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卷首页_专论

  • 病案工作人员的感染危险及干预对策

    徐春香;

    <正>医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。病案室归属于职能科室,故医院感染管理部门对其院感控制工作的重视程度也远不如临床及其他医技科室,然而在肉眼看似清洁的病历上却依附着大量的有害微生物,因为病案从收集、整理、归档到病案室保存,历经很多科室,在辗转途中难免

    2014年25期 v.18;No.397 3309页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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论著

  • 人牙髓组织中TLR-2的表达研究

    周丽珍;黄黎;

    目的探讨Toll样受体-2(TLR-2)在人牙髓组织中的分布与表达。方法对10颗健康牙髓和10颗炎症牙髓分别进行免疫组化和逆转录实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测,研究TLR-2的分布与表达。结果 TLR-2在健康人牙髓组织中表达呈阴性,在炎症牙髓组织中表达呈阳性。炎症牙髓组织中TLR-2阳性表达率显著高于健康牙髓组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组牙髓组织标本总R N A R T-PCR扩增产物电泳显示,炎症牙髓标本均在β-actin条带之上368bp位置出现条带,而健康牙髓标本未见对应条带。结论 TLR-2在炎症牙髓组织中存在弱阳性表达,提示TLR-2可能参与了人牙髓组织的炎症和免疫反应。

    2014年25期 v.18;No.397 3313-3314页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • “长颈鹿”多功能培养箱在超低出生体重儿中应用的相关研究

    蔡志勇;卞洪亮;蔡金兰;

    目的初步探讨"长颈鹿"多功能培养箱在超低出生体重儿中的应用效果。方法对2013年入住我院新生儿监护病房(N IC U)经"长颈鹿"多功能培养箱治疗的超低出生体重儿32例(试验组)与2012年入住我院N IC U采用普通温箱治疗的超低出生体重儿15例(对照组)生后体重变化的幅度、医院感染发生率及颅内出血发生率等进行比较分析。结果试验组患儿生理性体重下降幅度较小,体重增长速度较快,缩短了住院天数,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组医院感染发生率为6.25%,对照组医院感染发生率为6.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组颅内出血发生率为46.88%,对照组颅内出血发生率为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超低出生体重儿的救治中可优先使用"长颈鹿"多功能培养箱,能够有效降低超低出生体重儿生理性体重下降的幅度,加快体重增长的速度,缩短住院天数,减少超低出生体重儿颅内出血发生率,同时亦不会增加医院感染的发生率,值得临床推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3315-3317页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 慢性咳嗽经验性诊治79例临床分析

    牛永亮;李振明;

    目的探讨美敏伪麻溶液、沙美特罗替卡松粉吸入剂、奥美拉唑等经验性治疗慢性咳嗽的疗效。方法通过详细询问病史、查体、基本的实验室及辅助检查,对符合诊断标准的慢性咳嗽患者79例,采用美敏伪麻溶液、沙美特罗替卡松粉吸入剂、奥美拉唑三药为主单用或联合治疗。结果 79例慢性咳嗽患者初诊阶段治疗有效率为70.9%,后续治疗有效率为89.9%。结论合理检查与覆盖慢性咳嗽可能病因的经验性治疗相结合的方法,在基层医院是理想的处理策略。

    2014年25期 v.18;No.397 3317-3319页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 饰面瓷厚度对IPS e.max全瓷修复体颜色及透射率的影响

    李莉;刘晓艳;

    目的探讨不同饰面瓷厚度对IPS e.m ax全瓷修复体颜色及透射率的影响,发现规律,为完善全瓷修复体制作工艺及临床实践提供参考依据。方法将IPS e.m ax铸瓷材料制作成核瓷厚度为0.8 m m、牙本质瓷厚度为1.2 m m的总厚度为2.0 m m、直径为15 m m的圆盘状试件。试件表面每次均匀磨去0.2 m m,至其厚度为1.4 m m。每一厚度均测量其L*a*b*颜色参数及透射率,并对结果进行统计学分析。结果随着饰面瓷厚度的增加,IPS e.m ax全瓷修复体的L*值呈降低趋势,a*值和b*值无明显变化趋势;ΔE值呈降低趋势,且各厚度组间色差ΔE均大于1.5;T P值逐渐降低,C R值逐渐增加,可见光积分透射率逐渐降低。结论随着饰面瓷厚度的增加,IPS e.m ax全瓷修复体的色调无明显变化,明度、半透性和可见光积分透射率逐渐降低,对背景颜色的遮盖能力逐渐增强。

    2014年25期 v.18;No.397 3319-3322页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 厄贝沙坦联合贝尼地平对高血压左室肥厚的疗效评价

    王晓慧;

    目的评价小剂量厄贝沙坦与贝尼地平联合应用对高血压患者左心室肥厚的疗效。方法将我院2012年3月—2013年3月120例原发性高血压并左心室肥厚患者随机分为2组,对照组60例患者给予厄贝沙坦治疗,观察组60例患者在对照组基础上加用贝尼地平,2组疗程均为6个月。记录和分析2组患者治疗前后平均收缩压(SB P)、舒张压(D BP)及舒张末期左室后壁厚度(PW T)、左室舒张末期内径(LV W D)、室间隔厚度(IV ST)、左心室质量指数(LV M I)。结果 2组治疗6个月后平均SB P、D B P均较治疗前明显下降,治疗后与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05);观察组与对照组治疗后比较差异无显著性(P>0.05)。观察组治疗后LV W D和LV M I明显低于对照组,2组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论小剂量厄贝沙坦与贝尼地平联合治疗高血压左心室肥厚,能明显改善血压和逆转心室肥厚,效果优于单用厄贝沙坦治疗。

    2014年25期 v.18;No.397 3322-3324页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 利普刀对HPV阳性宫颈病变患者的治疗效果研究

    刘雪清;张斌;许艳;钟小群;刘岭;

    目的探讨利普刀在人乳头状瘤病毒(H PV)阳性宫颈病变中的治疗效果。方法将122例宫颈病变患者随机分为利普刀组和微波组,观察2组临床治疗情况。结果利普刀和微波相比较,手术时间、治疗效果无明显差异(P>0.05);微波治疗在出血量、术后出血时间以及术后排液时间方面优于LEEP刀(P<0.01);但是LEEP刀在治疗H PV感染方面明显优于微波治疗,H PV转阴率80.6%、复发率6.5%,均明显优于微波治疗(P<0.01)。结论利普刀治疗宫颈疾病,手术操作简单、微创,疗效可靠,H PV转阴率高、复发率低,值得临床进一步研究推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3324-3326页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 悬吊式腹腔镜手术剥除子宫肌瘤的临床效果研究

    段承志;

    目的比较分析悬吊式腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法选择我院2012年1月—2013年6月行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者56例作为观察组,同期行开腹子宫肌瘤剥除术患者48例作为对照组,比较2组手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后排气时间、术后疼痛情况、住院时间及住院费用等。结果与对照组比较,观察组手术时间明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后体温恢复正常时间、术后排气时间及住院时间明显缩短,住院费用明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点,但住院费用相对较高,可根据患者具体情况选择应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3326-3328页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 以血小板计数增多发病的慢性粒细胞白血病临床研究

    袁瑞兰;常进;

    目的研究以血小板计数增多发病的慢性粒细胞白血病的临床表现与生物学特点。方法对患者外周血细胞形态、骨髓细胞形态、染色体、融合基因进行检查。结果以血小板计数增多发病的慢性粒细胞白血病的临床发病率低,易误诊为原发性血小板增多症,可检测到bcr/abl融合基因及Ph染色体,随病程进展,可进一步向加速期、急变期演变,应及早干预。结论对于以血小板计数增多发病的患者,应注意检测bcr/abl融合基因及Ph染色体,鉴别慢性粒细胞白血病与原发性血小板增多症,以避免误诊、误治。

    2014年25期 v.18;No.397 3328-3330页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 米索前列醇联合缩宫素预防高危产妇产后出血临床效果观察

    余发琼;王鸿锦;严增林;周洪梁;

    目的探讨米索前列醇联合缩宫素预防高危产妇产后出血的临床效果。方法将106例高危产妇随机分为观察组和对照组各53例,分别给予米索前列醇联合缩宫素和单用缩宫素,观察2组预防产后出血的效果。结果观察组产妇用药后血压、脉搏以及不良反应和对照组比较无显著性差异(P>0.05),但是观察组产妇产后2 h、24 h出血量,产后出血率以及第三产程时间明显较对照组少,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合缩宫素和米索前列醇用于高危产妇产后出血的预防,效果显著,副作用少,值得临床进一步研究推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3330-3332页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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经验体会

  • 提高静脉输液器一次性成功排气的方法

    仲冬琴;

    <正>静脉输液是临床常用的一种给药方法,在实际操作中常常会出现排气不成功的现象。输液器内有残留气柱或气泡需要再次排气造成药液浪费并增加护士的工作量,过滤器内残留的气泡随着头皮针进入静脉,会给患者造成心理压力。在临床工作中,笔

    2014年25期 v.18;No.397 3314+3392页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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  • 软通道微创介入治疗高血压脑出血49例临床分析

    朱理治;

    目的探讨软通道微创介入治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析2010年6月—2013年12月我院应用软通道微创介入术治疗49例高血压脑出血患者(出血量在30~110 m L)的临床情况。结果 49例高血压脑出血患者术后存活率85.7%,其中未遗留后遗症的占16.3%,生活基本能自理者30.6%,生活需要他人照顾者38.8%;死亡占14.3%。结论对出血量大于30 m L的高血压脑出血患者,采用软通道微创介入术可降低病死率、致残率,是目前治疗高血压脑出血有效可靠的方法。

    2014年25期 v.18;No.397 3332页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 注射用头孢替唑钠与氨溴索存在配伍禁忌

    张晋;

    <正>临床工作中,我们遵医嘱将5%葡萄糖溶液+注射用头孢替唑钠2 g为患者进行静脉滴注,输液过程中将氨溴索2 mL入侧壶后发现,墨菲滴管中很快出现白色浑浊,立即通知医生,更换生理盐水及输液器具,密切观察患者的生命体征,患者主诉无不适。1实验

    2014年25期 v.18;No.397 3427页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 抗凝血灭鼠药中毒32例救治体会

    刘大洪;邓端英;彭伟;巫国平;

