基层医学论坛

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论著

  • 甲状腺功能亢进患者躯体化症状现状及影响因素分析

    刘春玲;高晓菲;

    目的 调查甲状腺功能亢进患者的躯体化症状的现状及其影响因素。方法 采用随机抽样法选取2022年4—12月在山东省某三级甲等医院内分泌科住院的220例甲状腺功能亢进患者,采用一般资料调查表、躯体化症状自评量表、失眠严重程度指数量表、广泛性焦虑量表进行调查,对影响甲状腺功能亢进患者躯体化症状的因素采用Logist ic回归法进行统计学分析。结果 甲状腺功能亢进患者躯体化症状阳性率为47.3%。单因素分析显示,有无躯体化症状甲状腺功能亢进患者有无慢性病史、疾病严重程度得分、失眠严重程度指数量表得分、广泛性焦虑量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logi st i c回归分析结果显示,有慢性病史、疾病严重、失眠严重、广泛性焦虑是甲状腺功能亢进患者发生躯体化症状的独立影响因素(P<0.05)。结论 甲状腺功能亢进患者躯体化症状阳性率较高,存在其他慢性病史、疾病严重程度高、失眠症状严重、焦虑的患者更容易出现躯体化症状。

    2024年26期 v.28;No.758 1-3+22页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 基层老年高血压患者血压控制效果的相关影响因素调查及处理方案分析

    罗德榕;刘传云;王平;

    目的 探讨基层老年高血压患者血压控制效果的相关影响因素,并制定相应的处理方案,为临床高血压防治提供参考。方法 选择2022年6月—2023年11月于都县第二人民医院收治的186例老年高血压患者,收集患者资料,行单因素与多因素分析,调查影响患者血压控制效果的因素。结果 186例老年高血压患者中,血压控制达标95例(51.08%),未达标91例(48.92%)。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁(β=0.936,OR=2.551,95%CI 1.370~4.748)、家庭人均月收入<3 000元(β=0.784,OR=2.1 89,95%CI 1.21 8~3.934)、肥胖(β=0.873, OR=2.394, 95%CI 1.053~5.447)、合并糖尿病(β=1.420,OR=4.136,95%CI 1.307~13.088)、病程≥10年(β=1.434,OR=4.194,95%CI 2.273~7.737)、高盐饮食(β=0.652,OR=1.919,95%CI 1.033~3.564)、高脂饮食(β=0.661,OR=1.937,95%CI 1.005~3.736)、血压分级2级(β=1.795,OR=6.021,95%CI 2.665~13.603)、血压分级3级(β=3.091,OR=22.000,95%CI 9.121~53.066)是基层老年高血压患者血压控制效果的高危因素(P<0.05);规律运动(β=-1.493,OR=0.225,95%CI 0.121~0.418)是基层老年高血压患者血压控制效果的保护因素(P<0.05)。结论 基层老年高血压患者的血压控制效果有待提高。年龄≥70岁、家庭人均月收入<3 000元、肥胖、合并糖尿病、病程≥10年、血压分级2级—3级、高盐饮食、高脂饮食是基层老年高血压患者血压控制效果的高危因素,规律运动是其保护因素。临床应针对各项危险因素制定干预对策,从而提高血压控制效果。

    2024年26期 v.28;No.758 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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临床实践

  • 吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入+抗病毒口服液治疗病毒性肺炎的效果研究

    谢炎清;

    目的 探讨吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入+抗病毒口服液治疗病毒性肺炎(viral pneumonia,VP)的效果。方法 选取2022年4月—2023年3月会昌县人民医院收治的80例VP患者,根据不同用药方案分为对照组和研究组,各40例。2组均接受抗病毒口服液、阿昔洛韦等药物对症治疗,对照组予以布地奈德雾化吸入治疗,研究组予以吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入治疗。比较2组治疗前后肺功能、T淋巴细胞亚群水平、血气指标、血清β_2微球蛋白(β_2-microglobuli n,β_2-MG)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平。结果 治疗后,研究组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacit y,FVC)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组CD3~+、CD4~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清CHE、β_2-MG水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)、动脉血氧分压与吸入氧浓度(fract ion of inspiration O_2,FiO_2)比值(PaO_2/Fi O_2)水平高于对照组(P<0.05)。结论 吸入性乙酰半胱氨酸肺泡灌洗联合布地奈德雾化吸入治疗可改善VP患者的T淋巴细胞亚群水平,改善患者血气指标,减轻呼吸道炎症反应,提升患者肺功能。

    2024年26期 v.28;No.758 8-10+30页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 无痛消化内镜下息肉切除术联合早期营养支持对肠息肉的疗效及营养状况的影响

    杨志清;程巧玲;张文梅;

    目的 观察无痛消化内镜下息肉切除术联合早期营养支持对肠息肉患者的疗效及营养状况的影响。方法 按随机数字表法将2021年1月—2022年6月德兴市人民医院收治的60例肠息肉患者分为对照组和观察组,各30例。对照组予以无痛消化内镜下息肉切除术联合常规营养基础治疗,观察组予以无痛消化内镜下息肉切除术联合早期营养支持,比较2组手术相关指标、恢复情况、临床疗效、术前1 d及术后3 d的营养状态、术后并发症发生情况。结果 2组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次排便时间、肠鸣音恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组红细胞(red blood cell,RBC)、总蛋白(total protein,TP)水平高于对照组(P<0.05)。观察组低血糖、恶心呕吐、腹痛腹胀等术后并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论 给予肠息肉患者无痛消化内镜下息肉切除术联合早期营养支持的效果较好,可改善患者营养状态,加快患者恢复,减少术后并发症发生。

    2024年26期 v.28;No.758 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 腰硬联合麻醉对高龄髋关节手术患者术后谵妄及血清NLR MLR PLR的影响

    王青云;冷菁华;黄美华;冷义辉;罗斌华;

    目的 探究腰硬联合麻醉对高龄髋关节手术患者术后谵妄及血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophillymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio,MLR)、血小板与淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)的影响。方法 选取2022年1月—2024年5月上高县中医院收治的60例高龄髋关节手术患者为研究对象,根据不同麻醉方式分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。对比2组不同时间点(手术开始时、术后拔管时、拔管后10 min)血压、心率以及血氧饱和度,麻醉优良率,术后2 h、术后12 h、术后24 h疼痛情况,术后谵妄发生率和程度,术前及术后24 h NLR、 MLR、 PLR水平,不良反应发生情况。结果 手术开始时和拔管后10 min,2组血压、心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后拔管时,观察组血压、心率水平低于对照组(P<0.05)。手术开始时、术后拔管时、拔管后10 min,2组血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。术后2 h,2组疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、术后24 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后谵妄发生率低于对照组,程度轻于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组血清NLR、MLR、PLR水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对高龄髋关节手术患者实施腰硬联合麻醉可提高麻醉优良率,降低患者术后谵妄发生率,减轻术后疼痛,降低血清NLR、MLR、PLR水平,安全可靠,值得推广。

