%,门诊治疗1.41%,未治疗占12.68%,2015年儿童死前在省(市)级医院住院治疗的比例较2011年明显升高。结论加大围生期保健知识普及力度,提高围生期保健水平,减少儿童早产、低出生体重儿及出生缺陷的发生,是减少5岁以下儿童死亡的关键。提高儿童保健服务共识,保证儿童保健服务质量是降低儿童死亡率、提高儿童生存质量的重要措施。

    2018年11期 v.22;No.527 1552-1554页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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社区与全科医学

  • 信州区铁路新村社区高血压患者血压控制情况及其相关影响因素分析

    叶建丽;

    目的探讨社区高血压患者血压控制情况及其相关影响因素。方法选取信州区铁路新村社区高血压患者98例,统计其血压控制情况,并分析影响因素。结果 98例高血压患者中血压控制未达标63例,达标35例;血压控制未达标组心血管疾病家族史、糖尿病史、高脂血症及吸烟史比例分别较血压控制达标组明显升高,依从性及定期测量血压明显低于血压控制达标组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic分析发现,依从性、心血管病家族史、糖尿病病史、高脂血症病史、吸烟史是影响血压控制水平的独立危险因素。结论社区高血压患者依从性、定期测量血压、心血管病家族史、糖尿病病史、高脂血症病史及吸烟史是影响血压控制水平的危险因素,实施针对性措施可提高血压控制率。

    2018年11期 v.22;No.527 1555-1556页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 社区自我管理模式健康教育对糖尿病患者的效果观察

    李春红;朱红惠;

    目的探讨社区自我管理模式健康教育对糖尿病患者的效果。方法将我院2015年1月—2017年1月收治的糖尿病患者187例根据方法不同分为对照组95例、健康教育组92例。对照组实施常规护理干预,健康教育组在对照组基础上进行社区自我管理模式健康教育,比较2组患者糖尿病治疗效果,干预前后血糖水平、焦虑情绪、生活质量,饮食知识、运动知识、用药知识、血糖监测知识认知度。结果健康教育组患者糖尿病治疗效果比对照组好(P<0.05)。干预前2组血糖水平、焦虑情绪、生活质量差异不显著(P>0.05),健康教育组干预后血糖水平、焦虑情绪、生存质量比对照组好(P<0.05)。健康教育组饮食知识、运动知识、用药知识、血糖监测知识认知度比对照组高(P<0.05)。结论社区自我管理模式健康教育对糖尿病患者的效果确切,减轻其焦虑情绪,提高患者对疾病、用药等的认知,有效降低血糖,改善患者生活质量,值得推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1556-1558页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 余姚市2016年居民死因监测结果分析

    袁红燕;

    <正>为掌握余姚市居民疾病发生规律,了解居民死亡特征、死因顺位、主要死因,本文对2016年余姚市居民死亡情况进行了分析,现报告如下。1资料与方法1.1资料来源死亡资料来源于2016年余姚市辖区浙江省卫生监测局的死因监测系统,由全市各级医院和街道(乡镇)卫生服务中心卫生调查并上报,经辖区疾病预防控制中心审核,户口所在地为余姚市的《死亡医学证明书》。人口资料采

    2018年11期 v.22;No.527 1558-1559页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 社区管理精神疾病患者肇事肇祸情况调查分析

    丁晓烨;国文利;闫芳;

    目的了解社区管理精神疾病患者肇事肇祸情况,为预防和加强社区管理提供科学依据。方法对2016年12月北京市顺义区登记在册纳入社区管理精神疾病患者信息进行统计分析。结果 2016年12月北京市顺义区登记在册纳入社区管理精神疾病患者3 728例,有肇事肇祸行为176例(4.7%)。其中男性为主136例(77.3%);年龄<50岁多,156例(88.6%);文化程度低为主131例(74.4%者);住院次数多为主,134例(76.1%);诊断精神分裂症的肇事肇祸行为的发生率高,110例(62.5%);服药依从性好和父母为监护人的肇事肇祸行为发生率较低,分别是36例(20.4%)和24例(13.6%)。结论精神分裂症和情感障碍是社区管理的重点疾病;男性、文化程度低、住院次数多的患者是社区管理中关注的重点。

    2018年11期 v.22;No.527 1559-1560页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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护理与临床

  • 精神分裂症患者护理中临床护理路径的运用效果研究

    陈腊梅;