    目的加强对抗凝血灭鼠剂中毒的临床认识,提高诊疗水平,减少临床误诊率。方法回顾性分析32例抗凝血灭鼠剂中毒患者的临床表现、实验室检查、救治方法、疗效情况。结果经维生素K1静脉滴注或联合输新鲜血浆治疗,30例痊愈,1例自动放弃,死于脑干出血;1例死于车祸而终止跟踪治疗。结论维生素K1治疗抗凝血灭鼠药中毒,既高效又安全,为特效解毒剂,要有足够量和疗程,对于病史隐匿者,出现不明原因出血,主张使用维生素K1诊断性治疗。

    2014年25期 v.18;No.397 3437-3438页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 2型糖尿病患者心率变异性观察分析

    温书娟;

    目的分析2型糖尿病患者的心率变异性。方法 2010年2月—2013年3月我院门诊诊治糖尿病患者126例为糖尿病组,同期进行健康体检人群120例为健康组,进行心率变异性观察分析。结果糖尿病组、健康组均顺利进行了心率变异性分析,糖尿病组心率变异性显著下降。结论心率变异性分析对糖尿病患者早期预测心律失常有着重要的指导意义。

    2014年25期 v.18;No.397 3438-3439页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • 保妇康栓联合宫颈微波治疗慢性宫颈炎

    马松雅;王娜娜;

    目的探讨中药保妇康栓联用微波治疗慢性宫颈炎的效果。方法将2010年8月—2011年2月在我院妇科门诊治疗的慢性宫颈炎患者128例,随机分为观察组和对照组,各64例;观察组采用宫颈微波治疗联用保妇康栓局部用药,对照组只使用微波治疗宫颈炎。比较2组患者治疗效果。结果观察组各项指标均优于对照组。结论保妇康栓与微波联合治疗宫颈炎较单独使用微波治疗效果好。

    2014年25期 v.18;No.397 3439-3440页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
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  • 强脉冲光子治疗雀斑临床效果分析

    董鸣;李泽敏;

    目的探讨强脉冲光子治疗雀斑的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月我院收治的雀斑患者83例,采取武汉奇致公司生产的IPL-QUEN-93强脉冲光子治疗仪进行治疗,治疗后局部冰袋冷敷1h左右,共治疗2次。同一患者每次所选治疗参数应一致,分析临床疗效。结果 83例患者中,显效71例(85.54%),有效5例(6.02%),一般2例(2.41%),无效5例(6.02%)。总有效率为91.56%。治疗后患者对治疗效果表示非常满意70例(84.34%),满意6例(7.23%),一般2例(2.41%),不满意5例(6.02%),满意度为91.57%;医生对治疗效果表示非常满意69例(83.13%),满意8例(9.64%),一般2例(2.41%),不满意4例(4.82%),满意度为92.77%。83例患者中出现水疱5例(6.02%),外涂百多邦软膏后,疱液自行吸收。无其他显著不良反应。结论强脉冲光子治疗雀斑临床疗效较好,可作为可选方案之一。

    2014年25期 v.18;No.397 3440-3441页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

    陈巧燕;

    目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法选取我院2012年3月—2013年2月40例腹壁切口子宫内膜异位症患者,分析其临床资料。结果患者均应用手术治疗且获得成功,经随访无复发病例。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者依据其病史、临床症状等可以经B超予以初步诊断,术后进行病理诊断,此病预防较为重要,手术治疗乃首选方法,切除时确保彻底为治疗的关键。

    2014年25期 v.18;No.397 3441-3442页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 浅析重症急性胰腺炎的营养支持

    梁亚平;

    目的探讨重症急性胰腺炎的营养支持方法及效果。方法选取我院收治的43例急性胰腺炎患者,均在常规治疗的基础上予以营养支持,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组43例患者经常规治疗及营养支持治疗后41例患者治愈,治愈率为95.35%;2例患者死亡,病死率为4.65%;有11例患者发生并发症,并发症发生率为25.58%。结论在常规治疗的基础上给予重症胰腺炎患者合理的营养支持,可有效降低病死率,且并发症发生率低,临床疗效显著,值得推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3442-3443页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 长期深静脉置管应用于慢性肾衰竭患者血液透析的临床体会

    余振球;

    目的总结慢性肾衰竭患者进行血液透析应用长期深静脉置管的临床体会。方法选取我院2012年2月—2013年12月期间收治的慢性肾衰竭行血液透析实施长期深静脉置管的21例患者作为研究组,同期21例进行临时静脉置管的患者作为对照组,对比2组患者的不良反应。结果研究组采用股静脉的有3例,采用颈内静脉的有18例。患者静脉置管时间最长达36.1个月,其中有9.52%(2例)的患者发生感染情况,因无法控制而将管路拔除,有9.52%(2例)的患者因为心情焦虑烦躁而自行拔除。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,具有显著统计学差异(P<0.05)。结论针对慢性肾衰竭行血液透析的患者进行长期深静脉置管具有良好的应用效果,不仅使用时间较长,栓塞率较低,同时并发症发生率较低,值得临床推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3443-3444页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 自发性气胸36例诊治分析

    魏国宏;

    目的探讨自发性气胸的外科治疗适应证、手术方法和临床疗效。方法回顾性分析36例自发性气胸患者行外科治疗的临床资料。结果本文36例行外科治疗,全部治愈,未见有肺复张后出现肺水肿及呼吸功能衰竭病例。胸穿治疗10例,复发7例;胸腔闭式引流21例,失败5例,复发8例;复发和失败再行腋下小切口手术者17例,胸骨正中切口3例;直接选择腋下小切口手术5例。其中对于胸穿及闭式引流复发或失败者再行腋下小切口手术者17例及胸骨正中切口3例,随访均无复发。结论自发性气胸外科手术治疗临床效果可靠,术后复发率很低。腋下小切口具有设备要求低,创伤小等优点,可为首选手术入路。

    2014年25期 v.18;No.397 3445-3446页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 鼻内镜下低温双极射频消融治疗中老年人后鼻孔出血疗效分析

    王军;潘阳春;

    目的观察鼻内镜引导下低温双极射频消融治疗中老年人后鼻孔鼻出血的临床疗效。方法鼻内镜引导下明确出血部位,局麻后用低温射频消融直接凝固出血点或出血区域黏膜划痕凝固。结果 23例患者经住院7 d~10 d治疗均一次止血成功,随访3个月到半年,无1例出现心脑血管意外、鼻腔粘连、鼻腔黏膜坏死等并发症。结论鼻内镜下检查明确出血区,视野清晰;低温双极射频止血,止血简单彻底、操作安全方便,对正常组织损伤小,避免反复填塞的损伤、痛苦,减少并发症,鼻内镜下低温双极射频消融治疗中老年人后鼻孔出血,尤其是基层医院,值得临床推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3446-3447页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 无症状性心肌缺血的动态心电图诊断分析

    安晓飞;

    目的分析无症状性心肌缺血临床诊断中动态心电图的应用价值。方法本组84例均为2013年1月—2014年3月于我院就诊的疑似冠心病患者,采用动态心电图进行检查之后分析检查结果。结果经动态心电图检查,84例疑似冠心病患者中有63例存在心肌缺血,其中无症状性心肌缺血检出率为82.5%,有症状心肌缺血检出率为17.5%;无症状性心肌缺血患者缺血性ST下移占比为62.2%,其中18例ST段压低≥2.5 mV,34例ST段压低<2.5 mV。结论动态心电图对在无症状性心肌缺血的临床诊断中有重要应用价值,可为治疗提供有力依据,值得推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3447-3448页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 门诊用硝酸银烧灼治疗鼻出血80例

    江深;赵光辉;李超;

    <正>2011年9月—2012年12月我们用化学药物30%硝酸银烧灼治疗门诊鼻出血80例疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例患者中男56例,女24例,男女之比2.3∶1,年龄最小5岁,最大82岁,其中16岁~22岁64例,占80%。出血部位与原因:本组患者出血大部分为一侧鼻腔(约占90%),部位均位于鼻中隔前中间,其中黎氏区糜烂44例,小血管

    2014年25期 v.18;No.397 3448页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 浅谈肺结核咯血的治疗

    张五香;

    目的探讨使用氨甲环酸、白眉蛇毒血凝酶及垂体后叶素联合止血治疗肺结核咯血的效果。方法回顾性分析2010年8月—2013年12月我院收治的128例肺结核咯血患者的临床资料,结合患者病情变化进行治疗。结果咯血是肺结核常见并发症,一般咯血量少,经联合止血积极治疗后,明显有效125例,3例因大咯血窒息抢救无效死亡。结论通过联合止血积极的治疗,可降低肺结核的病死率,提高治疗效果。

    2014年25期 v.18;No.397 3449-3450页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 抗生素在儿科临床的应用

    陶兰;

    目的对抗生素在儿科临床中的应用情况进行观察与分析。方法选取我院2012年1月—12月期间,儿科临床使用抗生素患儿200例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,分析抗生素使用情况。结果 83例(41.50%)患儿使用青霉素,构成比明显高于其他药物。23例患儿出现不同程度上不良反应,不良反应发生率为11.50%。结论儿科抗生素药物使用普遍,以β-内酰胺类抗生素药物使用最为普遍。各类抗生素均可能诱发不良反应,影响药效,需要医护人员掌握相关的处理方法,储备知识,提高用药合理性。

    2014年25期 v.18;No.397 3450-3451页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
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  • 传统疝手术与无张力修补术的临床应用效果比较

    羿运财;

    目的探讨传统疝手术与无张力修补术的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月我院收治的腹股沟疝患者54例作为研究对象,按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,每组27例。对照组患者采取传统疝手术治疗,观察组患者采取无张力修补术。比较2组患者手术时间、住院时间、疼痛情况等。结果观察组患者手术时间、住院时间、疼痛情况、复发率等各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无张力修补术治疗腹股沟疝,临床疗效显著,患者住院时间短,术后疼痛少,复发率低,手术操作简单易学,值得在基层医院推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3451-3452页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 老年糖尿病患者40例临床特点分析

    张磊;

    目的分析老年2型糖尿病患者的临床特点,为临床诊治提供可靠依据。方法随机选择2011年—2013年我院确诊的老年2型糖尿病患者40例进行回顾性分析。结果老年糖尿病具有临床不典型,起病多隐匿,并发症多等特点。结论老年糖尿病并发症多、死亡率高。