    2024年26期 v.28;No.758 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 多索茶碱结合异丙托溴铵和布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对患者动脉血气的影响

    谢多福;

    目的 探究多索茶碱结合异丙托溴铵和布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obst ructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效及对患者动脉血气的影响。方法 回顾性分析2021年1 2月—2023年2月抚州市临川区人民医院收治的62例AECOPD患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各31例。2组均在入院后给予常规基础治疗,对照组予以多索茶碱注射液治疗,观察组在对照组基础上结合异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入治疗,比较2组临床疗效、动脉血气[动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxi de,PaCO_2)以及血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO_2)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_1/FVC]及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_2、SaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,FEV_1、FVC和FEV_1/FVC水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多索茶碱结合异丙托溴铵和布地奈德治疗AECOPD的临床疗效显著,可改善患者动脉血气,增强肺功能,且联合用药不会明显增加不良反应,安全性高。

    2024年26期 v.28;No.758 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 达格列净联合二甲双胍与甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者糖脂代谢 胰岛素抵抗和氧化应激的影响

    谢婷婷;王丽梅;凌铭培;

    目的 研究达格列净联合二甲双胍与甘精胰岛素对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖脂代谢、胰岛素抵抗和氧化应激的影响。方法 选取2021年10月—2023年3月寻乌县人民医院收治的66例老年T2DM患者为研究对象,采用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗的33例患者为对照组,采用达格列净联合二甲双胍与甘精胰岛素治疗的33例患者为观察组,比较2组患者的糖脂代谢[餐后2 h血糖(2-hour post prandial plasma glucose,2h PG)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylat ed hemoglobin A1c, HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素β细胞功能指数(homeost asis model assessment-β, HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeost asis model assessment of insulin resist ance,HOMA-IR)水平]、氧化应激[活性氧(reactive oxygen species, ROS)、过氧化氢酶(catalase, CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平]、血液流变学[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、全血黏度低切(whole blood viscosity low shear,BVL)、全血黏度高切(whole blood viscosity high shear,BVH)及血浆黏度(plasma viscosity,PV)]、不良反应发生情况。结果 治疗后,2组患者2 h PG、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平比治疗前均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗后,2组患者HDL-C水平比治疗前均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后,2组患者FINS、HOMA-IR水平比治疗前均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗后,2组患者HOMA-β水平比治疗前均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后,2组患者ROS水平比治疗前均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗后,2组患者CAT、SOD水平比治疗前均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。治疗前,2组患者FIB、BVL、BVH、PV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者FIB、BVL、BVH、PV水平比治疗前均降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合二甲双胍与甘精胰岛素用于老年T2DM患者的治疗中可改善其糖脂代谢、胰岛素抵抗、氧化应激、血液流变学,且安全性高。

    2024年26期 v.28;No.758 23-26+87页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 睑板腺按摩联合玻璃酸钠对睑板腺功能障碍性干眼症患者临床症状及泪膜功能的影响

    曾庆先;

    目的 探究睑板腺按摩联合玻璃酸钠对睑板腺功能障碍性(meibomian gland dysfunction,MGD)干眼症患者临床症状及泪膜功能的影响。方法 选择2020年1月—2021年6月贵阳市花溪区人民医院收治的110例MGD干眼症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。2组均采用传统治疗方法,对照组在传统治疗基础上加用睑板腺按摩,观察组在对照组基础上给予患者0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼。对比2组临床疗效、角膜稳定性、临床症状积分、角膜结膜荧光素染色(fluoresce in staining,FLS)、睑缘评分(LMS)、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和泪液分泌量(schirmerⅠtest,SIt)显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床症状积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FLS评分显著低于对照组,LMS评分显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 睑板腺按摩联合玻璃酸钠治疗MGD干眼症患者的疗效显著,可提高患者角膜稳定性,减轻临床症状,改善泪膜功能,且安全性较高,值得临床推广。

    2024年26期 v.28;No.758 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • B超引导下椎板后阻滞与竖脊肌平面阻滞在脊柱手术患者中的应用效果观察

    张继霞;曾鸣;巫华雄;肖瑶;

    目的 观察B超引导下椎板后阻滞(retrolaminar block,RLB)与竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane blockE,ESPB)在脊柱手术患者中的应用效果。方法 回顾性选取201 9年1月—2022年1 2月在上犹县人民医院行后入路脊柱手术的68例单一节段腰椎间盘突出患者,根据麻醉方案的不同分为RLB组(38例)和ESPB组(30例),均在B超引导下进行操作,均予以0.5%罗哌卡因0.4 m L/kg。记录2组患者术中瑞芬太尼用量、术后拔管时间,对比2组患者术后不同时间点[T_0(术后2 h)、T_1(术后4 h)、T_2(术后6 h)、T_3(术后12 h)、T_4(术后24 h)]视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、血清肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平,记录2组患者术后24 h内静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压次数、补救镇痛例数,观察2组患者术后24 h内不良反应发生情况。结果 RLB组瑞芬太尼用量为(199.57±10.95)μg,低于ESPB组的(207.96±13.83)μg (P<0.05)。2组术后拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RLB组T_4时间点VAS评分为(1.59±0.36)分,低于ESPB组的(1.96±0.85)分(P<0.05);RLB组T_3、T_4时间点血清E和NE水平均低于ESPB组(P<0.05)。RLB组PCIA按压次数为(5.21±1.12)次,少于ESPB组的(5.89±1.26)次(P<0.05)。RLB组发生1例恶心呕吐(2.63%),ESPB组发生3例恶心呕吐(1 0.00%),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ESPB与RLB均能有效缓解脊柱手术患者术后疼痛,减轻术后应激反应;相较之下,RLB效果更优。

    2024年26期 v.28;No.758 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 喜炎平注射液联合抗生素对儿童支气管肺炎临床症状及炎症因子水平的影响

    魏燕;

    目的 探讨喜炎平注射液联合抗生素对儿童支气管肺炎临床症状及炎症因子水平的影响。方法 选取2019年12月—2023年2月于玉山县妇幼保健院接受治疗的62例支气管肺炎患儿,按照治疗方式不同分为对照组(30例)与观察组(32例)。对照组患儿在常规基础治疗上实施抗生素治疗,观察组患儿采用喜炎平注射液联合抗生素治疗方案,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗总有效率差异,比较2组治疗前、治疗7 d后白细胞计数(white blood cell count,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentationrate,ESR)、炎症指标[血清白细胞介素-6 (interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α (tumornecrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity-Creactiveprotein,hs-CRP)]及免疫功能指标[血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]水平,分析2组临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,2组WBC、ESR水平比治疗前均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,2组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比治疗前均降低,且观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,2组IgA、IgG和IgM水平比治疗前均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音、肺部影像检查阴影等临床症状消失时间比对照组明显更短(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 支气管肺炎患儿采用喜炎平注射液联合抗生素治疗可有效促进患儿临床症状的改善,抑制炎症反应效果显著,可调节免疫功能,安全性良好,值得临床推广应用。

    2024年26期 v.28;No.758 35-38+53页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 低领小弧形切口甲状腺癌根治术临床意义的研究