    目的探讨临床护理路径用于精神分裂症护理的临床效果。方法对80例我院2015年2月—2017年3月期间收治的精神分裂症患者纳入研究,按照随机数字表法分为试验组与对照组各40例。对照组采用传统护理,试验组采用临床护理路径,比较2组护理满意度与临床指标。结果试验组护理满意度97.5%,较对照组的72.5%高;健康知识掌握率95%较对照组的75%高;住院时间(64.32±3.18)d,较对照组的(86.89±18.28)d短;住院费用(7 026.35±475.23)元,较对照组的(9852.16±471.29)元少,均具有统计学差异(P<0.05)。结论临床护理路径不仅可提高精神分裂症患者的护理满意度,也可改善其临床指标,应用价值极高。

    2018年11期 v.22;No.527 1561-1562页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • PDCA在压疮评分中的应用效果评估

    张雪梅;吴智敏;吴林静;陈媛;

    目的分析PDCA提高压疮评分准确性的效果。方法选取我院2016年1月—12月收治的60例重症监护病房患者作为研究对象,随机将其分为参照组和PDCA组,每组各30例。PDCA组进行PDCA循环管理,参照组采用传统的压疮管理方法,比较2组压疮评分的准确率。结果 PDCA组的压疮评分准确率为86.66%,明显高于参照组的53.33%,存在显著性差异(P<0.05)。结论 PDCA循环管理能显著提高护理人员对重症患者压疮风险准确评估的能力,具有较高的临床推广价值。

    2018年11期 v.22;No.527 1562-1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 高龄患者腹腔镜胆囊手术围术期护理体会

    张丹丹;

    目的总结高龄患者腹腔镜胆囊手术的围术期护理体会。方法以2015年6月—2016年6月在我院进行腹腔镜胆囊手术治疗的80例高龄患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组各40例。对照组予以常规护理干预措施,观察组予以优质的围术期护理干预措施,观察2组临床手术指标变化情况和并发症发生率。结果观察组患者的临床手术指标情况显著优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄患者的腹腔镜手术中予以优质的围术期护理,能够显著改善手术指标,降低并发症的发生概率,对于临床疗效的提升有着积极的作用,值得推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1564-1565页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 助产护理对高龄产妇分娩的影响探讨

    陈蕊;赖静;周文萍;

    目的分析助产护理措施对高龄产妇分娩的影响。方法将2015年8月—2016年8月我院分娩的90例高龄产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组产妇采用一般护理,观察组产妇采用一般护理联合助产护理。对比分析2组产妇母婴结局、产时出血量、总产程。结果观察组的母婴结局情况[自然分娩33例(73.33%),阴道助产10例(22.22%),剖宫产2例(4.44%),畸形胎2例(4.44%),宫内窘迫0例(0.00%)均优于对照组(自然分娩18例(40.00%),阴道助产19例(42.22%),剖宫产8例(17.78%),畸形胎9例(20.00%),宫内窘迫4例(8.89%)],且产时出血量(156.34±20.28)m L、总产程(8.23±1.10)h均少于对照组[产时出血量(222.45±20.40)m L、总产程(12.24±1.21)h],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄产妇实施助产护理措施进行干预,不仅可以改善母婴结局,而且还可以减少产时出血量与总产程时间,提高分娩质量,值得临床推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1565-1566页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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经验交流

  • 呼吸肌训练联合自我管理在COPD缓解期患者肺功能恢复中的应用价值

    刘萍;

    目的探讨呼吸肌训练联合自我管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能恢复中的应用效果。方法选取我院呼吸内科收治的COPD缓解期患者80例作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组。对照组40例仅接受常规呼吸肌训练,观察组40例在对照组基础上实施自我管理,比较2组患者肺功能恢复情况。结果干预前2组峰值呼吸流速(PEF)、第1秒最大肺活量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)比较无显著差异(P>0.05);干预后观察组PEF、FEV1%、FVC均明显优于对照组(P<0.05)。结论 CO PD缓解期患者采用呼吸肌训练联合自我管理可有效改善患者肺功能相关指标。

    2018年11期 v.22;No.527 1567-1568页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎患者心电图改变及临床表现

    李乾丽;