    2014年25期 v.18;No.397 3452-3453页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 血液透析滤过补液管用于血流量不足透析患者的体会

    莫继安;艾俊英;魏蓉;王晶;

    <正>有效的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件,目前血管通路使用较为广泛的是中心静脉置管、动静脉内瘘及直接动脉穿刺。临床护理中常会遇到患者因中心静脉置管堵塞;动静脉内瘘狭窄、栓塞;单一动脉穿刺血管较细等导致血流量不足的情况,为此,我科另选动脉穿刺,通过补液管连接的方法,再建立一条血透通路进行补给。通过对30例患者透析120例次临床应用1年,效果满意,现报告如下。1资料与方法

    2014年25期 v.18;No.397 3453-3454页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎30例疗效观察

    黄家惠;

    <正>慢性泪囊炎是一种较常见的眼病,多在鼻泪管下端阻塞、泪囊内有分泌物滞留的基础上发生,常见为细菌感染,女性较男性更易受累。成人发生堵塞的原因不明,可能与沙眼、泪道创伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。我科2006年—2012年共收治30例(30眼),眼科和耳鼻喉科联合采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合造口术,手术成功率高,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例中男5例,女25例,年龄35岁~72岁,平均年龄42.7岁。30例患者均有明显溢泪症状,挤压

    2014年25期 v.18;No.397 3454-3455页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 急性胰腺炎并上消化道出血及伤寒临床诊治分析

    刘斌;潘蔚竑;李方;胡正雄;

    <正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SA P)并上消化道出血(uppergastrointestinalbleeding,U G B),同时血培养和骨髓培养查出伤寒沙门菌的病例国内尚无相关报道,亦未见探讨三者的相互联系及可能机制。我院收治1例以持续性上腹痛伴呕血为首发症状,经确诊同时合并伤寒沙门菌感染患者,本文探讨三者之间发病的关联及可能机制,以正确认识此类疾病,提

    2014年25期 v.18;No.397 3455-3456页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 浅谈离心性穿刺法在老年患者中的应用

    王谦;

    <正>离心性静脉穿刺法又称逆向穿刺法,即逆血流方向进行静脉输液的一种方法。内科老年患者由于合并症多,病情复杂,病程长,多需长时间输液治疗。我科从2011年开始,对一些由于长期反复输液导致血管条件较差、穿刺困难的老年患者,采用离心法进行静脉穿刺取得显著效果。现将其经验体会浅述如下。1临床应用自2011年至今我科累计对200余例老年患者在静脉输液过程中使用离心性穿刺法,均为老年内科慢性疾病患者,长期

    2014年25期 v.18;No.397 3456页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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临床与实践

  • 品管圈在支气管哮喘患者吸入表面激素治疗中的应用

    王玮;

    目的探讨品管圈管理在支气管哮喘患者吸入表面激素治疗中的应用效果。方法成立品管圈,确定研究主题,调查分析支气管哮喘患者吸入表面激素依从性低的原因,制定目标值,针对三大要因制定对策并实施。结果支气管哮喘患者吸入表面激素知晓率在活动前为44.2%,通过品管圈管理在活动中、活动后明显提升,分别为58.9%和77.1%;目标达成率和进步率分别为108.6%,74.4%。结论开展品管圈活动可以有效提高支气管哮喘患者吸入表面激素治疗依从性。

    2014年25期 v.18;No.397 3333-3335页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]
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  • 克氏针复位固定联合撬拨复位治疗跟骨粉碎性骨折疗效观察

    王兵;

    目的观察克氏针复位固定联合撬拨复位用于治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法选取2009年3月—2013年6月期间来我院治疗的跟骨粉碎性骨折患者80例,采用克氏针复位固定联合撬拨复位方法治疗。结果 80例患者中优44例,良31例,可3例,差2例,优良率达93.8%,患者无并发症发生。结论克氏针复位固定联合撬拨复位用于治疗跟骨粉碎性骨折,疗效显著,值得临床推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3335-3336页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 左旋布比卡因与罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉中的效果观察

    梁艳玲;

    目的观察左旋布比卡因与罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉中的效果。方法选取行妇科手术的70例患者,随机分为对照组与观察组各35例,在硬膜外麻醉中给予对照组罗哌卡因,给予观察组左旋布比卡因。对比2组患者的麻醉效果、麻醉起效时间、镇痛效果、双下肢运动恢复时间及不良反应。结果观察组麻醉总有效率显著优于对照组,麻醉起效时间显著短于对照组,麻醉维持时间及双下肢运动恢复时间显著长于对照组,2组不良反应发生率无显著差异。结论在妇科手术硬膜外麻醉中应用左旋布比卡因可取得理想的麻醉效果,起效速度更快,术中麻醉维持时间较长,具有较高的安全性,值得在临床中推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3336-3337页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • PFNA治疗老年股骨转子周围骨折的临床疗效观察

    彭渝萍;

    目的观察股骨近端防旋髓内钉(PFN A)治疗老年股骨转子周围骨折的临床疗效。方法随机选取我院64例老年股骨转子周围骨折患者,按住院序号平均分为A、B 2组。给予A组患者传统髓内钉固定治疗,给予B组患者PFN A治疗,对比2组患者临床治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为78.1%,B组患者治疗总有效率为93.8%。2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者手术所用时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 PFN A治疗老年股骨转子周围骨折,临床效果显著,值得推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3337-3338页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 腹膜透析患者残余肾功能下降速率及影响因素分析

    莫雄;

    目的对腹膜透析患者残余肾功能下降速率以及相关的影响因素进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取2010年1月—2012年12月间我院收治的接受腹膜透析治疗的临床确诊终末期肾功能衰竭患者128例,对其展开尿量、残余肾小球滤过率、尿素氮表现率、肌酐清除率等的监测,观察患者残余肾功能的下降速率。结果患者尿量、残余肾小球滤过率随着透析时间的延长呈现逐渐降低趋势;持续性腹膜透析夜间留腹者的残余肾小球滤过率的下降速度明显高于白天腹膜透析患者(P<0.01)。结论随着腹膜透析时间的延长,患者残余肾功能下降速率逐渐降低,临床应对其给予关注。

    2014年25期 v.18;No.397 3338-3339页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • 地龙膏治疗干槽症疼痛的临床研究

    谢雄伟;

    目的探讨地龙膏治疗干槽症疼痛的临床疗效。方法将60例下颌阻生智齿拔除术后干槽症患者分为2组,观察组30例采用地龙膏治疗,对照组30例采用3%愈创木酚海绵治疗,2组疗程均为1周。分别观察2组临床疗效、治疗1,3,5,7 d的疼痛缓解情况及止痛药的使用情况。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1,3,5,7 d,2组患者疼痛疗效指数(EI)比较,观察组高于对照组(P<0.01);且观察组止痛药使用病例数少于对照组(P<0.01)。结论地龙膏可有效、迅速缓解干槽症所致疼痛,促进愈合。

    2014年25期 v.18;No.397 3340-3341页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 院前急救对脑卒中患者的临床价值分析

    刘洋;唐文海;蒋峰;

    目的探讨院前急救对脑卒中患者的临床价值。方法将我院2011年5月—2014年2月收治的180例患者分为2组,其中观察组100例,采取院前急救。对照组80例为家属自行送院治疗,未行院前急救护理。比较2组患者的院前并发症发生及预后情况。结果院前并发症方面,观察组院前呼吸道阻塞、脑疝、神经系统并发症发生率分别为1.00%,2.00%,9.00%,均明显低于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.01);预后方面,观察组病死率为4.00%,观察组为21.25%,观察组明显低于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.01)。结论院前急救在脑卒中患者救治中意义重大,能有效减少院前并发症的发生,改善预后,降低病死率,故普及群众的健康知识与急救意识十分必要。

    2014年25期 v.18;No.397 3341-3342页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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  • 阿托品联合甲氧氯普胺治疗急性酒精中毒所致呕吐的临床观察

    王德锋;叶涵;陈豫生;

    目的观察阿托品联合甲氧氯普胺治疗急性酒精中毒所致呕吐的临床疗效。方法选取我院收治的86例急性酒精中毒所致呕吐患者,随机分为2组各43例,2组患者均予以保暖和床旁陪护等常规护理,在此基础上对照组采用10 m g甲氧氯普胺行肌肉注射;观察组采用0.5~1.0 m g阿托品行肌肉注射或静脉滴注,并联合10 m g甲氧氯普胺行静脉滴注。观察2组患者的止吐和不良反应情况。结果 2组患者的恶心、呕吐疗效比较,观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.01);观察组患者总不良反应发生率为9.3%,对照组为18.6%,2组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论阿托品联合甲氧氯普胺在急性酒精中毒所致呕吐的临床治疗上具有显著疗效,患者具有较高的痊愈率且不良反应发生率低,值得推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3342-3343页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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  • 手术治疗重症急性胰腺炎的预后影响因素分析

    马安新;

    目的分析影响手术治疗重症急性胰腺炎预后的因素。方法选择2010年8月—2013年11月重症急性胰腺炎死亡患者50例、存活患者50例作为临床研究对象,对2组患者的临床资料进行回顾性分析,对比患者一般资料、血白蛋白、尿素氮、血肌酐等相关指标。结果 2组患者年龄、血白蛋白、血尿素氮、全身评分系统(Ranson)评分、pH值、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分对比差异具有显著性(P<0.05)。结论手术治疗重症急性胰腺炎预后与多因素有关。

    2014年25期 v.18;No.397 3343-3345页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗心肌梗死

    万晓霞;

    目的观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物瑞替普酶溶栓治疗心肌梗死的临床效果。方法将2010年7月—2013年5月收治的心肌梗死患者78例随机分为试验组与对照组,对照组患者使用尿激酶进行治疗,试验组患者使用瑞替普酶进行治疗,观察2组临床疗效。结果试验组溶栓治疗6 h、12 h内再通成功率明显高于对照组,出血发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用瑞替普酶对心肌梗死患者进行溶栓治疗,能够有效提高再通成功率,减少并发症,相比尿激酶具有更为理想的临床效果与应用价值。

    2014年25期 v.18;No.397 3345-3346页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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  • 谷氨酰胺改善危重患者胃肠道黏膜屏障功能的临床观察