    陈仁发;

    目的 分析低领小弧形切口甲状腺癌根治术在甲状腺癌患者临床中的应用效果。方法 选取2021年6月—2023年6月福州市长乐区人民医院接收的80例甲状腺癌患者作为研究对象,根据完全随机的原则将患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用传统长切口弧形开放性手术治疗,观察组患者取低领小弧形切口甲状腺癌根治术治疗。对比分析2组患者手术相关指标、手术切口美观度评分(cosmetic score,CS)、术后1 d视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、手术前后生活质量评分与术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量低于对照组患者,手术时间与住院时间均短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者CS评分显著高于对照组患者,术后1 d VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。手术前,2组患者生活质量简易量表(the MOSitem short fromhealth survey,SF-36)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组心理功能、躯体功能、社会功能与物质生活评分均高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺癌患者临床中应用低领小弧形切口甲状腺癌根治术,可提高患者手术切口的美观度,降低患者术后疼痛反应,更有力保证患者术后的生活质量,且可降低患者术后并发症发生率,达到手术后快速康复目的。

    2024年26期 v.28;No.758 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 肺力咳合剂联合氨溴索注射液治疗小儿哮喘合并肺炎的效果及对炎症和肺功能的影响

    薛凤莲;谢宁宁;

    目的 探讨肺力咳合剂联合氨溴索注射液治疗小儿哮喘合并肺炎的效果及对炎症和肺功能指标的影响。方法 选取201 9年1月—2022年1 2月福建霞浦福宁医院儿科收治的98例哮喘合并肺炎患儿,按计算机随机法分为对照组和观察组,各49例。对照组患儿采用氨溴索注射液治疗,观察组患儿在对照组基础上行肺力咳合剂治疗,比较2组治疗效果、炎症因子、肺功能、T淋巴细胞亚群以及安全性。结果 观察组治疗总有效率比对照组更高(P<0.05);治疗后,观察组炎症因子白细胞介素-6 (interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-4 (interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-8 (interleukin 8,IL-8)以及白细胞介素-17 (interleukin 17,IL-17)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肺功能指标水平均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD3~+、CD4~+高于对照组,CD8~+低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 小儿哮喘合并肺炎采用肺力咳合剂联合氨溴索注射液治疗效果良好,具有临床推广价值。

    2024年26期 v.28;No.758 42-44+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 高血压合并心力衰竭患者应用血塞通注射液联合美托洛尔+氨氯地平治疗的临床观察

    张丽萍;潘杏;

    目的 探讨高血压合并心力衰竭患者应用血塞通注射液联合美托洛尔+氨氯地平治疗的临床效果和安全性,以期为临床用药提供参考。方法 选取2020年1月—2022年1月于上高县中医院就诊的60例高血压合并心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用美托洛尔+氨氯地平治疗,观察组在此基础上加用血塞通注射液。观察2组治疗后的临床疗效差异,比较2组治疗前后的心功能[左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)]、血压水平[收缩压(systolic blood pressur e,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)]、炎症因子水平[白细胞介素-1 (int erleukin-1, IL-1)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]和凝血功能[浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplast in time,APTT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、血纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)]变化,记录2组治疗中及治疗后不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2组LVESD、LVEDD、SBP、DBP、IL-1、TNF-α、IL-6、D-D、FBG水平较治疗前下降,且观察组降幅更明显(P<0.05);治疗后2组LVEF、PT、APTT水平较治疗前明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高血压合并心力衰竭治疗中使用血塞通注射液联合美托洛尔+氨氯地平治疗可取得突出治疗效果,能有效降低血压、改善心功能,减轻机体炎症反应和凝血功能,有较高推广应用价值。

    2024年26期 v.28;No.758 45-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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医学检查与临床诊断

  • 阴道镜下宫颈活检用于指导诊断宫颈病变的临床价值

    于智珍;罗云霞;

    目的 探讨宫颈病变应用阴道镜下宫颈活检诊断的临床价值。方法 选取2019年2月—2022年5月抚州市东乡区中医院妇产科接受宫颈病变筛查的100例受检者作为研究对象,所有受检者均接受液基薄层细胞检测(thinprep cytology test,TCT)提示异常并自愿接受进一步阴道镜下宫颈活检,记录检查结果后以阴道镜下宫颈活检结果作为金标准,对单独TCT、TCT联合阴道镜下宫颈活检的检查结果进行分析。结果 单独TCT检查显示,非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undet ermined significance,ASCUS)、低度鳞状上皮内瘤变(lowgrade squamous intraepit helial lesion,LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)分别为61例、22例、1 3例、4例;阴道镜下活检显示,宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN) 1级、CIN2级、CIN3级和浸润癌分别为54例、25例、1 2例、5例和4例。TCT联合阴道镜下宫颈活检准确度明显高于单独TCT检查(P<0.05)。结论 TCT和阴道镜下宫颈活检均是宫颈病变的有效检查手段,TCT检查异常后需进一步接受阴道镜下宫颈活检,二者结合有助于临床医师准确鉴别各类型宫颈病变,有利于尽早预防或及时治疗宫颈癌。

    2024年26期 v.28;No.758 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 粪便常规联合超敏C-反应蛋白 血白细胞水平检验在小儿肠炎诊断中的价值

    连丽华;吴华美;罗美兰;

    目的 探讨粪便常规联合超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血白细胞水平检验在小儿肠炎诊断中的价值。方法 选择2020年1月—2022年12月南平市妇幼保健院收治的98例细菌感染性肠炎患儿作为细菌组,同期收治的98例病毒感染致肠炎患儿作为病毒组。比较2组患儿临床特征,检测粪便常规、血清hs-CRP、血白细胞水平,分析hs-CRP、血白细胞、粪便常规单独及联合应用于临床鉴别诊断细菌、病毒感染肠炎患儿的价值。结果 2组患儿腹痛腹泻发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌组发热发生率明显高于病毒组,细菌组呕吐发生率明显低于病毒组(P<0.05)。细菌组的粪便常规检测白细胞阳性率高于病毒组(P<0.05)。细菌组的hs-CRP、血白细胞水平高于病毒组(P<0.05)。相比于hs-CRP、血白细胞、粪便常规单独检测,hs-CRP、血白细胞、粪便常规联合检验诊断细菌感染性肠炎患儿的灵敏度、特异度明显更优(P<0.05)。结论 hs-CRP、血白细胞、粪便常规联合检验诊断细菌感染性肠炎患儿具有较高的临床应用价值。

    2024年26期 v.28;No.758 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 动态心电图与常规心电图在老年冠心病患者心肌缺血及心率失常评估中的应用

    巫春意;严葆霖;朱红峰;