    目的研究酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎临床表现特点、心电图改变情况和早期诊断要点。方法回顾性分析我院2011年9月—2017年9月间收治的酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎12例患者临床资料,包括临床表现、心电图表现、超声心动图表现和心肌酶变化等情况。结果 12例患者心电图皆有显著的ST-T改变,ST段和T波融合形成单向曲线弓背抬高,超声心动图结果室壁运动异常,但冠状动脉造影检查无异常,治疗后各项参数皆有恢复。结论酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎临床症状表现严重、且易伴发严重并发症,应尽早明确诊断、积极进行治疗,提高患者预后。

    2018年11期 v.22;No.527 1568-1569页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑创伤治疗中的临床效果分析

    曹志;

    目的对脑创伤治疗中早期颅骨修补与脑室腹腔分流的临床应用效果进行分析。方法 2015年1月—2017年1月我院共收治脑创伤患者68例,依照入院顺序将其分为对照组(n=34)与观察组(n=34)。对照组患者行脑室腹腔分流治疗,在患者恢复3个月后实施颅骨修补;观察组患者早期采用脑室腹腔分流联合颅骨修补。对比2组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑室腹腔分流与颅骨修补的早期联合能够有效提升脑创伤治疗效果,可在临床上推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1569-1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 微波联合复方苦参注射液治疗女性尖锐湿疣60例临床疗效观察

    刘伟兰;

    目的探讨微波联合复方苦参注射液治疗女性尖锐湿疣的临床效果。方法选取我院妇科门诊2010年1月—2015年1月间收治的女性尖锐湿疣患者120例,随机将其分为治疗组和对照组,对照组仅采用微波治疗,治疗组在此基础上加用静滴复方苦参注射液治疗。1个疗程为10 d,3个疗程后观察结果。结果对照组的临床治愈率为40%,治疗组的临床治愈率为77.3%,组间对比有明显差异(P<0.05)。结论微波联合复方苦参注射液治疗女性尖锐湿疣能够达到较为满意的疗效。

    2018年11期 v.22;No.527 1570-1571页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊疗中呼出气一氧化氮测定的临床分析

    李锋;

    目的探讨呼出气一氧化氮测定应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床效果。方法选取2016年1月—2017年1月我院收治的46例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗后呼出气一氧化氮浓度(FENO)及肺功能等情况明显优于治疗前(P<0.05)。结论呼出气一氧化氮测定应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中,具有着简单易行与无创伤等特点,对于临床疗效评价、预后评估等具有着非常关键的应用价值。

    2018年11期 v.22;No.527 1571-1572页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死63例疗效观察

    李亚兵;

    目的探讨依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床效果。方法将125例急性脑梗死患者随机分组,分别采用依达拉奉联合神经节苷脂治疗(观察组)与依达拉奉联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗(对照组),对2组治疗后神经功能缺损恢复情况进行比较,观察临床治疗效果。结果观察组总有效率96.9%,对照组为95.2%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);但在神经功能缺损恢复方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死在神经功能恢复方面有明显优势,值得临床推广应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1572-1573页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 微粒化黄体酮调控功能失调性子宫出血及闭经患者月经周期的效果观察

    赵海燕;

    目的探讨微粒化黄体酮调控功能失调性子宫出血及闭经患者月经周期的临床效果。方法选取2016年5月—2017年5月我院收治的128例闭经和功能失调性子宫出血患者,随机将其分为2组。对照组患者予以醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片治疗,研究组患者予以戊酸雌二醇片联合微粒化黄体酮进行治疗,比较2组患者临床疗效。结果治疗后,2组月经期和月经周期均较前改善(P<0.05),2组闭经患者子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),2组功能失调性子宫出血患者内膜厚度均较治疗前减少(P<0.05);2组患者均未见严重不良反应发生。结论微粒化黄体酮有助于调控闭经和功能失调性子宫出血患者月经期、月经后期和月经量,值得推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1574-1575页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血33例临床效果观察

    后丽娟;周红燕;

    目的研究泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床效果。方法选取我院2016年3月—2017年2月治疗的消化性溃疡合并出血患者65例,随机将其分为2组(对照组32例与观察组33例)。观察组患者应用泮托拉唑治疗,对照组患者应用奥美拉唑治疗,治疗7 d后进行疗效分析。结果观察组总有效率为97%,高于对照组的78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。复查血常规和肝肾功能均无异常,胃镜下见出血停止。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的疗效较好,且不良反应少,值得推广应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1575-1576页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 三联疗法治疗老年不稳定型心绞痛临床效果研究

    杜青;