    毛志发;刘金福;陈红发;林建辉;桂晓龑;熊炜;

    目的观察谷氨酰胺改善危重患者胃肠道黏膜屏障功能的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月我院收治的重症患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。对照组采用常规肠内营养,试验组在常规肠内营养基础上静脉注射丙胺酰谷氨酰胺。观察患者血红蛋白(H G B)、血清总蛋白(T P)、白蛋白(A LB)等营养指标,免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)等指标,观察患者不良反应发生情况。结果营养支持前1 d,2组患者H G B、T P、A LB差异无统计学意义(P>0.05);第8天、第15天,试验组患者H G B、T P、A LB均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。营养支持前1 d,2组患者IgA、IgM、IgG差异无统计学意义(P>0.05);第8天、第15天,试验组患者IgA、IgM、IgG均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺肠内营养对危重患者营养、免疫等相关指标疗效显著,能够改善危重患者营养状况,提高免疫力,降低并发症发生率,改善预后,为危重患者早期营养支持的可行方案。

    2014年25期 v.18;No.397 3346-3347页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征32例临床疗效观察

    刘秋香;

    目的探讨25%硫酸镁与硝苯地平联合用药对于妊娠高血压综合征(妊高征)患者治疗的有效性及安全性。方法将我院妇产科2013年1月—12月间孕周超过20周的妊高征孕妇64例随机分为研究组和对照组各32例,对照组给予静脉滴注25%硫酸镁治疗,研究组在对照组基础上给予硝苯地平口服用药。结果研究组治疗总有效率为96.88%,对照组为81.25%,2组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者用药期间均未见明显的过敏、肝肾功能损伤等不良反应。研究组顺产率68.75%,明显高于对照组的25%;研究组新生儿不良结局发生率25%,明显低于对照组的56.25%,2组母婴结局比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用25%硫酸镁与硝苯地平治疗妊高征具有较高的临床价值,可提高疗效,降低剖宫产率和新生儿不良结局,且用药安全性高。

    2014年25期 v.18;No.397 3348-3349页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 孟鲁司特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效

    白玉;程利华;

    目的观察孟鲁司特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取我院收治的90例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组(每组45例),对照组患儿应用布地奈德气雾剂,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特,对比2组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治愈率、治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组的变异率显著低于对照组(P<0.01),呼气流量峰值(PEF)实测值/预计值显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。观察组的复发率13.3%,显著低于对照组的31.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床治疗咳嗽变异性哮喘联合应用孟鲁司特和布地奈德具有确切的治疗效果,能有效降低复发率,值得推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3349-3350页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 试析米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果

    李先银;

    目的分析在子宫内膜异位症治疗中米非司酮的临床效果。方法选取82例子宫内膜异位症患者随机分为研究组和对照组各41例,2组患者均给予常规对症治疗,研究组在此基础上加以米非司酮治疗。结果研究组总有效率95.12%,对照组总有效率80.49%,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组激素水平、不良反应与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予子宫内膜异位症患者米非司酮治疗,可取得良好的临床效果。

    2014年25期 v.18;No.397 3350-3351页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 干扰素滴鼻治疗病毒性上呼吸道感染的疗效观察

    游其君;

    目的观察重组人干扰素α1b滴眼液滴鼻治疗小儿病毒性呼吸道感染的疗效。方法将我院门诊2013年3月—11月期间480例小儿急性上呼吸道感染病例随机分成2组,观察组240例采用常规治疗加用重组人干扰素α1b滴眼液滴鼻,对照组240例常规治疗加用利巴韦林颗粒。结果观察组患儿的总有效率为93.3%,对照组为74.2%,2组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论重组人干扰素α1b滴眼液滴鼻治疗小儿病毒性上呼吸道感染疗效显著,值得临床推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3351-3352页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 小儿川崎病34例临床诊治分析

    陈韬;

    目的探讨小儿川崎病的临床诊治方法。方法选取2007年1月—2013年12月间在我院收治的川崎病患儿34例,通过实验室检查以及免疫球蛋白治疗观察临床症状以及治疗效果。结果 实验室检查结果显示,冠状动脉病变和非冠状动脉病变的患儿在红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板数量方面具有统计学差异(P<0.05);经治疗,有2例(5.9%)患儿出现复发现象。结论冠状动脉病变与红细胞沉降率、血小板以及C反应蛋白的升高有关,早期诊断可以在很大程度上降低冠状动脉病变的发生,改善患儿的预后。

    2014年25期 v.18;No.397 3353-3354页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
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  • 严重腹部创伤急诊重症监护室加强治疗的临床研究

    刘金福;

    目的探讨严重腹部创伤急诊重症监护室加强治疗的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月我院收治的108例严重腹部创伤患者,根据随机原则将其分为观察组和对照组,每组54例。对照组采取常规急诊治疗,包括在入院前的急救工作,完成手术后做好心电监护工作,对患者进行补液、输血,观察组采取加强治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论严重腹部创伤的急诊重症监护室加强治疗临床效果显著,值得推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3354-3355页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 试析肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎的临床效果

    林仁德;

    目的探讨肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎的临床效果。方法选取2012年6月—2013年12月我院收治的支气管炎患儿93例,随机分为观察组47例和对照组46例。对照组患儿采用常规治疗方式进行治疗,包括抗炎、止咳、定喘等,观察组在常规治疗的基础上加服肺力咳合剂。记录2组患儿的症状、体征恢复情况,治疗总有效率及不良反应发生情况。结果观察组患儿退热时间、咳喘消失时间、支气管杂音消失时间、治疗总有效率均优于对照组患儿,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎,能够显著提高疗效,促进患儿早日恢复健康,在临床上值得推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3355-3356页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 再次剖宫产术中S拉钩助娩胎头预防子宫切口撕裂的临床效果

    张玲娜;

    目的探讨再次剖宫产术中S拉钩助娩胎头对于预防子宫切口撕裂的临床价值。方法根据产妇意愿将我院2011年10月—2013年10月收治的160例再次剖宫产产妇分为观察组与参考组各80例,观察组产妇采用S拉钩助娩胎头,参考组产妇采用徒手助娩。比较2组母体子宫切口撕裂、出血量、胎儿娩出时间及母婴结局。结果观察组产妇子宫切口撕裂发生率及出血量均明显少于参考组(P<0.05),观察组胎儿娩出时间明显短于参考组(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分明显高于参考组(P<0.05),观察组母婴并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论再次剖宫产中采用S拉钩助娩胎头,能够改善妊娠结局,减少术中出血、子宫撕裂的发生率,减少并发症,效果显著。

    2014年25期 v.18;No.397 3356-3357页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效评价

    孙红英;

    目的探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月—2013年6月160例反流性食管炎患者,按照自愿原则分为研究组与对照组,对照组患者予以兰索拉唑进行治疗,研究组予以兰索拉唑联合莫沙必利进行治疗。比较2组患者治疗效果及不良反应发生率。结果研究组临床症状总有效率及内镜下症状改善总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效显著,不良反应率低,具有较高的临床推广价值。

    2014年25期 v.18;No.397 3358-3359页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 改良VSD治疗难愈性伤口的临床疗效观察

    刘晓;

    目的探讨改良负压封闭引流技术(VSD)治疗难愈性伤口的临床疗效。方法选取我院近期收治的难愈性伤口患者,随机分为对照组、VSD治疗组和改良VSD组,对照组采用传统换药术,VSD治疗组患者采取常规VSD方法,改良VSD组患者采用改良VSD法。观察3组患者疗效,伤口或创面愈合时间。结果与VSD组比较,VSD改良组患者总有效率明显提高,患者伤口愈合时间、VAS评分、住院时间均明显缩短(P<0.05)。结论 VSD改良法治疗难愈性伤口,能够明显提高患者的疗效,缩短伤口愈合时间和住院时间。

    2014年25期 v.18;No.397 3359-3360页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 脑出血康复治疗介入时间和治疗效果的相关性探析

    李远红;

    目的探讨脑出血患者康复治疗不同介入时间与治疗效果的相关性。方法 120例脑出血患者根据康复治疗介入时间分组,极早期介入组(发病后病情尚未稳定即开始康复治疗)28例,早期介入组(发病后1个月内、病情稳定后实施康复治疗)52例,晚期介入组(发病后1个月以上进行康复治疗)40例,均实施康复治疗,比较治疗前后运动功能变化情况。结果早期介入组运动功能分级提高率显著高于极早期介入组和晚期介组组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论脑出血康复治疗的介入时间在出血后1个月内、患者病情稳定后可获得最佳的治疗效果。

    2014年25期 v.18;No.397 3360-3361页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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  • 乳牙根管治疗失败的原因及再治疗临床探讨

    于艳芬;

    目的探讨乳牙根管治疗失败的原因及再治疗效果。方法回顾性分析我院2012年3月—2013年12月140例乳牙根管治疗失败患儿(共有患牙240颗)的临床资料,总结根管治疗失败原因,予以根管治疗术实施再次治疗,观察其效果。结果 1年随访后,240颗患牙治愈184颗,治愈率为76.6%。结论乳牙根管治疗失败的主要原因有根管继发性感染、根管超填等,因此治疗过程中对根管感染予以有效防控,可以减少根管治疗失败率。乳牙根管治疗失败患儿实施再治疗时,须注意严格防治根管感染,充填Citapex糊剂可以使得流动状态良好,予以加压注射方式可使得充填效果良好,从而使临床治愈率得到显著提高。

    2014年25期 v.18;No.397 3362-3363页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果报道

    刘珺;

    目的探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法随机将我院收治的68例子宫肌瘤患者分为观察组与参考组各34例,2组患者分别给予不同剂量米非司酮治疗,观察2组患者子宫肌瘤体积、子宫体积、子宫内膜厚度、雌激素变化情况。结果相较治疗前2组患者各观察指标均有所改善(P<0.01);观察组患者子宫肌瘤体积、子宫体积、子宫内膜厚度、雌激素改善情况与参考组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切,具有临床可行性。

    2014年25期 v.18;No.397 3363-3364页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 产后失血性休克30例监测及抢救方法探讨

    王凤梅;