    目的 探究动态心电图(dynamic electrocardlography,DCG)与常规心电图(electrocardiogram,ECG)在老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者心肌缺血及心率失常评估中的应用价值。方法 选取2019年1月—2023年3月寻乌县人民医院诊治的62例老年CHD患者作为研究对象,所有患者均行DCG和ECG检查,分析2种检查对评估心肌缺血及心率失常的价值。结果 DCG检查检出心肌缺血阳性者52例,其中有症状者20例、无症状者32例;ECG检查检出心肌缺血阳性者42例,其中有症状者23例、无症状者1 9例;DCG心肌缺血检出率83.87%高于ECG的67.74%(P<0.05)。62例患者中,ST段改变869阵,其中有症状心肌缺血182阵(20.94%)、无症状心肌缺血687阵(79.06%),二者心肌缺血发作频率最高的时间段均为6:00—18:00。DCG心率失常的总体检出率87.10%高于ECG的70.97%(P<0.05)。DCG检查对房性期前收缩二/三联律、房性期前收缩、室性期前收缩二/三联律、室性期前收缩、短阵发性室性心动过速、房室传导阻滞表现的检出率均高于ECG检查(P<0.05)。2种检查对房性早发、室性早发的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于ECG,DCG对老年CHD患者无症状心肌缺血及心率失常的检测价值更高。

    2024年26期 v.28;No.758 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 成人尿路感染患者病原菌分布及耐药特点分析

    郭芳芳;胡云;

    目的 分析成人尿路感染患者病原菌分布特征与耐药性。方法 选取2021年4月—2023年4月上犹县人民医院收治的160例成人尿路感染患者作为研究对象,采集患者中段尿标本进行细菌培养与药敏试验,分析病原菌检出情况与耐药性特点。结果 160例成人尿路感染患者的中段尿标本共检出173株病原菌,其中革兰阴性菌共检出95株,检出率为54.91%(95/173),以41株大肠埃希菌(23.70%)、35株肺炎克雷伯菌(20.23%)、15株阴沟肠杆菌(8.67%)为主;革兰阳性菌共检出53株,检出率为30.64%(53/173),以25株屎肠球菌(14.45%)、15株金黄色葡萄球菌(8.67%)、10株粪肠球菌(5.78%)为主;真菌共检出12株,检出率为6.94%(12/173)。主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、左氧氟沙星、磺胺甲口恶唑/甲氧苄啶、头孢曲松、哌拉西林、氨曲南、复方新诺明、环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素耐药率高,对亚胺培南、阿米卡星、厄他培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、妥布霉素、莫西沙星、头孢克洛耐药率低;主要革兰阳性菌对氨苄西林、庆大霉素、阿奇霉素、四环素、环丙沙星、青霉素G、苯唑西林、红霉素、复方新诺明、链霉素耐药率高,对利奈唑胺、利福平、呋喃妥因、万古霉素、氯霉素、莫西沙星、替考拉宁耐药率低。结论 成人尿路感染患者的病原菌以革兰阴性菌较为常见,多种病原菌对临床常见抗菌药物的耐药性均处在较高水平。临床需严格根据患者的药敏试验结果规范抗菌药物的选用,做到针对性治疗,尽可能选择窄谱抗菌药物,提升治疗效果,减少耐药菌产生,确保患者获得良好的预后。

    2024年26期 v.28;No.758 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 血脂 平均血小板体积及纤维蛋白原对急性脑梗死患者的诊断效果分析

    温小莲;

    目的 分析血脂、平均血小板体积(meamplatelet volume,MPV)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)对急性脑梗死患者的诊断效果。方法 选取2021年8月—2023年8月石城县人民医院诊治的65例急性脑梗死患者作为观察组,依据神经缺损程度分为重度组18例、中度组26例、轻度组21例,根据梗死灶体积分为小梗死灶组(梗死体积<4 cm~3,20例)、中梗死灶组(4~10 cm~3,28例)、大梗死灶组(>10 cm~3,17例),另选取同期健康体检人员25名作为对照组,分别接受血脂、MPV、FIB检测,对比上述各组检查结果。结果 观察组三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholester ol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、FIB、MPV均高于对照组(P<0.05)。轻度组HDL-C测定结果高于重度组、中度组,其他各指标测定结果低于重度组、中度组(P<0.05);中度组HDL-C测定结果高于重度组,其他各项指标测定结果低于重度组(P<0.05)。HDL-C水平以小梗死灶组最高,中梗死灶组次之(P<0.05);TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、FIB、MPV指标水平以小梗死灶组最低,中梗死灶次之(P<0.05)。3项指标联合应用对急性脑梗死检出率为96.92%,高于各指标单一诊断(P<0.05)。结论 血脂、MPV、FIB单纯用于急性脑梗死诊断中均有不足之处。联合应用诊断效能较高,能够反映神经缺损程度及梗死灶大小情况,有助于评估病情的严重程度。

    2024年26期 v.28;No.758 64-66+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 比较分析血清学鉴定与全面生化反应在沙门氏菌检验中的应用

    吴静芸;王于慧;郭义妹;

    目的 比较血清学鉴定与全面生化反应在沙门氏菌检验中的应用效果。方法 选取2022年9月—2023年7月赣州经济技术开发区疾病预防控制中心收集的80例疑似沙门氏菌感染患者标本为研究对象,对所有患者均实施血清学鉴定及全面生化反应检测,以细菌培养结果作为沙门氏菌感染检测“金标准”,对比2种检测方式的检测价值及效能。结果 全面生化反应检验出39例真阳性患者,27例真阴性患者;血清学鉴定检验出42例真阳性患者,29例真阴性患者;全面生化反应+血清学鉴定检验出46例真阳性患者,31例真阴性患者。血清学鉴定检验灵敏度、特异度及准确度高于全面生化反应,全面生化反应+血清学鉴定检验灵敏度、特异度及准确度高于血清学鉴定、全面生化反应检验,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在沙门氏菌检验中实施血清学鉴定与全面生化反应方式检验,均有一定的价值。与单项全面生化反应检验或单项血清学鉴定检验方式相比,两者联合检验的方式准确度及诊断效能高,值得推广应用。

    2024年26期 v.28;No.758 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • D-二聚体 凝血四项检测在孕妇妊娠期预防血栓中的应用观察

    方佩慧;

    目的 探析D-二聚体(D-dimer,D-D)、凝血四项检测在孕妇妊娠期预防血栓中的应用效果。方法 选取2021年6月—2023年6月云霄县医院收治的88名孕妇作为研究对象,其中妊娠早期(孕8~1 2周) 1 6名、妊娠中期(孕1 3~27周) 24名、妊娠晚期(孕28~42周) 48名,对所有孕妇予以D-D、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplast in time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)检测,对不同妊娠时期孕妇检测结果进行分析;将妊娠晚期48名孕妇按照D-D、凝血四项检测结果分为2组,即高凝组(20名,D-D>200μg/L,PT<10 s,APTT<30 s,TT<10 s,FIB>4 g/L)和低凝组(28名,D-D≤200μg/L,PT≥10 s,APTT≥30 s,TT≥1 0 s,FIB≤4 g/L),对比2组孕妇妊娠期血栓发生率。结果 不同妊娠期孕妇TT水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);随着妊娠期的增加,孕妇的PT、APTT水平逐渐下降,而D-D、FIB水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期高凝组血栓发生率高于低凝组(3.57%<30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妊娠期孕妇进行D-D、凝血四项检测,可以发现孕妇妊娠过程中血液呈现高凝状态。这一状态有利于孕妇分娩后能迅速止血,也是诱发妊娠期血栓性疾病的重要因素。应通过D-D、凝血四项水平变化全面评估孕妇凝血功能状态,进行针对性的干预,预防血栓的发生,提高分娩的安全性。