    目的探讨阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素三联疗法治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择2016年—2017年100例老年不稳定型心绞痛患者,均给予硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等常规药物治疗,在此基础上给予阿司匹林+氯吡格雷+低分子肝素三联抗血栓疗法。观察治疗有效率,比较治疗前后的心绞痛发作频率、持续时间和硝酸甘油用量等指标情况。结果本组老年不稳定型心绞痛患者治疗总有效率为93.0%(93/100);治疗后心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油用量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年不稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上给予阿司匹林+氯吡格雷+低分子肝素三联抗血栓疗法,能进一步减少心绞痛的发作次数和持续时间,临床应用价值良好。

    2018年11期 v.22;No.527 1576-1577页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 苯巴比妥预防小儿复杂性热性惊厥复发的疗效分析

    颜莉;

    目的研究苯巴比妥预防小儿复杂性热性惊厥复发的效果。方法选取我院收治的102例复杂性热性惊厥患儿,并将其均分为对照组和观察组。对照组患儿采取常规退热治疗,观察组患儿加用苯巴比妥,比较2组患儿复发情况。结果观察组治疗总有效率(90.20%)明显高于对照组(60.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有20例再次发生惊厥,复发率39.22%,观察组仅5例再次发生惊厥,复发率9.80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗小儿复杂性热性惊厥时口服苯巴比妥,能够有效预防再次惊厥,降低复发率,值得临床应用推广。

    2018年11期 v.22;No.527 1577-1578页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 左氧氟沙星治疗肾盂肾炎的临床疗效探讨

    田学姝;

    目的观察左氧氟沙星治疗肾盂肾炎的临床疗效。方法选取2016年8月—2017年8月我院收治的100例肾盂肾炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者行常规药物治疗,观察组患者接受左氧氟沙星治疗,观察比较2组患者的退热时间、消化道症状、膀胱刺激症状等改善情况,及临床疗效。结果观察组患者的平均退热时间明显低于对照组,消化道和膀胱刺激症状改善情况更具优势,总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎疗效显著,起效快,可在临床上进一步推广应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1578-1579页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 米力农急诊治疗心力衰竭临床疗效分析

    危国星;

    目的分析米力农在急诊治疗心力衰竭中的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年3月我院收治的心力衰竭患者84例作为研究对象,以随机信封法将其分为试验组(n=42)、参照组(n=42)。参照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上增加米力农,对比分析2组患者心功能指标、不良反应发生率。结果试验组心功能指标明显优于参照组,且不良反应发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论在心力衰竭患者的急诊治疗中应用米力农,既可改善心功能,又可减少不良反应发生率,值得临床推广应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1580-1581页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎患者的临床疗效分析

    尤文彪;

    目的探讨甘草酸类药物联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎的临床疗效。方法选择2015年4月—2016年1月期间在我院接受治疗的自身免疫性肝炎患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组使用熊去氧胆酸进行治疗,观察组患者在此基础上联合甘草酸类药物进行治疗,对比2组患者症状改善情况。结果治疗后,观察组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TBi L)水平与治疗前比较,均明显下降,且降幅较对照组大(P<0.05)。结论甘草酸类药物联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎的临床疗效显著,值得临床推广应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1581-1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 全脑血管造影术的可行性与安全性评价

    牟凌;

    目的探讨全脑血管造影术的可行性与安全性。方法选取418例进行全脑血管造影术患者为研究对象,采用回顾性方法分析全脑血管造影术的效果,并对其安全性进行评价。结果 418例患者中阳性发现率达到85.40%。有16例发生了不良反应,其中6例穿刺点皮下血肿,4例发生脑血管痉挛,3例发生迷走神经反射,3例发生穿刺处假性动脉瘤,治疗过程中并无死亡情况发生。结论全脑血管造影术是一种比较安全、便捷的检查方法,检查时要特别注意细节,将并发症发病率降到最低。

    2018年11期 v.22;No.527 1582-1583页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的疗效比较

    刘雪勤;

    目的探讨子宫肌瘤采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗的临床效果。方法选择2014年1月—2017年1月我院收治的子宫肌瘤患者74例,按照术式的不同将其分为研究组(腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,n=37)与对照组(开腹手术,n=37)。对比2组治疗效果。结果研究组手术时间长于对照组,出血量少于对照组,术后肛门排气时间短于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组无1例出现并发症,对照组并发症发生率为10.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤治疗中,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的效果较开腹手术更为理想,值得推广应用。

    2018年11期 v.22;No.527 1583-1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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    2018年11期 v.22;No.527 1535页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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