    目的探讨产后失血性休克的监测和抢救方法,做到及早发现,及时处理。方法选择我院妇产科2009年—2013年失血性休克30例患者,分析归纳其监测和抢救方法。结果 30例患者经及时抢救休克得以纠正,各项指标和生命体征恢复正常,意识清醒,反应良好,面部红润,体表及四肢温暖,尿液淡黄、清亮且尿量正常。结论通过严密监测和运用正确的抢救方法,可以使产后失血性休克患者得到及时救治,能够提高临床治愈率,保障患者的生育功能和生命安全。

    2014年25期 v.18;No.397 3364-3366页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 不同减压方式对结肠癌术后患者胃肠道功能恢复的影响

    陈运兵;

    目的探讨不同减压方式对结肠癌术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法将86例结肠癌术后患者随机分为观察组(43例)和对照组(43例),观察组患者进行无负压方式引流胃液,对照组患者使用一次性负压球持续负压引流胃液。结果观察组患者手术当天及术后第1天的胃液引流量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者肛门第一次排气时间、拔胃管时间及恢复普食时间均早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论结肠癌术后无负压引流可促进患者术后胃肠道功能的恢复,缩短胃管留置时间,减少护理工作量,值得在临床大力推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3366-3367页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 不同重建方式对胃癌切除术患者的临床效果观察

    孙金明;

    目的探讨胃癌切除术中开展不同重建方式手术对患者生活质量以及贮袋功能的改善效果。方法选取我院2010年1月—2013年1月行胃癌全切手术的58例患者作为研究对象,其中29例采用Orr式Roux-Y吻合术者为对照组,29例采用P形空肠袢空肠食管式Roux-Y吻合术者为观察组。比较2组患者术后的生活质量以及贮袋功能。结果 2组患者术后6个月与12个月的Visick分级比较无明显差异;术后6个月与12个月的实际半排时间亦无显著差异(P>0.05)。结论胃癌患者全切除手术后开展Orr式Roux-Y吻合术与P形空肠袢空肠食管式Roux-Y吻合术具有相同的治疗效果,均能够有效提高术后生活质量与贮袋功能,且Orr式Roux-Y吻合术更简单易行,值得推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3367-3368页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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  • 经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿40例临床分析

    肖敏;

    目的探讨经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月我院收治的经保守治疗无效的胰腺假性囊肿患者40例,根据患者情况将其分为经皮穿刺组和外科手术组,分析2组患者的临床疗效。结果所有患者经首次治疗或二次治疗后,均痊愈出院。外科手术组患者并发症发生率和住院时间显著低于经皮穿刺引流组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿均可治愈,但手术治疗患者的住院时间更短。

    2014年25期 v.18;No.397 3369-3370页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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  • 神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床效果观察

    高洪波;

    目的分析神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效。方法将我院2008年1月—2013年4月间收治的168例颅内肿瘤患者随机均分为2组,对照组患者应用常规骨瓣开颅显微手术进行治疗,锁孔组患者应用神经外科锁孔手术进行治疗。对比2组患者的临床疗效。结果锁孔组手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,手术成功率显著高于对照组,病死率显著低于对照组,2组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论应用神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤疗效显著,患者创伤小,病死率低,值得临床进一步推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3370-3371页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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  • 选择性靶向化疗药物卡培他滨治疗乳腺癌的临床研究

    段颖;

    目的探讨选择性靶向化疗药物卡培他滨对乳腺癌患者的临床治疗效果。方法以我院2008年1月—2010年12月间应用阿霉素化疗的67例乳腺癌患者为对照组,以同期应用卡培他滨化疗的69例患者为观察组,对比2组患者的疗效。结果观察组治疗后疾病控制率、中位疾病进展时间、生存时间、不良反应发生率等方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用卡培他滨治疗乳腺癌效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3371-3372页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • 腹腔镜微创手术治疗直肠癌15例疗效观察

    王震光;

    目的探讨腹腔镜微创手术治疗直肠癌的临床效果。方法选取我院收治的直肠癌患者30例,随机分为试验组与对照组各15例,对照组行传统的直肠癌根治术,试验组采取腹腔镜微创手术治疗。比较2组患者的手术情况及术后并发症发生情况。结果试验组手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后随访中,试验组术后切口感染、吻合口出血、吻合口瘘及粘结性肠梗阻发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗直肠癌与传统的直肠癌根治术相比具有很大优势,可减少手术时间,术后患者恢复快,并发症发生率低,安全可靠。

    2014年25期 v.18;No.397 3373-3374页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 重症患者不同翻身间隔预防压疮效果的研究

    朱树云;

    目的探讨ICU重症患者使用气垫床时不同翻身间隔时间对压疮发生的影响。方法将使用气垫床的患者116例随机分为2组,观察组60例,每隔4 h翻身叩背1次;对照组56例,每隔2 h翻身叩背1次。结果观察组与对照组皮肤潮湿感、压疮和肺部感染发生情况差异无显著性(P>0.05)。结论 ICU患者使用气垫床后,翻身叩背延长至4 h 1次,不会增加患者发生压疮与肺部感染的概率,同时可以促进患者康复,减轻护理人员的劳动强度。

    2014年25期 v.18;No.397 3374-3375页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除疗效分析

    周鸿亚;

    目的分析子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。方法选取2012年3月—2014年4月间我院妇科收治的子宫肌瘤患者48例,随机分为2组各24例,对照组患者采用开腹子宫肌瘤切除术,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤切除术。结果 2组患者的手术时间无统计学差异,但观察组患者的出血量、排气时间以及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对子宫肌瘤患者开展腹腔镜切除手术,可减少手术创伤,提高术后恢复效果,同时能有效避免术后并发症发生,值得临床推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3375-3376页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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  • 异位妊娠48例临床诊治分析

    杨玲玲;

    目的探讨异位妊娠的临床诊断、治疗方法。方法对我院2012年4月—2013年4月期间收治的48例异位妊娠患者中30例患者采用手术治疗,其余18例患者采用保守治疗。结果本组48例患者中陈旧性异位妊娠4例,卵巢妊娠2例,腹腔妊娠4例,其余38例均为输卵管妊娠,其中输卵管妊娠伴发输卵管慢性炎症2例。结论异位妊娠与下腹部手术、节育手术、人工流产、分娩等密切相关,预防其发生的主要手段为减少发病传播降低人工流产率。及早诊断、及早治疗,可以有效保留育龄妇女生殖能力与保障妇女身心健康。随着临床诊治技术的进步,异位妊娠的诊治率明显提高。

    2014年25期 v.18;No.397 3376-3377页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 产钳助产262例临床分析

    赵亭亭;滕芳;

    目的总结低位与出口产钳术的临床使用经验。方法对2007年1月—2012年12月我院262例产钳助产术进行回顾性分析。结果严格把握指征及操作规范的产钳助产均成功阴道分娩,其中部分产妇或新生儿发生一定程度的并发症,但无严重不良后果。结论产钳助产术作为一种应急处理方式,在紧急情况下可争取时间,抢救母婴生命,对降低剖宫产率起到积极的作用,产科医生应该熟练掌握。

    2014年25期 v.18;No.397 3378-3379页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 两种麻醉方法在剖宫产硬膜外麻醉中的应用分析

    梁艳玲;

    目的对比分析剖宫产术中采用硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉的应用效果。方法将2012年2月—2014年1月于我院行剖宫产的足月妊娠孕妇112例随机分为对照组与观察组各56例,对照组采取硬膜外麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉,对比2组麻醉效果、起效时间及孕妇不良反应。结果观察组麻醉起效时间、手术时间均显著短于对照组,麻醉阻滞效果评分显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组。结论在剖宫产硬膜外麻醉中采用腰硬联合麻醉可取得显著的麻醉效果,起效速度快且安全性高,值得在临床中推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3379-3380页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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  • 氧驱动与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效对比

    钱石陆;潘亮;

    目的比较氧驱动与空气压缩泵两种雾化方式对治疗小儿哮喘的疗效。方法选取我院2009年2月—2012年3月期间收治的小儿哮喘患儿120例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各60例,研究组采用氧驱动雾化治疗,对照组采用空气压缩泵雾化治疗,观察2组患儿的临床治疗效果。结果 2组患儿在治疗后的临床有效率、综合症状消失时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氧驱动与空气压缩泵雾化治疗小儿哮喘均疗效显著,相较之下,氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘起效快,疗效显著,费用低,住院时间短,可以帮助患儿在最短的时间内恢复健康,值得在临床推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3380-3381页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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  • 流行性病毒感染致危重症儿童急性肾损伤临床分析

    张军红;刘惠莉;

    目的探讨流行性病毒感染致危重症儿童急性肾损伤的临床治疗。方法回顾性分析我院收治的28例流行性病毒感染患儿的临床诊疗结果。结果 28例患儿中,甲型H1N1流感病毒感染患儿20例,导致重症儿童急性肾损伤5例,早期积极治疗后,2例Ⅰ期患儿痊愈,3例Ⅲ期患儿死亡;肠道病毒EV71感染患儿8例,导致重症儿童急性肾损伤3例,早期积极治疗后均死亡。结论流行性病毒感染所造成的危重症急性肾损伤患儿,甲型H1N1流感病毒感染者所致患儿经过早期积极治疗病情较轻,患儿可痊愈;肠道病毒EV71感染所致患儿经过早期积极治疗后预后较差。

    2014年25期 v.18;No.397 3381-3382页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

    周锦波;

    目的对比分析标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选择我院2013年1月—12月收治的71例肾结石患者,根据随机原则,将患者分为观察组36例与对照组35例,观察组患者采用标准通道经皮肾镜取石术,对照组患者采用微通道经皮肾镜取石术。观察2组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、住院期间不良反应发生率等情况。结果观察组患者手术时间及术中出血量明显少于对照组(P<0.01);住院时间2组对比无显著性差异(P>0.05);2组患者并发症发生率对比无显著性差异(P>0.05);2组结石清除率比较无显著性差异(P>0.05)。结论标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术均可有效治疗肾结石,在采用何种手术方式上,应视患者具体情况进行选择。

    2014年25期 v.18;No.397 3383-3384页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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  • 营养支持改善危重肾脏病患者营养状况的前瞻性分析

    晏家华;