    2024年26期 v.28;No.758 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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护理研究

  • 集束化护理干预对慢性支气管炎并肺部感染患者遵医行为及护理满意度的影响

    侯文昭;

    目的 探究集束化护理干预对慢性支气管炎并肺部感染患者的有效性及对患者遵医行为和护理满意度的影响。方法选取2020年2月—2022年2月都昌县第二人民医院呼吸内科收治的63例慢性支气管炎并肺部感染患者作为研究对象,以计算机随机分组的方式将患者分成对照组(31例)及观察组(32例)。对照组采用基础性护理干预,观察组采用集束化护理干预,比较2组护理效果。结果 干预后,观察组治疗护理依从性、护理满意度评分、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组焦虑评分、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)水平、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)水平、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理干预应用于慢性支气管炎并肺部感染患者中护理效果十分显著,能提高患者的遵医嘱行为及护理满意度,改善患者各项指标,促进患者康复。

    2024年26期 v.28;No.758 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 专职护理对婴幼儿腹泻患儿临床症状 红臀发生率及住院时间的影响

    胡小玲;胡乐瑶;邹婉钰;诸赛玲;周聪;

    目的 探讨专职护理对婴幼儿腹泻患儿临床症状、红臀发生率及住院时间的影响。方法 选取2017年3月—2020年1 0月进贤县人民医院收治的61例婴幼儿腹泻患儿作为研究对象,采用简单随机分组法将患儿分为对照组(30例)和观察组(31例)。对照组采用常规护理,观察组采用专职护理。观察并记录2组患儿临床指标(腹泻好转时间、红臀发生情况、住院时间)、护理期间不良事件发生情况。结果 干预后,观察组红臀发生率(6.45%)低于对照组(26.67%)(P<0.05);干预后,观察组腹泻好转时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组继发感染、过敏反应、皮肤破损及腹痛的总发生率为3.23%,低于对照组的20.00%(P<0.05);干预后,观察组患儿监护人护理满意度为96.77%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论 采用专职护理对婴幼儿腹泻进行护理干预,可有效降低红臀发生率,明显缓解患儿腹泻等临床症状,缩短住院时间,提高护理满意度,值得临床推广。

    2024年26期 v.28;No.758 77-79+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 在缺血性脑卒中患者的临床干预中应用磁性服务理念的效果

    黄大风;陈文玲;

    目的 探析应用磁性服务理念干预缺血性脑卒中患者的临床效果。方法 选取2020年7月—2022年7月定南县妇幼保健院收治的60例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照护理模式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规护理,观察组接受基于磁性服务理念的护理干预。对比2组患者干预前后的心理状态[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilt on depressi on scale,HAMD)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified rankin scale,m RS)评分]、治疗依从性。结果 干预后,观察组的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组的NIHSS评分、mRS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组的治疗依从性为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论 基于磁性服务理念干预缺血性脑卒中患者,能够提升患者的治疗依从性,缓解不良情绪,改善神经功能。

    2024年26期 v.28;No.758 80-82+99页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 以加速康复外科理念构建的疼痛管理模式在甲状腺肿瘤手术患者中的应用

    刘丽华;

    目的 探讨以加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念构建的疼痛管理模式在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果。方法 选取2020年11月—2022年12月于上饶市人民医院接受治疗的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规疼痛管理,观察组给予常规疼痛管理联合以ERAS理念构建的疼痛管理模式干预,连续干预1周,比较干预前、干预1周后2组患者的镇痛效果、护理满意度、平均住院时间和费用以及睡眠质量变化情况。结果 干预1周后,观察组的疼痛数字评定量表(numerical rating scale,NRS)评分低于对照组(P<0.05);干预1周后,观察组对护理满意度的评分高于对照组(P<0.05);干预1周后,观察组平均住院时间和费用均低于对照组(P<0.05);干预1周后,观察组的阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分低于对照组(P<0.05)。结论 以ERAS理念构建的疼痛管理模式有利于改善甲状腺肿瘤手术患者的疼痛程度、睡眠质量,缩短恢复进程,减少住院费用,提升患者对护理的满意度。

    2024年26期 v.28;No.758 83-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 家庭跟进式护理联合亲情护理对癫痫患儿口服药用药依从性的改善效果

    林梓;

    目的 观察家庭跟进式护理联合亲情护理对改善癫痫患儿口服药用药依从性的效果。方法 选取泰安市妇幼保健院2020年1月—2021年1月收治的96例癫痫患儿作为研究对象,按照患儿所在社区分为对照组和研究组,各48例。对照组采用常规延续护理,研究组采用家庭跟进式护理联合亲情护理,比较2组患儿的口服用药依从率、癫痫患儿生活质量量表(quality of life in children with epilepsy,QOLCE)评分、家属护理满意度。结果 干预前,2组患儿的口服用药依从率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组口服用药依从率97.92%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。干预前,2组患儿的QOLCE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患儿的QOLCE评分升高,研究组高于对照组(P<0.05)。研究组家属护理满意度95.83%,高于对照组的81.25%(P<0.05)。结论 家庭跟进式护理联合亲情护理可以改善癫痫患儿的口服药用药依从性,提高患儿的生活质量和家属护理满意度。推广该护理模式将让更多居家癫痫患儿受益。

    2024年26期 v.28;No.758 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 循证护理对高血压合并冠心病患者遵医行为 自我健康管理及心功能的影响

    刘岚岚;周萍萍;

    目的 探讨循证护理对高血压合并冠心病患者遵医行为、自我健康管理和心功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月于福建省莆田市第一医院接受治疗的85例高血压合并冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(42例)和试验组(43例)。对照组给予常规干预措施治疗,试验组给予循证护理治疗,比较2组患者的遵医行为、自我健康管理、心率、血压、心功能水平变化情况和患者对护理的满意度。结果 干预后,试验组按时服药、监测血压、定期复查、控制饮食和坚持锻炼率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组患者的自我健康管理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的自我概念、自我责任感、健康知识水平和自我护理技能评分均显著升高,且试验组更高(P<0.05);干预前,2组患者的心率、血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的心率、血压水平均显著降低,且试验组更低(P<0.05);干预后,2组患者的左心室收缩末期内径(left vent ricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平均降低,试验组降低更为明显,左心室射血分数(left vent ricular ej ect ion fract ion,LVEF)水平升高,试验组升高更为明显(P<0.05);干预后,2组患者对护理的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理在高血压合并冠心病患者的救治中有一定效果,可有效改善患者的遵医行为和自我健康管理情况。

    2024年26期 v.28;No.758 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 双轨道互动护理干预对肾结石手术患者围术期身心应激反应及术后并发症的影响

    赵冬兰;潘雯;骆艳红;

    目的 探讨双轨道互动护理干预对肾结石手术患者围术期身心应激反应及术后并发症的影响。方法 选取2019年4月—2022年1 1月寻乌县人民医院收治的70例行肾结石手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各35例。对照组采取常规护理干预,实验组采取双轨道互动护理干预,比较2组患者干预前后心理应激反应评分[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)]、身体应激反应指标[去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、促肾上腺皮质素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)]、术后并发症发生率。结果 干预后,2组患者的心理应激评分均有下降,且实验组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预后,2组患者的身体应激指标均有改善,且实验组NE、ACTH、Cor水平均低于对照组(P<0.05);实验组术后并发症总发生率为8.57%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论 双轨道互动护理干预对肾结石手术患者围术期具有良好的护理效果,减轻了患者的身心应激反应,减少了术后并发症的发生,具有较好的临床价值。

    2024年26期 v.28;No.758 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 优质护理联合心肺康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能 血气指标及运动耐力的影响

    周蓉蓉;

    目的 探讨优质护理联合心肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者中的应用效果。方法 选取2020年2月—2023年1月抚州市临川区人民医院收治的62例稳定期COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采取心肺康复训练,观察组采取优质护理联合心肺康复训练,2组患者均持续干预3个月。对比2组患者的康复依从性、心理状态、肺功能、血气指标和运动耐力。结果 观察组康复依从性93.55%,高于对照组的77.41%;焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组;用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO2)、6 min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)水平均高于对照组(P<0.05)。结论 优质护理联合心肺康复训练能改善稳定期COPD患者的心理状态,提高患者的康复依从性,促进肺功能和血气指标恢复,提高患者的运动耐力。

    2024年26期 v.28;No.758 100-102+122页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 基于IMB模型构建的康复锻炼在全髋关节置换术患者中的应用研究

    林越凤;李琴;肖小燕;

    目的 探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型构建的康复锻炼在全髋关节置换术(total hip replacement,THR患者中的应用效果。方法 选取2020年4月—2022年3月井冈山大学附属医院收治的60例全髋关节置换术患者作为研究对象,根据康复方式的不同分为对照组(29例)和模型组(31例)。对照组实施常规优质护理,模型组实施基于IMB模型构建的康复锻炼,比较干预前后2组患者的康复自我效能、康复训练依从性、功能独立性和髋关节功能恢复情况。结果 入院时、术后5 d、出院时、术后1个月、术后3个月,模型组康复自我效能量表(self-efficacy rehabilitation out come scale,SER)评分和康复功能锻炼依从性得分均高于对照组(P<0.05);出院时、术后1个月、术后3个月时,模型组功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评分、Harris髋关节功能评分(Harris hip score,HHS)均高于对照组(P<0.05)。结论 基于IMB模型构建的康复锻炼能够提高全髋关节置换术患者的自我效能和依从性,有效改善患者的功能独立性,促进患者髋关节功能的恢复,在全髋关节置换术患者康复锻炼中有较高的应用效果。

    2024年26期 v.28;No.758 103-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 简快心身积极疗法对慢性肝衰竭患者自我效能 自信心及心理压力的影响

    范聪;胡宁宁;黄兰修;

    目的 探讨简快心身积极疗法对慢性肝衰竭(chronic liver failure,CLF)患者自我效能、自信心和心理压力的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月南昌市中心医院(青山湖院区)收治的62例CLF患者的资料,根据护理干预方案的不同分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组实施常规干预,观察组实施简快心身积极疗法干预,比较干预前后2组患者的自我效能、自信心、心理压力、疾病应对态度、生活质量和对护理工作的满意度。结果 干预后,2组患者的一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)、个人评价问卷(personal evaluation inventory,PEI)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)中积极维度评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life-bref,WHO QOL-BREF)各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(<0.05);干预后,2组患者MCMQ问卷中回避、屈服维度以及自我感受负担量表(self-percrived burden scale,SPBS)中身心负担维度评分均低于干预前,且观察组低于对照组(<0.05);观察组对护理工作的总满意率高于对照组(<0.05)。结论 简快心身积极疗法能有效提升CLF患者的自我效能感,增强其康复信心,缓解患者的身心压力,使患者以更积极的态度应对疾病,进而提升其生活质量,患者对护理工作的满意度也更高。

    2024年26期 v.28;No.758 108-111+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • PDCA循环式护理模式对肛瘘术后患者肛门疼痛程度 自护能力的影响

    雷绍萍;

    目的 研究PDCA循环式护理模式对肛瘘术后患者肛门疼痛程度和自理能力的影响。方法 选择2020年6月—2022年9月鄱阳县人民医院收治的70例肛瘘手术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组术后予以常规护理干预,观察组术后予以PDCA循环式护理模式干预,2组患者均持续干预至出院,随访1个月。观察比较2组患者肛门疼痛程度、自护能力和对护理的满意度。结果 护理前,2组患者的肛门疼痛程度数字评价量表法(numeric rat ing scale,NRS)评分、自护能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h、72 h肛门疼痛程度NRS评分低于对照组(P<0.05);护理后,观察组自我护理能力、健康知识水平、自我责任感评分均高于对照组;观察组对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环式护理模式应用于肛瘘术后患者中效果显著,能够有效减轻患者术后肛门疼痛程度,提高患者的自我护理能力,患者对护理的满意度较高。

    2024年26期 v.28;No.758 112-114+134页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 基于量化评估策略的手术室干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者应激反应及术后恢复的影响

    孙璇姝;

    目的 探讨针对老年腹腔镜泌尿外科手术患者实施基于量化评估策略的手术室干预的效果。方法 回顾性分析2021年1月—2022年1 2月于鹰潭市余江区人民医院行腹腔镜泌尿外科手术的60例老年患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于量化评估策略的手术室干预,2组患者均持续随访至术后1个月。对比2组患者的身心应激反应情况、术后恢复情况、并发症发生情况、生活质量和对护理的满意度。结果 术后24 h,观察组血清皮质醇(cort isol,Cor)、肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norep i nephr i ne,NE)水平低于对照组,抑郁自评量表(self-r at i ng depr essi on scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-r at i ng anxi et y scale,SAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后生活质量综合评定问卷(generic qualit y of li f e i nvent or y-74,GQOLI-74)中的心理、躯体、物质生活和社会功能维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 针对老年腹腔镜泌尿外科手术患者实施基于量化评估策略的手术室干预,能够有效缓解其身心应激反应,减少并发症的发生,缩短恢复时间,提升生活质量和对护理的满意度。

    2024年26期 v.28;No.758 115-118+138页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 关于急危重剖宫产手术室护理流程的应用效果研究

    张雷;