    目的探讨营养支持改善危重肾脏病患者营养状况的效果。方法对我院2012年12月—2013年12月期间收治的危重肾脏病患者18例予以营养支持,对接受营养支持患者前后相关指标的变化情况进行观察和统计。结果 18例患者接受营养支持后的相关指标明显优于接受营养支持前,差异有显著性(P<0.01)。结论营养支持应用于危重肾脏病患者临床治疗效果显著,可以有效改善患者的营养状况,提高生活质量,值得推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3384-3385页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    王文光;

    目的探讨压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法对我院2012年10月—2013年10月收治的48例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者予以压膜式阻鼾器治疗,对患者疗效进行观察分析。结果 48例患者治疗总有效率为87.5%,患者治疗后睡眠呼吸紊乱指数较治疗前显著减小,平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间均较治疗前显著缩短,最低血氧饱和度较治疗前显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论压膜式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果显著,能明显改善患者临床指征,值得临床推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3385-3386页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 康惠尔泡沫敷料在气管切开术后72h内应用观察

    严莉;李金珠;

    目的探讨泡沫敷料作为气管切开换药辅材的临床应用。方法将我科2012年10月—2014年3月经皮旋切气管术60例患者随机分为对照组和观察组30例,对照组采用无菌纱布,观察组采用康惠尔泡沫辅料分别作为患者接受气管切开术后72 h内换药辅材,记录2组换药次数和切口渗出量。结果 72h内对照组平均每人换药(10.46±2.89)次,观察组平均每人换药(7.93±1.59)次,2组换药次数比较差异有显著性(P<0.01);2组患者切口渗出情况比较差异有显著性(P<0.05);2组患者均无1例发生切口红肿热痛或皮疹。结论康惠尔泡沫敷料吸附能力强,既能减少换药次数,减少轻患者痛苦,又能减少护理工作量,值得临床推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3386-3387页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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  • 手法张力美容切口治疗乳腺纤维瘤效果观察

    石颖芳;

    目的观察乳腺纤维瘤应用手法张力美容切口治疗的临床治疗效果。方法 41例乳腺纤维瘤患者均应用手法张力美容切口治疗方式,观察和分析其治疗效果。结果 41例患者全部顺利实施乳腺下方皱褶切口、腋窝皱褶切口以及乳晕切口,没有患者出现积血以及积液现象,所有患者切口均为甲级愈合。随访结果显示,乳房切口未出现明显瘢痕,乳头对称效果良好,外形功能未受到不良影响,未发生肿瘤残留现象。结论对乳腺纤维瘤应用手法张力美容切口治疗不但疗效显著而且美容效果理想,对于提升和改善患者健康以及形象有重要作用。

    2014年25期 v.18;No.397 3387-3388页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
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  • 肠道益生菌联合茵栀黄治疗轻中度新生儿黄疸的疗效及机制

    刘省荣;

    目的探讨肠道益生菌联合茵栀黄治疗轻中度新生儿黄疸的临床效果及机制。方法 90例轻中度新生儿黄疸患者根据随机双盲法分为观察组(肠道益生菌联合茵栀黄治疗)与参考组(茵栀黄治疗),对2组患者临床治疗效果、不良反应发生情况及平均治愈时间进行观察比较。结果观察组与参考组患者治疗总有效率分别为93.3%,68.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均治愈时间明显短于参考组,差异有统计学意义(P<0.01);2组患者均未出现严重不良反应(P>0.05)。结论肠道益生菌联合茵栀黄治疗轻中度新生儿黄疸效果显著,能够快速促进患者痊愈,耐受性及依从性良好。

    2014年25期 v.18;No.397 3388-3389页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植临床疗效观察

    程晓霞;

    目的探讨翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植的的临床疗效。方法选取我院就诊的翼状胬肉患者共40例60只患眼,将患者按照入院编号随机分为观察组和对照组各20例,30只患眼。给予对照组患者单纯的翼状胬肉切除术治疗;观察组患者在此基础上,给予自体角膜缘干细胞移植术联合治疗,观察2组患者治疗后角膜上皮修复、翼状胬肉复发以及综合疗效等情况。结果观察组20例(30眼)在接受联合治疗后,痊愈18例(28眼)痊愈率为93.33%,复发2例(2眼),复发率为6.67%,治疗总有效率为93.33%;对照组患者痊愈12例(22眼),痊愈率为73.33%,复发8例(8眼),复发率为26.67%,总有效率为73.33%。观察组患者痊愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,组间比较具有显著差异(P<0.05)。结论翼状胬肉切除术加自体角膜缘干细胞移植联合治疗,能有效改善患者的治疗效果,提高预后,值得推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3390-3391页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • 复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼临床观察

    李志强;

    目的观察复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法选择我院眼科患者60例(64眼),并以同期就诊的眼科患者55例(58眼)作为对照,分别对2组患者采用复合式小梁切除术治疗与传统小梁切除术治疗。术后,观察2组患者眼压、视力恢复情况及不良反应、并发症发生情况等。结果 2组患者青光眼症状均有效改善,复合组优于传统组;术中未有严重并发症发生,复合组手术成功率高于传统组。结论复合式小染切除术较传统术式具有疗效稳定,安全,术后并发症少等优点,在治疗闭角型青光眼时具有一定的优势,可在临床上推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3391-3392页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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医技与临床

  • 卵巢原发性小细胞癌(肺型)并输卵管腺癌临床病理观察

    余挽澜;余晓;佘高科;陈波;管吴蓉;

    目的探讨卵巢原发性小细胞癌(肺型)的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断,以及与同时发生的输卵管腺癌的内在联系。方法对1例卵巢原发性小细胞癌(肺型)并输卵管腺癌患者通过其组织病理形态及免疫组化染色观察,结合相关文献进行分析。结果该例患者为老年女性,57岁,临床表现为阴道流血、进行性腹胀。手术中见肿瘤位于右侧卵巢。大体肿块包膜完整,表面光滑,切开呈蜂房状或海绵样,见多个小的腔隙,质软。光镜下肿瘤细胞大小较为一致,瘤细胞呈弥散性、巢片状、岛状及梁状排列。细胞核呈圆形或椭圆形,核仁不明显,胞质较少,部分呈嗜酸性,有小片状坏死,核分裂象多见。肿瘤细胞侵入同侧输卵管壁内,输卵管腔内及管壁肌层内见中分化腺癌组织。免疫组化:卵巢肿瘤细胞弥散阳性表达CgA、CD56、Syn、NSE、Ck-pan、EMA;灶性阳性表达CK20、CK7;不表达CD99、vim、S-100、TTF-1、α-inhibin、CA125。结论卵巢原发性小细胞癌(肺型)是一种组织起源不明的罕见的高度恶性肿瘤,预后差,多数患者在1年内死亡,手术后辅以化疗及放疗可以延长生存时间。本例患者同时发生的输卵管腺癌为一种重复癌。

    2014年25期 v.18;No.397 3393-3395+3308页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K]
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  • 孤立性肺小结节CT诊治的临床回顾研究

    李彤;蔡春祥;刘兴明;

    目的探讨孤立性肺小结节高分辨率C T诊断及临床治疗方法的相关性。方法回顾性分析2011年1月—2013年8月我院50例孤立性肺小结节患者的64排螺旋C T诊断结果及临床治疗情况。结果对于直径为≤1 cm、1 cm~2 cm及2 cm~3 cm的结节64排螺旋C T诊断敏感性分别为90.01%,97.35%及100%;特异性分别为50.25%,70.45%及80%。其中≤1cm的结节恶性率为35.1%,1 cm~2 cm结节恶性率为52.3%,2 cm~3 cm结节恶性率为76.5%。孤立性肺小结节的C T诊断及治疗因其大小及性质而存在明显差异。结论≤2 cm的孤立性肺小结节C T不能明确为良性时应行胸腔镜手术切除,2 cm~3 cm的肺孤立性小结节可先行穿刺活检明确病灶性质,恶性结节则行胸腔镜手术切除。

    2014年25期 v.18;No.397 3396-3398页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 64层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用

    廖雪燕;邱菊生;谢鉴津;

    目的探讨64层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析30例胃肠道间质瘤(GIST)患者的临床影像及病理资料。结果 30例胃肠道间质瘤中发生于胃18例,十二指肠3例,空肠3例,回肠3例,直肠3例。胃肠间质瘤向腔外型生长7例,腔内生长5例,腔内外生长18例。胃肠间质瘤CT平扫大部分显示密度不均,其可见大小不一的斑片状囊变坏死区,增强扫描肿瘤实质部分动脉期轻度强化,平衡期多为中等度强化,1例病灶有钙化,1例伴有肝转移。肿块最大径线3.0 cm~18.5 cm(平均10.2 cm)。结论胃间质瘤CT表现有一定的特征性,64层螺旋CT扫描及多平面重建有助于其定性定位诊断及良、恶性分析。

    2014年25期 v.18;No.397 3398-3400页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 基层医院340例不合格血液标本原因分析

    谢光素;陈宇宁;

    目的探讨基层医院血液标本不合格的原因,减少其发生率。方法回顾性分析本地区3家基层医院2013年1月—6月共计340例不合格血液标本,总结其原因及项目分布。结果在340例不合格血液标本中,不合格原因依次为有凝块或标本凝固(30.9%),脂血(19.1%),标本量不足(18.2%),溶血(14.4%),抗凝剂比例不恰当(7.7%),血液稀释(5.0%),容器错误(2.9%),陈旧标本(0.6%)。其中红细胞沉降率标本和凝血功能标本不合格率最高,分别占30.0%和28.9%,生化标本占22.9%,血常规标本占18.2%。结论基层医院血标本不合格的原因多种多样,需加强人员责任心,提高技术水平,减少不合格血液标本的产生,提高检测结果的准确性。

    2014年25期 v.18;No.397 3400-3402页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 细菌性感染患儿外周血C-反应蛋白与血常规检测结果分析

    王盛兰;吴信杰;陈丽萍;

    目的探讨细菌性感染患儿外周血C-反应蛋白(C R P)与血常规变化规律及诊断意义。方法收集细菌性感染患儿68例,同期同年龄健康体检儿童30例作为健康对照,检测并比较2组C R P含量及白细胞(W B C)计数。结果细菌性感染患儿外周血C R P和W B C数目比健康对照组高。在细菌性感染患儿中,C R P检测敏感性为84.0%,特异性为82.2%,阳性检出率为83.82%;W B C敏感性为61.4%,特异性为78.3%,阳性检出率为77.94%;C R P与W B C联合检测的敏感性为95.1%,特异性为66.8%,阳性检出率为89.70%。结论细菌性感染患儿外周血中C R P与W B C反应灵敏,将其联合应用于小儿细菌性感染疾病有助于提高诊断符合率。