    目的 探究手术室护理流程在急危重剖宫产手术室护理中的应用效果。方法 回顾性分析2022年7月—2023年7月六盘水市人民医院收治的64例急危重剖宫产手术产妇的资料,根据护理模式的不同分为对照组和研究组,各32例。对照组采取常规护理,研究组采取手术室护理流程,对比2组产妇的手术指标、产后恢复情况、不良情绪评分、依从率、不良事件发生率和对护理的满意度。结果 研究组手术时间(63.27±10.25) min,短于对照组的(87.49±11.16) min,术中出血量(376.84±22.75) m L,低于对照组的(398.67±24.16) m L(P<0.05);研究组术后拔管时间(14.26±2.01) h、肛门排气时间(26.93±1.96) h,均短于对照组的(15.38±2.17) h、(28.75±2.11) h (P<0.05);研究组护理后焦虑评分(50.67±5.1 1)分、抑郁评分(54.28±3.1 3)分,均低于对照组的(59.88±6.1 4)分、(56.74±3.1 6)分(P<0.05);研究组依从率93.75%较对照组75.00%高(P<0.05);研究组不良事件发生率3.1 3%低于对照组21.88%(P<0.05);护理满意度统计,研究组96.88%较对照组81.25%高(P<0.05)。结论 手术室护理流程用于急危重剖宫产手术护理中,效果显著,值得推广。

    2024年26期 v.28;No.758 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 延伸性康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果观察

    郭晓文;柯艺灵;

    目的 探究延伸性康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用价值。方法 将2023年3月—2023年12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的150例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各75例。对照组采取早期康复护理,研究组在对照组的基础上实施延伸性康复护理,观察2组患者的遵医行为、肢体功能与神经功能、生活质量情况。结果 护理后,研究组功能锻炼、健康生活行为、并发症预防评分分别为(4.21±1.49)分、(4.33±1.26)分、(4.51±1.12)分,高于对照组的(3.51±1.82)分、(3.76±1.94)分、(3.98±1.56)分;护理后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表(Nat ional Inst it ut e of Healt h st roke scale, NIHSS)评分为(10.41±2.67)分,Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer mot or funct ion assessment,FMA)上肢、下肢评分分别为(50.47±4.25)分、(27.26±2.72)分,前者低于对照组的(14.39±2.95)分,后者高于对照组的(46.34±5.84)分、(23.29±3.69)分;护理后3个月、6个月时,研究组脑卒中专用生活质量量表(st roke-specific qualit y of life scale,SS-QOL)评分分别为(165.84±18.83)分、(200.27±22.44)分,高于对照组的(1 42.55±1 6.61)分、(1 76.29±20.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑卒中偏瘫患者实施延伸性康复护理,可强化其遵医行为,改善其神经功能和肢体功能,提高其生活质量,可推广应用。

    2024年26期 v.28;No.758 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • “3H”理论下综合护理模式用于糖尿病患者对遵医行为及病情控制效果的影响

    张宜淑;

    目的 分析基于“3H”理论的综合护理模式应用于糖尿病患者中的护理效果,探讨该模式对患者遵医行为、病情控制的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月屏南县总医院内科收治的80例糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予“3H”理论下综合护理模式,比较2组患者的血糖控制水平、遵医行为、心理状态等。结果 干预结束时,观察组空腹血糖(fast ing plasma glucose,FPG)水平为(4.11±1.53) mmol/L、餐后2 h血糖(2 hours post prandial blood glucose,2 h PG)水平为(6.22±1.23) mmol/L、糖化血红蛋白(glycat ed hemoglobin,HbA1c)水平为(5.03±1.1 2)%,对照组分别为(5.44±1.57) mmol/L、(7.73±1.49) mmol/L、(6.51±1.38)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)评分为(88.94±8.75)分、遵医行为评分为(85.37±5.51)分,均高于对照组的(74.88±8.25)分、(72.44±5.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗期间,对糖尿病患者开展“3H”理论下综合护理模式,不仅能有效调节患者的心理状态,提高患者的遵医行为,还能有效控制患者的血糖水平,有利于抑制病情进展,从而提高患者的生活质量。

    2024年26期 v.28;No.758 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 多层面护理在接受微创旋切术治疗乳腺结节患者中的应用分析

    李飞鸽;

    目的 探究多层面护理在接受微创旋切术治疗乳腺结节患者中的应用价值。方法 将2021年6月—2023年6月在泰和县妇幼保健院进行微创旋切术治疗的80例乳腺结节患者作为研究对象,采用抽签法随机将目标对象分为对照组和研究组,各40例。对照组接受常规护理,研究组开展多层面护理,观察2组患者的应对方式、恢复情况、术后并发症和对护理的满意度。结果 护理后,研究组简易应对方式问卷(simplified coping st yle quest ionnaire,SCSQ)中积极、消极应对评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,疼痛数字评分法(numerical rat ing scale,NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对接受微创旋切术治疗乳腺结节的患者采取多层面护理,可帮助患者更积极地应对各种医疗问题,减少术后并发症的发生,缩短恢复进程,提升患者对护理的满意度,可推荐使用。

    2024年26期 v.28;No.758 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 经肌肉刺激治疗仪联合凯格尔训练对产后盆底功能障碍患者盆底功能恢复的影响

    张金婷;

    目的 探究产后盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)患者经肌肉刺激治疗仪联合凯格尔(Kegel)训练对其盆底功能恢复的影响。方法 回顾性分析鄱阳县人民医院2019年1月—2021年2月收治的80例产后PFD患者的临床资料,根据入院时间分为参照组和实验组,每组40例。将2019年6月—2020年6月收治的患者设为参照组,采用Kegel训练;2020年7月—2021年3月收治的患者设为实验组,采用经肌肉刺激治疗仪联合Kegel训练。比较分析2组患者干预前后盆底功能恢复情况、尿失禁情况、生活质量和对护理的满意度。结果 干预前,2组患者盆底肌力分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组盆底肌力分级明显优于参照组(P<0.05)。干预前,2组患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(Int ernat ional Consult at ion onincont inence quest ionnaire short form,ICI-Q-SF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组ICI-Q-SF评分低于参照组(P<0.05)。干预后,实验组生活质量综合评定问卷(generic qualit y of li f e i nvent or y-74,GQOLI-74)评分高于参照组(P<0.05)。实验组并发症总发生率低于参照组,护理满意度明显高于参照组(P<0.05)。结论 经肌肉刺激治疗仪联合Kegel训练应用于产后PFD患者中,可促进患者盆底功能恢复和生活质量提高,预防产后并发症的发生,安全性高,值得临床运用。

    2024年26期 v.28;No.758 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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中西医结合与祖国医学

  • 中药熏洗联合节段式乳房按摩在产妇康复护理中的应用

    黄爱玉;

    目的 探讨中药熏洗联合节段式乳房按摩在产妇康复护理中的应用。方法 选取上饶市广信区中医院2019年1月—2021年1 2月收治的69例顺产产妇,采取抛硬币法分成对照组(34例)和观察组(35例)。对照组给予常规产后康复护理,观察组予以常规产后康复护理和中药熏洗以及节段式乳房按摩,均持续护理3 d,比较2组产妇泌乳、会阴肿痛以及生活质量情况。结果 观察组开始泌乳时间短于对照组,产后第1天—第4天乳汁分泌量多于对照组(P<0.05)。护理后,观察组会阴肿胀和会阴疼痛评分均低于对照组,生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论 中药熏洗联合节段式乳房按摩在产妇康复护理中具有重要价值,可促进产妇乳汁分泌,减轻会阴肿痛,提高生活质量,可在临床推广应用。

    2024年26期 v.28;No.758 139-141+149页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 耳穴压豆联合情志护理干预失眠临床护理研究

    柏林燕;程惠舒;杨静雯;

    目的 研究耳穴压豆联合情志护理干预失眠患者的临床护理效果。方法 选择2023年10月—2024年3月在昆山市第四人民医院接受治疗的60例患者作为研究对象,依据完全随机的准则将患者分成对照组和试验组,各30例。对照组接受中医情志护理干预,试验组在对照组的基础上增加使用耳穴压豆的护理干预措施,观察2组患者的中医证候积分、睡眠质量、负性情绪评分、临床有效率、对护理的满意度和生活质量。结果 护理前,2组患者的各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组中医证候积分中多梦易醒(1.57±0.31)分、难以入睡(1.62±0.33)分、困倦乏力(1.35±0.27)分、总分(4.54±0.89)分,均好于对照组[(1.89±0.37)分、(1.95±0.41)分、(1.84±0.38)分、(5.68±1.02)分],差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者睡眠质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组的睡眠效率(0.78±0.15)分、睡眠时间(1.15±0.26)分、入睡时间(1.16±0.24)分、主观睡眠质量(0.94±0.16)分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pit t sburgh sleep qualit y index,PSQI)总分(7.05±0.84)分,均好于对照组[(0.89±0.18)分、(1.46±0.32)分、(1.68±0.34)分、(1.32±0.22)分、(9.41±1.11)分],差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者的负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组的负性情绪评分(35.22±3.23)分,高于对照组的(42.22±3.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者对护理满意度的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组对护理的满意度评分(5.13±0.78)分,高于对照组的(8.42±0.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组生理(24.72±2.51)分、心理(17.23±1.76)分、社会(6.14±0.63)分、总分(54.11±5.53)分,均优于对照组[(27.86±2.82)分、(20.34±2.05)分、(7.58±0.76)分、(62.93±6.35)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于失眠的患者,联合运用情志护理和耳穴压豆方法能够显著缓解患者的睡眠问题,提高患者的整体睡眠质量,还有助于缓解患者的消极情绪,调整患者的心理状态,在临床实践中具有参考和推广价值。

    2024年26期 v.28;No.758 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 消癥散热敷联合情志护理对慢性盆腔炎患者康复状况及生活质量的影响

    魏娟;龚凡兰;

    目的 探讨消癥散热敷联合情志护理对慢性盆腔炎患者康复状况和生活质量的影响。方法 选取庐山市中医医院201 9年1月—2022年1 2月收治的70例慢性盆腔炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各35例。对照组给予常规护理,实验组给予消癥散热敷联合情志护理,分析对比2组患者的中医证候积分、症状消失时间、生活质量[生活质量综合评分量表(generic qualit y of life invent ory-74,GQOLI-74)评分]和情绪状态[抑郁自评量表(self-rat ing depr essi on scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-r at i ng anxi et y scale,SAS)评分]。结果 干预前,2组患者下腹坠胀、腰骶部酸痛、神疲乏力、白带增多积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者各项积分均有下降且实验组低于对照组(P<0.05)。实验组症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者GQOLI-74各维度评分均较干预前提升且实验组高于对照组,SAS评分、SDS评分均下降且实验组低于对照组(P<0.05)。结论 消癥散热敷联合情志护理治疗慢性盆腔炎,能加快患者的康复进程,不仅有助于症状改善,还能提升患者的生活质量,且有利于稳定患者的情绪状态,值得临床进一步借鉴和推广。

    2024年26期 v.28;No.758 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 耳穴贴压加穴位按摩护理对产后乳房胀痛和产后泌乳的效果研究

    赖丽丹;曾一兰;

    目的 探究耳穴贴压联合穴位按摩在改善产妇产后乳房胀痛及促进产后泌乳中的价值。方法 将2020年1月—2021年1 2月在三明市第二医院分娩的80例产妇作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予乳房穴位按摩干预,研究组在对照组的基础上采取耳穴贴压护理,观察2组产妇的泌乳时间、泌乳效果、泌乳量和乳房胀痛情况。结果 研究组泌乳始动时间为(22.46±5.41) h,短于对照组的(31.29±6.17) h (P<0.05);研究组干预有效率为97.50%,高于对照组80.00%(P<0.05);研究组产后24 h、 24~48 h、 48~72 h泌乳量综合评分为(8.71±1.26)分、(12.31±1.65)分、(16.72±2.03)分,均高于对照组的(6.49±1.01)分、(8.43±1.34)分、(11.88±1.75)分(P<0.05);研究组乳房胀痛发生率为1 2.50%,低于对照组的37.50%(P<0.05)。结论 对产妇采取耳穴贴压联合穴位按摩护理可促进产后泌乳,缓解乳房胀痛情况,可于临床推广应用。

    2024年26期 v.28;No.758 150-152+156页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 耳穴压豆联合间歇气压疗法对乳腺癌化疗患者肌肉酸痛的研究

    王珩;刘娟;肖薇;王丹;赖宇鑫;

    目的 探讨耳穴压豆联合间歇气压疗法对缓解乳腺癌化疗患者肌肉酸痛的效果。方法 选择萍乡市人民医院2021年9月—2022年1 2月行紫杉类化疗的60例患者作为研究对象,采用抽签方法分为对照组和实验组,各30例。对照组给予常规护理方法,实验组在对照组的基础上给予耳穴压豆联合间歇气压疗法治疗,对比2组患者的视觉模拟疼痛评分(visual analogus scale,VAS)、生活质量。结果 治疗后第1天和第3天,2组患者的VAS评分均降低,且实验组低于对照组(P=0.001);治疗后,2组患者的生理、社会家庭、情感功能、功能状况、附加关注状况评分均提高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用耳穴压豆与间歇气压疗法可缓解乳腺癌化疗患者肌肉酸痛的情况,改善患者的生活质量,提高护理满意度,值得临床应用与推广。

    2024年26期 v.28;No.758 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 征稿启事

    <正>《基层医学论坛》创刊于1997年,是由山西省科学技术协会主管,山西科技新闻出版传媒集团有限责任公司主办的医学类学术期刊。本刊坚持“展示基层医疗风采,提高基层医疗水平”的办刊宗旨,扎根基层,以临床提高为主,充分反映基层临床医学领域的新发展和新动态,有效沟通并服务于广大基层医疗单位、医院的临床工作者和医务人员,主要刊登基层医学工作者在相关研究领域所取得的新理论、新成果、新经验、新技术、新方法,努力成为基层和社区医务人员交流和钻研医疗新知识、新技术的益友,为基层医学工作者搭建成果、经验交流的平台。

    2024年26期 v.28;No.758 157页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
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