    2014年25期 v.18;No.397 3402-3403页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 微柱凝胶法检测新生儿溶血病的效果评价

    禹梅;张慧君;屈宇;

    目的评价微柱凝胶法检测新生儿溶血病的效果。方法采用经典抗人球蛋白法与微柱凝胶法对120例母婴A B O血型不合引起的新生儿溶血病患儿血清标本,进行检测与对比。结果三项检测中经典抗人球蛋白试验法检出阳性数分别为12,15,89,微柱凝胶试验法检出阳性数分别为12,15,89(其中游离试验8例、释放试验7例均为弱阳性,结果模棱两可)。结论经典抗人球蛋白试验在新生儿溶血、检测中稳定可靠,微柱凝胶试验法在新生儿溶血检测中可出现模棱两可、不稳定的结果。

    2014年25期 v.18;No.397 3404-3405页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 标本溶血对生化检验结果的影响分析

    褚志华;周发为;陆光辉;李春美;王姣平;

    目的探讨标本溶血对生化检验结果的影响。方法采用日立7600生化分析仪检测50例正常人血液标本溶血前后血清中的肝功能6项(ALT、AST、TP、ALB、TBiL、DBiL),肾功能3项(BUN、Cr、UA)、心肌酶谱(LDH、CK、CK-MB、α-HBDH)以及血脂4项(TG、TC、HDL-C、LDL-C)的值。结果发现溶血标本对肝功能6项、心肌酶谱以及TC影响较大,差异显著(P<0.05);而对肾功能的指标几乎没有影响,对TG、HDL-C、LDL-C的影响也较小(P>0.05)。结论标本溶血对一些常用生化检测项目有明显的干扰作用。

    2014年25期 v.18;No.397 3405-3407页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 直接数字化摄影在婴幼儿胸部摄影中的应用探讨

    许运平;

    目的探讨直接数字化摄影(DR)在婴幼儿胸部摄影中的应用。方法使用飞利浦DR低剂量直接数字化X线摄影系统对0岁~7岁婴幼儿进行X线直接数字胸部摄影。结果 78%图像质量优秀,22%的图像质量存在一定问题,但基本可满足临床诊断需要。结论婴幼儿胸片的摄影质量随着数字化X线扫描技术的不断完善和发展显著提高。

    2014年25期 v.18;No.397 3407-3408页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 红细胞分布宽度联合高敏C反应蛋白检测对慢性心力衰竭患者预后的临床意义探讨

    阿依帕夏;哈尼克孜·玉素甫;

    目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对慢性心力衰竭患者预后的临床意义。方法回顾性分析我院病历资料完整的住院慢性心力衰竭患者97例,检测其红细胞分布宽度及高敏C反应蛋白。结果病例组患者RDW和hs-CRP水平分别为(16.82±1.79)%、(9.29±1.86)mg/L较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗有效患者治疗后RDW为(8.62±1.27)%、hs-CRP(4.32±1.09)mg/L较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞分布宽度联合高敏C反应蛋白是慢性心力衰竭患者心血管事件的预测因子,联合检测其水平变化对患者的临床治疗有指导意义。

    2014年25期 v.18;No.397 3408-3409页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 腱鞘巨细胞瘤的临床病理分析

    刘晓莉;张小丹;孙美英;

    目的探讨腱鞘巨细胞瘤的临床病理特征。方法总结我院2010年—2013年间收治的26例腱鞘巨细胞瘤患者的临床病理资料。结果瘤细胞主要由单核细胞组成,伴有数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞、慢性炎细胞及含铁血黄素,局部区域可见裂隙样结构或玻璃样变。病理诊断为腱鞘巨细胞瘤。结论腱鞘巨细胞瘤是一种起源于关节、滑囊和腱鞘滑膜的良性肿瘤,通常好发于手指及腕、足,青壮年女性多见。手术完整切除是治疗腱鞘巨细胞瘤的惟一有效方法,切除不净及浸润性生长者易复发。

    2014年25期 v.18;No.397 3409-3410+3308页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
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  • 超声检查与CT在创伤肝破裂中的诊断价值比较

    周红;

    目的比较超声检查与CT在创伤肝破裂中的诊断价值。方法选取我院2010年1月—2013年10月接收的52例生命体征较平稳的创伤肝破裂患者,采用超声和CT对其进行诊断,比较患者病灶的检出率及超声检查和CT的敏感性。结果超声检查肝破裂的敏感性为80.77%(42/52),CT的敏感性为73.08%(38/52),二者比较差异无明显统计学意义(P>0.05);二者对32例多处肝破裂患者病灶的检出率分别为81.25%(26/32)、34.38%(11/32),差异较显著有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查与CT比较,对病灶具有更高的检出率,并能对疾病的诊断提供依据,具有重要的临床意义和诊断价值,值得推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3411-3412页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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  • 小儿锁骨骨折超声检查的临床应用价值

    韩颖;李庆会;

    目的探讨小儿锁骨骨折超声检查的临床价值。方法对60例锁骨骨折患儿伤后1,2,3,4,6,8,12,16周分别行高频超声检查,观察骨折位线、骨折愈合情况以及彩色多普勒血流显像(CDFI)情况。结果超声检查能动态显示骨折愈合情况以及不同时期骨折处血流情况,为临床提供可靠信息。结论应用超声检查小儿锁骨骨折简便易行、无创,易于患儿家属接受,而且可早期预测骨折的预后,值得临床推广应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3412-3413页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 支气管镜引导下完成困难气管插管应用观察

    李静;

    目的探讨支气管镜引导下实施困难气管插管的应用效果。方法回顾性分析45例困难气管插管患者在支气管镜引导下实施插管的情况。结果 43例经纤维支气管镜引导插管一次成功;2例患者一次试插失败后,再次插管成功。结论纤维支气管镜引导下气管插管安全、可靠。

    2014年25期 v.18;No.397 3413-3414页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 术前及输血感染性疾病标志物1440例检测结果分析

    岑春伟;

    目的观察术前及输血前感染性疾病标志物的检测结果,探讨其临床意义。方法术前及输血前患者1 440例,在输血及术前抽取静脉血4 mL,标本在2~8℃条件下进行保存,而后分别进行丙型肝炎抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、人类免疫缺陷病毒抗体以及梅毒螺旋体抗体检测,并统计分析检测结果。结果 1 440例输血前和手术前患者中四项血液传染病标志物阳性148例(10.28%),其中:乙型肝炎病毒表面抗原阳性128例(8.89%);丙型肝炎抗体阳性10例(0.69%),梅毒螺旋体抗体阳性8例(0.56%),人类免疫缺陷病毒抗体阳性2例(0.14%,)。结论术前及输血前检查传染性标志物的阳性率较高,其对于临床输血安全管理具有重要意义。

    2014年25期 v.18;No.397 3414-3415页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 浅谈多层CT在胰腺癌诊断中的价值

    肖宗林;安红俭;

    <正>胰腺癌多见于中老年人,发病年龄以40岁~70岁为高峰期,男性多于女性。为胰腺恶性肿瘤中比较常见的一种,约占86%,其在消化道肿瘤中的发病率很高,而且近年有明显上升的趋势。胰腺癌由于其位置比较特殊和早期多无明显症状,特别是胰体尾部癌,所以很难早期发现,经手术治愈的病例极少,预后较差,5年生存率也很低。因此影像学的早期诊断显得尤为重要。1临床表现和病理

    2014年25期 v.18;No.397 3415-3416页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 妇科急腹症超声诊断和病理结果的对照分析

    雷英;

    目的对妇科急腹症超声诊断结果与病理结果进行对比分析。方法抽取2011年1月—2014年3月间我院收治的妇科急腹症患者673例,对其超声诊断结果与病理结果进行对比分析。结果本组研究对象超声诊断总体符合率为96.43%。结论超声检查对妇科急腹症进行诊断的准确性较高,且其具有操作简单、快捷等优势,值得临床关注并推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3417-3418页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 112668例HIV抗体筛查结果分析

    邱启东;李玉闽;阙庆和;

    <正>医疗机构就诊人群中艾滋病感染者日益增多[1],为了解艾滋病在本地区的流行情况,对我院2010年—2013年所有输血前、手术前、孕产妇及其他就诊者进行了人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测。现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象我院2010年—2013年共112 668例HIV抗体检测者,包括输血前、手术前、孕产妇及其他就诊者(主要是皮肤性病科患者)。

    2014年25期 v.18;No.397 3418-3419页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 呼吸科患者主要病原菌及耐药分析

    唐娇;陈涛;李阳敏;宋强;

    目的研究呼吸科患者常见呼吸道病原菌分布与耐药性。方法选择2012年7月—2013年6月我院1 636例呼吸科住院患者的痰液标本进行需氧菌培养及药敏分析。结果 1636例呼吸科患者标本中,共分离出菌株544株,占33.3%,其中革兰阴性菌504株,占92.6%,革兰阳性菌40株,占7.4%;前3位革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。革兰阴性菌对碳青霉烯类,氟喹诺酮类以及第三、四代头孢菌素类药物具有较高的敏感性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢曲松、利奈唑胺、万古霉素敏感。肺炎链球菌对青霉素、头孢噻肟、左旋氧氟沙星敏感。结论在治疗呼吸道感染疾病时进行病原学检查及药敏试验,对于临床合理用药及降低病原菌耐药率具有十分重要的意义。

    2014年25期 v.18;No.397 3419-3420页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 艾滋病患者采用高效反转录病毒治疗对其早期生活质量的影响探析

    施海华;杨争远;

    目的探讨艾滋病患者采取高效抗反转录病毒治疗对其早期生活质量的影响。方法选取我院2011年3月—2013年3月期间收治的100例艾滋病患者,对其进行高效抗反转录病毒治疗,并用诺丁汉健康量表对其生活质量进行评定。结果患者治疗前后体重、T淋巴细胞计数对比差异具有显著统计学意义(P<0.05);患者治疗前后生活质量对比,除了社会孤独改善差异无统计学意义外,其余5项均得到显著改善,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病患者采用高效抗反转录病毒治疗,可有效改善生活质量,值得临床进一步推广与应用。

    2014年25期 v.18;No.397 3421-3422页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • MRI在子宫内膜癌术前诊断与分期中的应用价值

    刘艳东;蔡振中;

    目的探讨MRI对宫内膜癌术前诊断及分期的价值。方法 2009年—2014年我院经手术及病理证实的子宫内膜癌59例,术前行MRI检查,由多名诊断医师进行分期,并将MRI诊断分期与手术病理分期对照。结果本组术前MRI分期:Ⅰa期11例,Ⅰb期13例,Ⅱ期9例,Ⅲa期8例,Ⅲb期8例,Ⅲc期6例,Ⅳa期3例,Ⅳb期1例,与术后病理分期符合54例,准确率约91.5%。结论 MRI对子宫内膜癌临床分期,判断肌层浸润深度,宫颈、宫旁受累情况及淋巴结转移情况均有较高的准确度,可用于术前指导手术方式的选择,有较高的临床应用价值,应作为术前常规检查。

    2014年25期 v.18;No.397 3422-3423页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
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病例报告

  • 湿性疗法治愈1例纳洛酮致新生儿皮肤不良反应报告

    焦晖;

    <正>盐酸纳洛酮是一种人工合成的羟二氢吗啡酮衍生物,为特异性的阿片受体拮抗剂,可竞争性拮抗各类阿片受体,减轻缺氧性脑损伤造成的脑水肿,增加缺氧后患儿脑灌注压与脑血流量,快速逆转新生儿的无呼吸状态,有效改善患儿的意识障碍、中枢性呼吸衰竭、呼吸抑制以及心血管交感功能等的抑制[1]。盐酸纳洛酮广泛应用于新生儿窒息的抢救复苏中,可降低致残率,提高患儿的存活率,是一种临床应用范围广,耐受性好,安全性高,半衰期(T1/2)短,不良反应小的药物。常见的不良反应为

    2014年25期 v.18;No.397 3423页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 浆细胞白血病1例报告

    张增科;权宁刚;郭彩茹;

    <正>浆细胞白血病(plasma cell leukemia,PCL)是少见类型的白血病之一,为外周血和骨髓中出现大量异常浆细胞并广泛浸润器官和组织。本病临床表现与其他急性白血病相似,病情发展迅速,常伴有感染、发热、乏力、消瘦、骨骼疼痛、全身出血,多数患者有肝脾和淋巴结肿大,晚期可发生心肺功能不全,肾功能不全,黄疸甚至昏迷[1]。现报道1例PCL并结合文献复习,旨在加强对该病的认识。1资料与方法1.1临床资料患者,男,54岁,以乏力、头晕1周,发冷、发热2 h主诉入我院。查体:体温:40.3℃,意识清、贫血外貌、咽部充血、颜面2处红斑,双肺呼吸粗,可闻及湿性啰音。脾脏

    2014年25期 v.18;No.397 3431+3308页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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中西医结合与祖国医学

  • 电针配合耳穴压迫治疗青少年近视的临床观察

    许卓娅;

    目的观察电针配合耳穴压迫治疗青少年近视的临床疗效。方法选取我院收治的青少年近视眼患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,观察组进行电针配合耳穴压迫治疗,对照组使用双星明滴眼液和增光片治疗,以20 d为1个疗程,3个疗程后观察临床疗效。结果经治疗后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01),半年后患者较治疗前视力下降率也明显低于对照组(P<0.01)。结论使用电针配合耳穴压迫治疗青少年近视临床疗效较好,能很好预防患者视力下降,值得在临床上推广使用。

    2014年25期 v.18;No.397 3424-3425页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 糖尿病合并冠心病采用自拟导痰祛瘀汤治疗的临床体会

    谌业江;

    目的探讨采用自拟导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病的疗效。方法选取我院2012年10月—2013年10月收治的88例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组40例患者给予常规西药治疗,B组48例患者给予自拟导痰祛瘀汤治疗,观察2组患者治疗效果。结果 A组患者临床治疗总有效率为80.0%,B组患者总有效率为95.8%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病的疗效较显著,能有效改善患者临床症状,值得应用推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3425-3426页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • 小针刀配合屈指肌鞘内封闭治疗屈指肌腱鞘炎的疗效探讨

    袁黎强;

    目的分析小针刀配合屈指肌鞘内封闭治疗屈指肌腱鞘炎的临床疗效。方法选取于我院就诊的屈指肌腱鞘炎患者40例,随机分为小针刀配合屈指肌鞘内封闭治疗组和单纯针刀治疗组,分别作为观察组和对照组,每组各20例,比较2组患者的一次治疗有效率和总有效率。结果观察组患者1次治疗有效率及总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯小针刀治疗屈指肌腱鞘炎相比,小针刀配合屈指肌鞘内封闭治疗的效果好、见效快,值得在临床推广。

    2014年25期 v.18;No.397 3426-3427页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K]
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临床药学

  • 药物不良反应32例分析报告

    雷英;

    目的了解药物不良反应发生的因素、特征、规律,降低其发生率。方法收集我院2009年1月—2012年1月期间上报的32例药物不良反应报告,对这些报告的具体情况进行回顾性总结分析。结果在上报的32例药物不良反应报告中,共涉及男性患者19例,女性患者13例,平均年龄为(47.32±2.12)岁,静脉注射给药26例,肌肉注射给药2例,口服给药3例,透皮给药1例。涉及到抗生素类18例,中成药类6例,肿瘤类4例,激素类2例,其他类2例。其中出现局部、全身瘙痒11例(34.37%),面部潮红水肿6例(18.75%),恶心呕吐3例(9.37%),腹痛2例(6.25%),头晕2例(6.25%),四肢抽搐3例(占9.37%),胸闷不适1例(3.13%),低血压1例(3.13%),呼吸困难1例(3.13%),咳嗽2例(6.25%)。结论应进一步提高对药物不良反应事件的监测力度,提高临床合理用药水平,最大限度降低药物不良反应事件发生率。

    2014年25期 v.18;No.397 3428-3429页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 注射用抗肿瘤药调配医嘱的审核 干预和分析

    刘冈;

    目的探讨抗肿瘤用药的规范性与安全性,为提高临床安全用药水平提供参考。方法选取2010年12月—2012年12月我院抗肿瘤药调配不合理的医嘱16份进行归纳、汇总以及分析。结果抗肿瘤辅助用药中审核医嘱问题出现比较多的为小牛脾提取物注射液、果糖注射液以及奥美拉唑注射液等,存在的主要问题是不合理医嘱,经过药师的审核与干预后医嘱大部分问题已经排除,确保了患者的用药安全。结论目前临床上对抗肿瘤药物缺少评价和分析,而药师对医嘱进行审核是非常必要的,在此基础上药师也应该增强对药物的掌握,保证患者的用药安全。

    2014年25期 v.18;No.397 3429-3430页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 老年慢性病患者不合理用药情况分析及应对策略

    路平;

    目的调查老年慢性病患者临床不合理用药情况,分析原因,并探讨应对策略。方法随机抽取我院2013年收治的因高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等慢性疾病住院的老年患者200例,对病历用药医嘱不合理的情况进行统计分析。结果 200份病历中用药医嘱共1 891条,其中不合理用药368条(19.5%),包括以下几方面:抗菌药物应用不合理133条(36.1%);预防用药不当41条(11.1%);给药剂量、时间、途径不当53条(14.4%);药物配伍、溶媒不当78条(21.2%);联合用药不当63条(17.1%)。结论老年慢性病患者中不合理用药情况较为严重,应当引起高度重视,加强监管,提高临床医师的业务能力,促进合理用药。

    2014年25期 v.18;No.397 3430-3431页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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医学教育

  • 输血科检验医学生带教经验与体会

    钟昌瑞;李玉闽;阙庆和;邱小兰;

    目前临床医学专业教育面临的一个重要问题是培养适应现代医学发展需要的临床医学专业人才。临床实习作为医学院医学教学不可缺少的一部分,可以帮助学生把医学理论知识和临床操作实践相结合,实现知识向能力的转化。本文结合医学检验实习生在输血科的带教学习工作问题及现状,提出了因材施教、加强理论与实践相结合、重视质量管理和医疗安全等几点带教体会。

    2014年25期 v.18;No.397 3432-3433页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 浅谈临床护理带教中应注意的几个问题

    张玲;李晓华;

    <正>护理学是一门实践性非常强的学科,临床护理教学是护理专业教学的重要环节,教学质量的优劣直接关系到向社会输送新一代护理人员的质量。现在的实习护生大多是独生子女,在家里娇生惯养,以自我为中心,怕脏、怕累,不能吃苦,这也给临床带教带来了新的问题。如何与学生沟通,帮助学生克服不良习惯,成为带教老师面临的一大难题。护生经过2年的理论课学习,掌握了大量的基础知识,但由于社会实践少,不能将基础理论与临床实践有机结合,使她们在由理论学习转入临床实践时存在着诸多的不适应。归纳起

    2014年25期 v.18;No.397 3433-3434页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 提高高职高专学生生物化学检验实践能力的探讨

    李溥;黄文强;龙思方;江家志;

    <正>生物化学检验是目前高职高专医学检验技术专业的核心课程之一,临床应用最为普遍,多学科交叉,实践性较强。为此,培养实践操作技能,提高学生实践能力,为今后工作打基础是临床生物化学实验课教学的重点[1]。根据我国现代教育教学需要,以适应"高素质、技能型"人才培养模式,需不断完善检验专业核心课程建设,积极探索现代教育教学模式下影响和制约教学的因素,寻求较好解决的途径。为此,笔者结合我校实际情况进行了教学改革尝试,并取得了一定效果,具体如下。

    2014年25期 v.18;No.397 3434-3435页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 如何进行在职临床医学专业生物化学教学探讨

    石刘霞;

    当前,在职临床专业生物化学教学具有缺乏针对性、教学方法陈旧、教师临床知识缺乏等弊端。笔者在教学实践过程中,从优化教学内容、改革教学模式、提升教师素质三个方面入手,来提高在职临床专业生物化学的教学效果,激发学生对生物化学的学习兴趣,使学生在工作岗位上能灵活运用所学的知识,更好地为患者服务。

    2014年25期 v.18;No.397 3435-3436页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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